骨质疏松性骨折都需要手术吗

Question

骨质疏松性骨折都需要手术吗

Answer 1

骨质疏松性骨折多数情况下无须手术，具体处理方式需根据骨折部位、严重程度及患者整体状况决定，主要干预措施有保守治疗、药物干预、微创手术、开放手术。

1、保守治疗

稳定性骨折或非承重部位骨折可采用支具固定、卧床休息等保守治疗，同时需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。

2、药物干预

疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布，配合降钙素抑制骨吸收，严重者需注射特立帕肽促进骨形成，需持续监测骨密度变化。

3、微创手术

椎体压缩骨折可行椎体成形术或后凸成形术，髋部骨折可选择闭合复位髓内钉固定，具有创伤小、恢复快的优势。

4、开放手术

严重移位骨折或关节内骨折需切开复位内固定，髋部骨折高龄患者建议人工关节置换，术后需强化抗骨质疏松治疗预防再骨折。

日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入，适度进行负重运动，避免跌倒风险，定期复查骨密度及骨折愈合情况。