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儿童生长发育如何保证充足的营养摄入

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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人体摄入什么元素不足会导致贫血?

人体摄入铁、叶酸、维生素B12、铜、蛋白质等元素不足会导致贫血。贫血可能由营养缺乏、吸收障碍、慢性失血等因素引起,表现为乏力、面色苍白、心悸等症状。

1、铁

铁是合成血红蛋白的关键原料,长期铁摄入不足会导致缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、菠菜等食物富含铁元素。缺铁性贫血患者可能出现头晕、指甲脆裂等症状,可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。

2、叶酸

叶酸参与红细胞DNA合成,缺乏时引发巨幼细胞性贫血。绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果是叶酸的良好来源。叶酸缺乏可能导致舌炎、食欲减退,需在医生指导下使用叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片、多维元素片等补充剂。

3、维生素B12

维生素B12缺乏会影响红细胞成熟,导致恶性贫血。肉类、蛋类、乳制品含有丰富维生素B12。吸收障碍患者可能出现手脚麻木、平衡失调等神经症状,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12注射液、腺苷钴胺片等药物。

4、铜

铜元素参与铁代谢和血红蛋白合成,铜缺乏会引起低色素性贫血。贝壳类海鲜、坚果、全谷物含铜量较高。铜缺乏可能伴随白细胞减少、骨骼异常,需通过饮食调整或医生建议的铜补充剂改善。

5、蛋白质

优质蛋白是血红蛋白合成的物质基础,长期蛋白质摄入不足会导致营养不良性贫血。鸡蛋、鱼类、豆制品可提供足量蛋白质。严重缺乏时可能出现水肿、免疫力下降,需在营养师指导下制定高蛋白饮食方案。

预防贫血需保持均衡饮食,适量增加富含造血原料的食物摄入。出现持续疲劳、心悸等贫血症状时应及时就医,通过血常规检查明确贫血类型。孕妇、青少年等特殊人群更需注意营养补充,避免偏食或过度节食。烹饪时使用铁锅、避免浓茶与补铁食物同食等细节也有助于预防缺铁性贫血。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

脑梗患者每天需要摄入多少营养?

脑梗患者每日营养摄入量需根据个体情况调整,建议每日热量摄入控制在25-30千卡/千克体重,蛋白质1.2-1.5克/千克体重,脂肪不超过总热量30%,膳食纤维25-30克,同时注意维生素和矿物质的均衡补充。

脑梗患者的营养需求需兼顾疾病恢复与基础代谢。热量供给以维持理想体重为目标,超重者适当减少5%-10%总热量。蛋白质应优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、豆制品,有助于修复神经损伤。脂肪摄入需限制动物油脂,增加深海鱼油等不饱和脂肪酸,每日烹调油控制在25-30克。碳水化合物建议选择低升糖指数的全谷物、薯类,占总热量50%-60%。钠盐摄入应低于5克/天,高血压患者需进一步减至3克。水分补充每日1500-2000毫升,吞咽障碍者需调整饮水方式。维生素B族、维生素C、维生素E及叶酸对神经保护尤为重要,可通过深色蔬菜、坚果、瘦肉等食物获取。矿物质中需保证钾、钙、镁的充足,但肾功能异常者需限制高钾食物。膳食纤维可通过燕麦、苹果、西蓝花等补充,预防便秘但避免过量引起腹胀。

脑梗患者应建立规律的三餐两点制,采用清蒸、炖煮等低脂烹调方式。吞咽困难者可选择糊状或泥状食物,必要时使用增稠剂。定期监测体重、血脂、血糖等指标,合并糖尿病患者需单独制定糖尿病饮食方案。康复期可配合营养师进行个性化膳食设计,避免长期单一饮食导致营养不良。家属需协助记录每日饮食情况,发现食欲减退或体重骤降应及时就医评估。外出就餐时注意避免高盐高脂菜品,随身携带健康零食防止低血糖。营养补充剂使用前应咨询医生,不可替代正常饮食。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

甲亢影响小孩生长发育吗?

