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刚怀孕,多久可以去做b超?需要做哪些检查?会对宝宝有影响吗?

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李元子 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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有肾结石影响同房吗,会对结石有影响吗?

肾结石一般不影响同房,但剧烈运动可能加重结石移位风险。肾结石患者同房时需避免过度剧烈动作,以免诱发肾绞痛或尿路梗阻。

肾结石患者在没有急性发作或明显疼痛时,同房通常不会对结石产生直接影响。泌尿系统结石位于肾脏或输尿管内,常规性生活不会导致结石位置改变或体积增大。适度活动有助于促进血液循环,但需注意保持水分摄入,避免长时间憋尿。同房后出现腰部隐痛或血尿可能与结石活动有关,需观察是否伴随发热、尿频等症状。

当肾结石处于活动期或存在尿路感染时,同房可能加重不适症状。剧烈体位变化或腹部压力增加可能促使结石移动,引发输尿管痉挛性疼痛。合并泌尿系统感染时,性行为可能造成细菌逆行传播。若近期接受过体外冲击波碎石治疗,建议术后1-2周内避免同房,防止碎石颗粒移动造成二次损伤。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,出现持续腰痛、血尿或排尿困难应及时就医。性生活前后注意清洁,避免诱发尿路感染。根据结石成分分析结果调整饮食结构,尿酸结石患者需减少动物内脏摄入,钙盐结石患者应控制乳制品用量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

排除宫外孕应该什么时候去做B超?

排除宫外孕建议在停经35-50天进行B超检查。

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。早期B超检查有助于及时发现宫外孕,避免发生输卵管破裂等严重并发症。停经35天左右可通过阴道B超观察到孕囊位置,若此时未发现宫内孕囊,需警惕宫外孕可能。停经40-50天时B超检查更为准确,能清晰显示孕囊位置及胚胎发育情况。对于月经周期不规律的女性,建议结合血HCG水平动态监测,当血HCG超过1500-2000IU/L时进行B超检查。

检查前需保持膀胱适度充盈,经腹部B超需提前饮水憋尿,经阴道B超则无须特殊准备。若出现剧烈腹痛、阴道流血等症状应立即就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

胎停后多久可以去做孕前检查?

胎停后一般建议3-6个月后再进行孕前检查。

胎停后子宫内膜需要时间修复,过早检查可能影响结果准确性。3个月内身体处于恢复期,激素水平尚未稳定,此时检查可能无法反映真实状况。3-6个月后生殖系统功能基本恢复正常,此时检查能更准确评估卵巢功能、子宫环境及内分泌状态。检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、TORCH筛查、精液分析等,有助于排查胎停原因。

恢复期间应保持规律作息,避免剧烈运动,均衡补充叶酸、铁剂等营养素,待月经周期稳定后再安排检查。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

怀孕期间血糖高会不会对宝宝造成什么影响?

怀孕期间血糖高可能对宝宝造成影响,但多数情况下通过合理控制可降低风险。

妊娠期血糖升高可能增加胎儿生长过快、出生后低血糖等风险。母体高血糖环境会刺激胎儿胰岛素分泌增多,导致巨大儿概率上升,分娩时易发生肩难产。部分新生儿出生后因脱离高糖环境可能出现反应性低血糖,需密切监测。少数情况下,未控制的严重高血糖可能增加胎儿畸形或流产风险,但这种情况在规范产检的孕妇中较少见。

孕期发现血糖偏高应遵医嘱进行饮食调整,选择低升糖指数食物,分餐控制碳水化合物摄入量,并配合适当运动。定期监测血糖水平,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。保持规律产检有助于早期发现并干预潜在问题。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

肾切除后会对人造成哪些影响?

肾切除后可能对机体代谢、血压调节、泌尿功能等产生影响,具体表现与剩余肾功能代偿能力、手术方式及术后护理有关。主要影响包括水电解质失衡风险增加、血压波动概率升高、蛋白质代谢负担加重、感染防御能力下降、激素分泌调节减弱等。

1. 水电解质失衡

单侧肾切除后,剩余肾脏需代偿性增加滤过负荷,可能导致尿液浓缩功能暂时性下降。术后早期多尿期易出现低钾血症,表现为肌无力、心律失常;少尿期则可能引发高钾血症或水肿。建议每日监测尿量及体重变化,控制钠盐摄入在3-5克/日,必要时遵医嘱使用氯化钾缓释片或呋塞米片调节电解质。

2. 血压调控异常

肾脏分泌的肾素-血管紧张素系统参与血压调节,单侧肾单位减少可能引发代偿性血压升高。临床常见术后6-12个月内出现波动性高血压,尤其合并糖尿病或动脉硬化者更显著。推荐使用动态血压监测,可遵医嘱选用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片等降压药物,同时限制每日液体摄入不超过2000毫升。

3. 蛋白代谢负担

剩余肾脏需承担双倍滤过任务,长期可能导致肾小球高滤过损伤。表现为尿微量白蛋白排泄率升高,严重时出现低蛋白血症。术后应控制蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋清、鳕鱼等优质蛋白,避免豆制品过量。定期检测血清肌酐和尿素氮,必要时联合使用复方α-酮酸片延缓肾功能恶化。

4. 感染风险上升

肾脏参与清除循环免疫复合物,单肾患者泌尿系感染概率较常人增加。尤其留置导尿管期间易发生大肠埃希菌感染,出现尿频尿急症状。建议每日饮水1500-2000毫升,保持会阴清洁,可预防性服用磷霉素氨丁三醇散。出现发热腰痛时需及时检查尿培养,根据结果选择头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片治疗。

5. 激素分泌变化

肾脏分泌的促红细胞生成素减少可能导致肾性贫血,表现为乏力、面色苍白。术后3个月起建议每月检测血红蛋白,血红蛋白低于100g/L时可遵医嘱使用重组人促红素注射液。同时肾脏1α-羟化酶活性下降会影响钙磷代谢,需定期检测骨密度,配合骨化三醇胶丸和碳酸钙D3片预防骨质疏松。

肾切除术后需建立个性化随访计划,术后1年内每2个月复查肾功能、电解质及尿常规,之后逐渐延长至半年1次。饮食上采用低盐优质蛋白原则,每日食盐不超过啤酒瓶盖平铺量,避免腌制食品。运动建议选择游泳、太极等低冲击项目,每周3次且单次不超过30分钟。注意观察下肢水肿、夜间尿量突增等预警症状,出现持续血压超过140/90mmHg或血清肌酐上升超过基础值30%时应立即复诊。保持每日尿量1500毫升以上,睡前2小时限制饮水以减少肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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