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20多岁会不会得食道癌

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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近视的人就不会得老花眼吗?

近视的人同样可能患上老花眼。近视和老花眼是两种不同的视力问题,近视主要由眼球轴长过长或角膜曲率过陡导致,而老花眼则是随着年龄增长晶状体弹性下降引起的调节能力减退。两者可能同时存在,表现为近视者到中老年时仍需佩戴老花镜或使用双光眼镜。

1、生理机制差异:

近视属于屈光不正,平行光线聚焦在视网膜前;老花眼属于调节障碍,因睫状肌收缩力减弱和晶状体硬化导致近处物体无法清晰成像。两种问题的发生机制互不冲突,可能叠加出现。

2、年龄因素影响:

老花眼通常在40岁后逐渐显现,与晶状体蛋白质变性相关。近视者到中老年时,虽然近视度数可能部分抵消老花眼的屈光状态,但看近处仍需要额外凸透镜辅助。

3、临床表现特点:

近视合并老花者可能出现摘掉近视眼镜才能看清近物的现象,或需要降低近视镜度数。部分患者会表现为视远用近视镜、视近时摘镜或换用低度数眼镜。

4、矫正方式选择:

可通过验配渐进多焦点眼镜、双光眼镜或分别准备视远、视近两副眼镜解决。角膜屈光手术后仍需面临老花问题,部分患者可能选择单眼视设计。

5、个体差异表现:

近视度数较高者可能暂时推迟老花症状显现时间,但无法完全避免。最终仍需根据实际用眼需求进行视力矫正,建议定期进行验光检查。

建议40岁以上近视人群每年进行视力检查,及时调整眼镜度数。日常可进行晶体操训练,如交替注视远近物体;增加富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜摄入;避免长时间近距离用眼,每40分钟远眺放松睫状肌。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时应及时就医验光。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

60多岁血压150正常吗?

60多岁血压150毫米汞柱属于轻度高血压。血压水平受年龄、基础疾病、生活方式等因素影响,需结合具体情况评估。

1、年龄因素:

随着年龄增长,血管弹性下降会导致收缩压自然升高。60岁以上人群血压略高于年轻群体属于常见现象,但持续超过140/90毫米汞柱仍需警惕。

2、测量误差:

单次测量结果可能受情绪波动、测量前活动、测量姿势等因素干扰。建议在静息状态下连续测量3天,取平均值作为判断依据。

3、基础疾病:

高血压可能与动脉硬化、肾功能异常等慢性病有关。这类患者常伴随头晕、胸闷等症状,需完善血糖、血脂等检查排除继发性高血压。

4、生活方式:

高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等不良习惯会加剧血压升高。改善这些因素可使收缩压降低5-10毫米汞柱。

5、药物影响:

部分止咳药、激素类药物可能引起血压波动。正在服药者需核对药物说明书,必要时咨询医生调整用药方案。

建议每日监测血压并记录变化趋势,优先通过低钠饮食、规律作息等非药物方式干预。适量食用芹菜、黑木耳等含钾丰富的食物有助于血压调节,每周进行3-5次快走或太极拳等温和运动。若连续1个月血压仍高于140/90毫米汞柱,或出现视物模糊、剧烈头痛等症状,应及时到心血管内科就诊。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

食道异物感一定是食道癌吗?

食道异物感不一定是食道癌。食道异物感可能由胃食管反流、食道炎、食道痉挛、心理因素、食道良性肿瘤等原因引起。

1、胃食管反流:胃酸反流刺激食道黏膜可能导致烧灼感或异物感,常伴随胸骨后疼痛。可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑缓解症状,同时需避免饱餐和睡前进食。

