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宝宝前几天打狂犬疫苗,先是发烧,昨天不烧了,但是晚上量体温35.5,还总出汗是怎么回事?

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张笑 住院医师
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先是头晕后面直接吐了?

头晕后呕吐可能与低血糖、前庭功能障碍、胃肠炎、偏头痛、脑供血不足等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致血糖过低,出现头晕、冷汗、心悸等症状,严重时可引发呕吐。可立即进食含糖食物缓解,糖尿病患者需监测血糖调整用药。

2、前庭功能障碍

耳石症、梅尼埃病等内耳疾病会影响平衡功能,表现为突发眩晕伴恶心呕吐,头部位置变动时加重。可通过耳石复位术或服用甲磺酸倍他司汀等药物改善症状。

3、胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠炎症会刺激呕吐中枢,常先出现头晕乏力等前驱症状,继而呕吐并伴有腹痛腹泻。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物。

4、偏头痛

偏头痛发作前可能出现视觉先兆或头晕,随后产生剧烈头痛伴喷射性呕吐。急性期可服用布洛芬、佐米曲普坦等药物,避免强光噪音刺激。

5、脑供血不足

颈椎病或动脉硬化导致椎基底动脉血流减少时,会引起后循环缺血,表现为头晕、视物旋转及呕吐。需完善颈动脉超声等检查,使用银杏叶提取物等改善循环。

出现头晕呕吐症状后应保持平卧位休息,避免突然起身。呕吐期间少量多次饮用淡盐水防止脱水,暂时禁食油腻食物。若症状持续超过6小时或伴随意识障碍、肢体无力等表现,须立即急诊处理。日常注意规律作息,控制高血压等基础疾病,眩晕发作频繁者建议进行前庭康复训练。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾衰竭先是少尿期还是多尿期?

肾衰竭通常先经历少尿期后进入多尿期。

急性肾衰竭的病程可分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段。少尿期表现为尿量明显减少甚至无尿,每日尿量常不足400毫升,此时体内水分和代谢废物无法有效排出,可能出现水肿、电解质紊乱等症状。多尿期则出现在肾功能开始恢复时,尿量显著增加甚至超过正常水平,每日可达3000毫升以上,但尿液浓缩功能尚未完全恢复,需警惕脱水风险。

少尿期通常持续1-2周,若病情严重可能延长;多尿期持续时间因人而异,多数持续1-3周。恢复期肾功能逐渐恢复正常,但完全恢复可能需要数月。慢性肾衰竭的病程进展较缓慢,尿量变化不如急性期典型。

患者应严格限制水分和盐分摄入,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

过敏性紫癜发烧了怎么办?

过敏性紫癜患者出现发热可通过物理降温、药物干预及病因治疗等方式缓解。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,发热可能与感染诱发的免疫反应或疾病活动度升高有关。体温低于38.5℃时可使用温水擦浴、退热贴等物理降温;超过38.5℃需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用退热药,禁用阿司匹林以防加重出血倾向。同时需针对原发病治疗,如合并细菌感染时采用头孢克洛干混悬剂,配合静卧休息以减少皮肤紫癜摩擦。疾病急性期应避免剧烈运动,进食易消化的低敏食物如米粥、蒸南瓜等。

建议每日监测体温变化,观察皮肤紫癜是否扩散或出现关节肿痛等新症状,及时复诊调整治疗方案。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

宝宝断奶发烧了怎么办?

宝宝断奶后发烧可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。断奶期发烧可能与免疫系统适应、感染、营养失衡、环境变化、过敏反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝额头、腋窝、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若体温超过38.5摄氏度,建议遵医嘱使用退热贴或退烧药物。

2、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥、苹果泥等,少量多次喂养。避免高糖、高脂肪或刺激性食物,适当增加富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子。母乳替代配方奶粉需按阶段选择,冲泡时注意浓度适宜。

3、补充水分

每2小时喂食30-50毫升温水,可添加少量电解质粉预防脱水。观察排尿次数和尿液颜色,若6小时内无排尿或尿液呈深黄色需加强补液。母乳喂养的宝宝可增加哺乳频率,奶粉喂养需在两餐之间额外补水。

4、观察症状

记录发热时间、最高温度及伴随症状,如咳嗽、腹泻、皮疹等。监测精神状态和进食量,若出现嗜睡、拒食、呼吸急促需立即就医。使用体温计定时测量,避免仅凭手感判断发热程度。

5、及时就医

体温持续超过24小时或反复升至39摄氏度以上应就诊,血常规检查可明确感染类型。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂,病毒感染可选用小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒。严重脱水需静脉补液治疗。

断奶期间需逐步减少母乳次数,避免突然断奶导致应激反应。每日保证12-14小时睡眠,适当进行户外活动增强免疫力。家长应定期测量体重和身高,关注生长发育曲线。若发热伴随耳部牵拉痛、喷射性呕吐等特殊表现,需排除中耳炎、脑膜炎等疾病,必要时进行专科检查。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

发烧了可以吃鸡蛋吗?

发烧期间一般可以吃鸡蛋,但需根据消化功能和过敏情况调整。鸡蛋富含优质蛋白和微量元素,有助于免疫修复;但高热伴胃肠功能紊乱时需谨慎。

发烧时人体代谢加快,蛋白质分解增加,适量摄入鸡蛋可补充流失的营养。水煮蛋或蛋羹形式更易消化吸收,避免油炸等油腻做法。鸡蛋中的卵磷脂和维生素D对黏膜修复有积极作用,其中的硒元素还能增强抗氧化能力。但部分患者发热时消化酶活性下降,可能出现腹胀或腹泻,此时应减少蛋清摄入量。

部分病毒感染引起的发热可能伴随暂时性乳糖酶缺乏,若既往有鸡蛋过敏史或进食后出现皮疹瘙痒,需暂停食用。幼儿发热期间胃肠屏障功能较弱,家长需观察排便情况再决定添加量。甲状腺功能亢进症等疾病引起的长期低热患者,鸡蛋摄入量应控制在每日1个以内。

发热期间建议选择清淡易消化的鸡蛋做法,配合粥类或蔬菜泥共同进食。体温超过38.5摄氏度时应优先补充水分,待体温下降后再逐步增加蛋白质摄入。若出现呕吐或持续腹痛需暂停鸡蛋摄入,及时就医排查急性胃肠炎等疾病。恢复期可每日食用1-2个鸡蛋,搭配维生素C丰富的水果促进铁吸收。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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