治疗支气管哮喘的药

Question

治疗支气管哮喘的药

Answer 1

治疗支气管哮喘的药物主要有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂等。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，需在医生指导下长期规范用药控制病情。

1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂为复合制剂，含糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂福莫特罗。布地奈德可减轻气道炎症，福莫特罗能扩张支气管，两者协同作用可有效控制哮喘症状。该药适用于成人和青少年哮喘的维持治疗，需定期使用以预防发作。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应，用药后需漱口。

2、沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂由长效β2受体激动剂沙美特罗和吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松组成。沙美特罗可持久舒张支气管平滑肌，丙酸氟替卡松能抑制气道炎症反应。该药适用于12岁以上青少年及成人哮喘的常规控制治疗，可减少急性发作频率。常见副作用包括头痛、咽喉刺激感，长期大剂量使用需注意肾上腺皮质功能抑制。

3、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯与受体的结合，减轻气道炎症和支气管收缩。该药适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，尤其对阿司匹林诱发哮喘和运动诱发哮喘效果显著。服药方便，但起效较慢，需连续使用数天才能显现疗效。少数患者可能出现嗜睡、胃肠道不适等反应。

4、茶碱缓释片

茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内环磷酸腺苷浓度，从而松弛支气管平滑肌。该药适用于慢性哮喘的辅助治疗，可改善夜间哮喘症状。由于治疗窗窄，个体差异大，需监测血药浓度避免中毒，常见不良反应包括恶心、心悸、失眠等。与某些抗生素合用时需调整剂量。

5、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱能药物，通过阻断乙酰胆碱与M受体结合，减少支气管黏液分泌并舒张气道。该药主要用于急性哮喘发作的辅助治疗，与β2受体激动剂联用可增强支气管扩张效果。常见副作用包括口干、视力模糊等，青光眼和前列腺增生患者慎用。使用后需立即漱口以减少全身吸收。

支气管哮喘患者除规范用药外，应避免接触过敏原如尘螨、花粉等，注意保暖预防呼吸道感染，戒烟并远离二手烟环境。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，保持居住环境清洁通风。饮食宜清淡，避免过饱，可适量补充维生素C和维生素D。定期复诊评估病情，根据症状变化及时调整治疗方案，切勿自行增减药量或停药。