2、食道炎:感染性或化学性食道炎会造成黏膜水肿和疼痛,产生异物感。细菌或真菌感染需针对性使用抗生素或抗真菌药物,化学性损伤需停止刺激物摄入。

3、食道痉挛:食道肌肉异常收缩可能导致间歇性哽噎感,情绪紧张时易发作。钙离子拮抗剂如硝苯地平可缓解痉挛,同时需保持情绪稳定。

4、心理因素:焦虑或抑郁可能引发功能性食道不适,表现为持续异物感而无器质性病变。心理疏导和抗焦虑药物可改善症状。

5、食道良性肿瘤:如平滑肌瘤或息肉可能造成局部压迫感,需通过胃镜确诊。较小肿瘤可观察,较大肿瘤需内镜下切除。

出现食道异物感应首先调整饮食习惯,避免辛辣刺激食物和酒精,进食时细嚼慢咽。保持规律作息和适度运动有助于改善胃食管功能。若症状持续两周以上或伴随吞咽困难、体重下降等警示症状,需及时就医排除恶性病变。日常可尝试饮用温蜂蜜水缓解黏膜刺激,避免过度关注症状加重心理负担。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

食道癌的早期症状怎么治疗?

食道癌早期症状可通过内镜下切除、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗及中医辅助治疗等方式干预。早期症状多与局部黏膜病变相关,通常表现为吞咽不适、胸骨后隐痛、食物反流等症状。

1、内镜下切除:

适用于黏膜内癌变病灶,通过内镜黏膜下剥离术完整切除病变组织。该方法创伤小且能保留食道结构完整性,术后需定期复查内镜监测复发情况。

2、放射治疗:

针对不宜手术的早期患者,采用三维适形放疗精准照射病灶区域。放疗可能引起放射性食道炎,治疗期间需配合营养支持维持机体耐受性。

3、靶向药物治疗:

针对HER-2阳性等特定基因突变类型,使用曲妥珠单抗等靶向药物阻断癌细胞增殖信号通路。治疗前需进行基因检测明确靶点,可能伴随皮疹或腹泻等不良反应。

4、免疫治疗:

应用PD-1抑制剂激活T细胞对癌细胞的识别能力,适用于微卫星不稳定性高的病例。治疗期间需监测免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。

5、中医辅助治疗:

采用黄芪、白花蛇舌草等中药复方调节免疫功能,配合针灸改善放疗后吞咽困难。需在正规中医院辨证施治,避免与靶向药物产生相互作用。

确诊早期食道癌后应建立个性化膳食方案,选择软烂易吞咽的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,分次少量进食避免食道刺激。每日进行30分钟低强度有氧运动如散步改善心肺功能,术后患者需避免颈部过度伸展动作。保持口腔清洁预防感染,睡眠时抬高床头30度减少夜间反流。治疗期间每月监测体重变化,营养摄入不足时及时补充肠内营养制剂。严格戒烟限酒,避免腌制、烫食等致癌因素刺激,定期复查胃镜及胸部CT评估治疗效果。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

六个月的宝宝会不会得疱疹?

六个月宝宝可能感染疱疹病毒,常见类型包括单纯疱疹病毒1型口腔疱疹和2型生殖器疱疹。疱疹感染主要通过密切接触传播,表现为皮肤或黏膜簇集性水疱、发热、烦躁等症状。

1、母婴传播:

母亲若在分娩时患有活动性生殖器疱疹,可能通过产道传染给新生儿。新生儿疱疹病情较重,需立即就医。孕期定期筛查疱疹病毒可降低风险。

2、家庭接触传播:

家庭成员患有口唇疱疹时,通过亲吻、共用餐具等密切接触可能传染给宝宝。患者应避免直接接触婴儿,尤其疱疹发作期。

3、免疫力低下:

早产儿或患有先天性免疫缺陷的婴儿更易感染疱疹病毒。这类患儿感染后可能出现高热、抽搐等全身症状,需住院治疗。

4、皮肤屏障受损:

宝宝湿疹或尿布疹导致皮肤破损时,病毒更易侵入。保持皮肤清洁干燥,及时处理皮肤问题可减少感染机会。

5、环境暴露风险:

托育机构或公共场所中疱疹病毒携带者可能造成间接传播。注意宝宝用品消毒,避免接触可疑皮疹患者。

家长需注意观察宝宝口腔、臀部等部位是否出现群集小水疱,伴有拒食、哭闹等情况应及时就诊。日常护理中,母乳喂养可增强宝宝免疫力,接触婴儿前务必洗手,避免与疱疹患者共用毛巾等物品。若家庭成员有反复发作的疱疹病史,建议咨询医生是否需要预防性措施。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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