甲亢可能影响小孩生长发育。甲状腺功能亢进症会导致代谢异常,可能干扰儿童骨骼发育和身高增长,但及时规范治疗可减少不良影响。

儿童甲亢未控制时,甲状腺激素水平持续升高会加速骨骼成熟,导致骨骺提前闭合。这种情况可能使患儿在青春期前达到较高生长速度,但最终身高可能低于遗传潜力。部分患儿可能出现体重下降、食欲亢进与生长迟缓并存的现象。长期未治疗的甲亢还可能影响中枢神经系统发育,表现为注意力不集中或情绪波动。

少数严重甲亢患儿可能出现甲状腺危象等急性并发症,此时生长发育受阻更为明显。某些特殊类型如新生儿甲亢或遗传性甲亢综合征,对生长发育的影响更为显著。合并其他自身免疫性疾病如1型糖尿病时,多重内分泌紊乱可能进一步加重生长障碍。

确诊甲亢的儿童应定期监测身高体重和骨龄,保证每日摄入足够热量与钙质,避免剧烈运动诱发心率过快。治疗期间每3个月需复查甲状腺功能,调整药物剂量时需结合生长发育指标。家长应记录孩子的生长曲线变化,发现生长速度明显减缓或停滞时及时与内分泌科医生沟通。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

钠摄入过多会怎样?

钠摄入过多可能导致血压升高、水肿、肾脏负担加重等问题。长期过量摄入还可能增加心血管疾病和骨质疏松的风险。

钠是维持人体正常生理功能的重要电解质,但过量摄入会打破体内电解质平衡。当血液中钠离子浓度过高时,会刺激口渴中枢,促使大量饮水以稀释钠浓度。这会增加血容量,导致血管压力上升,表现为血压升高。同时肾脏需要超负荷工作来排出多余钠离子,长期如此可能损伤肾功能。对于高血压患者,过量钠摄入会抵消降压药效果,加重病情。

部分人群对钠敏感度更高,如老年人、慢性肾病患者和高血压患者。这类人群即使短期过量摄入钠,也可能快速出现明显水肿,表现为面部或下肢肿胀。孕妇钠代谢能力下降,过量摄入易引发妊娠高血压。儿童肾脏发育不完善,高钠饮食可能影响生长发育。某些药物如皮质类固醇会增强钠潴留作用,与高钠饮食叠加时危害更大。

日常应注意控制加工食品、腌制食品和调味品的摄入量,多选择新鲜食材。烹饪时可使用香料代替部分食盐,逐步适应低钠饮食。定期监测血压,出现持续头痛、视物模糊等不适及时就医。肾功能异常者需严格遵医嘱控制钠摄入,必要时进行24小时尿钠检测评估摄入量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性肾炎患者需要控制豆浆摄入量吗?

慢性肾炎患者通常需要控制豆浆摄入量,过量饮用可能加重肾脏负担。豆浆富含植物蛋白和磷,肾功能受损时可能影响代谢。

慢性肾炎患者肾脏排泄功能下降,过量摄入植物蛋白会增加含氮废物堆积。豆浆中每100克约含3克蛋白质,长期大量饮用可能加速肾功能恶化。豆浆中的磷含量较高,肾功能不全时易导致血磷升高,引发骨骼和心血管问题。建议每日豆浆摄入量控制在200毫升以内,优先选择低磷低蛋白配方。

部分病情稳定的患者可适当放宽限制。早期慢性肾炎患者肾功能代偿良好时,在医生指导下可少量饮用豆浆补充营养。选择自制豆浆可减少添加剂摄入,煮沸时间延长有助于降低磷含量。合并低蛋白血症的患者,必要时可将豆浆作为蛋白补充来源,但需严格监测血磷和肌酐水平。

慢性肾炎患者应定期复查肾功能指标,根据检查结果调整饮食方案。除控制豆浆外,还需限制高钾、高钠食物摄入,保持清淡饮食。建议在营养师指导下制定个性化食谱,平衡营养摄入与肾脏保护需求。出现水肿或尿量减少时应立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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