高血压控制不佳时可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片等药物,需结合个体情况调整用药方案。
1、钙通道阻滞剂硝苯地平控释片通过扩张血管降低血压,适用于合并动脉硬化的患者,可能出现踝部水肿,需监测心率。
2、血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦片可改善胰岛素抵抗,适合糖尿病合并高血压患者,用药期间需定期检查肾功能和血钾水平。
3、利尿剂氢氯噻嗪片通过排钠利尿作用降压,长期使用可能引起低钾血症,需配合补钾药物或含钾丰富食物。
4、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片适用于心率过快的高血压患者,支气管哮喘患者禁用,突然停药可能引发反跳性高血压。
顽固性高血压患者建议完善继发性高血压筛查,联合用药需在心血管专科医生指导下进行,同步控制钠盐摄入和体重。
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