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孕22周3天,前两天感冒了喉咙有点疼。现在越来越严重右边牙龈也肿了。吃饭都困难。嘴张不开。有没有什么方法缓解没。

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谭宇阳 住院医师
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月经前两天怀孕的几率大吗?

月经前两天怀孕的概率较低,但并非完全不可能。

女性排卵通常发生在下次月经前14天左右,精子在女性生殖道内可存活2-3天,卵子排出后存活12-24小时。月经前两天距离排卵期较远,此时同房受孕概率较小。但部分女性月经周期不规律或排卵提前,仍存在受孕可能。

月经周期不规律的女性可能出现意外排卵,短周期女性排卵时间可能提前。压力、疾病等因素也可能影响排卵时间。若月经周期短于28天或排卵期计算错误,月经前两天可能接近排卵期。使用安全期避孕法失败率较高,不建议作为主要避孕方式。

建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方法,若月经延迟需进行早孕检测。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

胆囊结石不开刀行吗?

胆囊结石患者是否需开刀治疗需结合结石大小、症状及并发症综合判断。

胆囊结石直径小于10毫米且无胆绞痛、胆囊炎等并发症时,可通过药物溶石或观察随访处理。常用药物如熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石消退,但需持续用药数月。无症状的小结石可每半年复查超声监测变化,期间注意低脂饮食、规律进食以降低胆汁淤积风险。部分患者结石可能长期稳定无须干预。

若结石直径超过15毫米或反复诱发胆绞痛、胰腺炎、胆囊化脓等严重并发症,则需考虑腹腔镜胆囊切除术。充满型胆囊结石或合并胆囊壁增厚者,因癌变风险升高也建议手术。高龄或基础疾病多的患者可先尝试经皮胆囊造瘘引流缓解急性感染,待情况稳定后再评估手术必要性。

日常需避免高胆固醇饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入,适度运动有助于减少胆汁淤滞。出现持续右上腹痛、发热或黄疸应及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

堵奶硬块揉不开怎么办?

堵奶硬块揉不开可通过热敷、调整哺乳姿势、使用吸奶器等方式缓解。

热敷有助于促进局部血液循环,软化乳腺导管内的淤积乳汁。哺乳前用温热毛巾敷在硬块处5-10分钟,温度控制在40-45摄氏度为宜。调整哺乳姿势时优先让婴儿下巴对准硬块方向吸吮,利用负压帮助疏通。若婴儿吸吮效果不佳,可使用医用级吸奶器从乳房外围向乳头方向轻柔按压,避免暴力揉搓导致乳腺组织损伤。乳汁淤积可能与哺乳间隔过长、文胸过紧、哺乳姿势不当等因素有关,通常伴随乳房胀痛、局部皮肤发红等症状。

哺乳期需保持规律喂养频率,穿着宽松衣物,发现硬块持续24小时未缓解或出现发热症状应及时就医。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

肝硬化死前两天症状?

肝硬化患者在临终前48小时可能出现肝性脑病、严重腹水及凝血功能障碍等症状。

肝性脑病表现为意识模糊、定向力丧失、言语不清甚至昏迷,与血氨升高导致的中枢神经系统毒性相关。严重腹水因门静脉高压和低蛋白血症引发,腹部膨隆伴随呼吸困难,可能出现脐疝或腹壁静脉曲张。凝血功能障碍表现为皮肤瘀斑、鼻出血或消化道出血,与肝脏合成凝血因子能力衰竭有关。部分患者会出现肝肾综合征,表现为少尿或无尿、血肌酐快速上升。

患者应绝对卧床,保持呼吸道通畅,避免高蛋白饮食,医护人员需密切监测生命体征及出血倾向。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

月经提前两天正常吗?

月经提前两天一般是正常的。月经周期受多种因素影响,偶尔提前或推迟在7天内均属于生理性波动。

月经周期通常为21-35天,提前两天属于正常范围。内分泌系统对情绪、饮食、作息变化敏感,短期压力增加、睡眠不足或剧烈运动可能导致激素水平轻微波动,促使子宫内膜提前脱落。旅行时差、气候骤变等环境因素也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。部分女性在排卵期出血时误认为是月经提前,实际是雌激素短暂下降引起的点滴出血。

若连续3个月以上周期短于21天,或伴随经量突增、严重痛经等症状,需考虑病理性原因。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍可能出现月经频发。甲状腺功能亢进会加速新陈代谢导致周期缩短。子宫肌瘤或子宫内膜息肉等器质性疾病可引起不规则出血。近期宫腔操作如人工流产可能暂时影响内膜修复周期。

建议记录至少3个月经周期变化,观察是否伴随其他异常症状。保持规律作息与均衡饮食,适量补充富含维生素B族的全谷物与深绿色蔬菜。避免过度节食或突然增加运动强度。经期注意保暖,减少生冷食物摄入。若周期紊乱持续存在或影响生活质量,建议进行妇科超声与性激素六项检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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