复禾问答
首页 > 五官科 > 眼科

眼眶周围按压痛可能是这些原因在作祟

| 1人回复

问题描述

全部回答

亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

爆裂性眼眶骨折手术后需要复查什么?

爆裂性眼眶骨折手术后需复查视力、眼球运动、骨折愈合情况、植入物位置及并发症。复查项目主要有视力检查、眼球运动评估、影像学检查、植入物稳定性检测和并发症筛查。

1、视力检查:

术后需定期监测视力变化,评估视神经是否受压或损伤。早期可能出现视物模糊、复视等症状,需通过视力表、视野检查等手段明确视功能恢复情况。若发现视力持续下降,需警惕视神经病变或视网膜损伤。

2、眼球运动评估:

通过眼球各方向运动测试判断眼外肌功能恢复情况。爆裂性骨折常伴随眼外肌嵌顿或麻痹,表现为眼球转动受限、复视。医生会使用红玻璃试验或眼震电图定量分析运动障碍程度,指导后续康复训练。

3、影像学检查:

术后1个月需进行眼眶CT三维重建,确认骨折复位效果及骨痂形成情况。影像可显示眶壁结构完整性、眶内容物位置,判断是否存在残留骨折片移位或软组织疝出。严重病例需增加复查频率至每3个月。

4、植入物稳定性检测:

钛网等内固定材料需通过影像学观察其位置是否偏移、有无排斥反应。植入物移位可能刺激眶周组织引起疼痛或炎症,需结合触诊和CT评估稳定性。若出现感染迹象需考虑取出或更换。

5、并发症筛查:

重点排查眼球内陷、眶下神经麻痹、眼睑退缩等后遗症。晚期可能出现眶周软组织萎缩导致外观畸形,或植入物暴露等机械性并发症。需通过触诊、角膜敏感度测试及外观评估及时干预。

术后3个月内应避免剧烈运动和擤鼻涕等增加眶压的行为,睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进骨愈合,如鱼类、蛋类及深绿色蔬菜。恢复期出现突发眼痛、视力骤降或眼球突出需立即就医。定期进行眼球转动训练可预防肌肉粘连,外出佩戴防护眼镜避免二次外伤。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

爆裂性眼眶骨折手术后视力会受影响吗?

爆裂性眼眶骨折手术后多数患者视力不受明显影响,术后视力恢复情况主要与骨折严重程度、视神经损伤情况、手术时机、术后护理及个体差异有关。

1、骨折程度:

轻度骨折仅涉及眶壁未累及视神经管时,视力通常可完全恢复。若骨折片直接压迫视神经或造成视神经管变形,可能导致视力下降或视野缺损,需通过手术及时减压。

2、视神经状态:

术前视神经功能评估是关键。若存在视神经挫伤或断裂,即使手术复位骨折,视力损伤可能不可逆。术中神经电生理监测有助于判断预后。

3、手术时机:

伤后2周内实施手术效果较好,延迟手术可能因瘢痕形成影响复位效果。合并急性视神经压迫时,需在24小时内急诊手术以挽救视力。

4、手术技术:

采用内窥镜下微创复位可减少组织创伤,降低术后复视风险。复杂骨折需联合钛网植入或骨移植时,操作不当可能增加视神经二次损伤概率。

5、个体差异:

儿童患者因骨骼再生能力强,视力恢复优于成人。糖尿病患者或高度近视者视网膜血管脆弱,术后出血风险可能影响视力预后。

术后3个月内需定期复查视力、眼压及眼球运动功能,避免剧烈运动防止植入物移位。建议增加维生素A、D及Omega-3摄入促进神经修复,进行眼球定向训练改善双眼协调性。若出现突发视力下降、眼痛需立即就医,排除迟发性视神经水肿或眶内感染等并发症。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

皮肤痒还越抓越痒可能是这3种原因在作祟?

皮肤瘙痒且越抓越痒可能与皮肤干燥、过敏反应或真菌感染有关。这三种原因可通过保湿护理、抗过敏治疗或抗真菌药物缓解。

1、皮肤干燥:

冬季气候干燥或频繁洗澡会破坏皮肤屏障,导致角质层水分流失,引发瘙痒。抓挠会进一步损伤皮肤,刺激神经末梢加重症状。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿霜修复屏障,避免使用碱性清洁产品。

2、过敏反应:

接触花粉、尘螨等过敏原或食用海鲜等致敏食物后,体内组胺释放引发瘙痒性皮疹。抓挠会促进组胺扩散,形成"越抓越痒"循环。氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状,严重时需排查过敏原。

3、真菌感染:

皮肤癣菌感染常见于足部、腹股沟等潮湿部位,表现为环形红斑伴剧烈瘙痒。抓挠会导致真菌扩散至周边皮肤。酮康唑乳膏等抗真菌药物需持续使用2-4周,同时保持患处干燥透气。

日常应避免过度清洁和热水烫洗,穿着纯棉透气衣物。若瘙痒持续超过两周、伴随皮损渗液或夜间加重,需排查湿疹、银屑病等慢性皮肤病。建议记录瘙痒发作时间与环境因素,帮助医生准确判断病因。保持规律作息与维生素摄入有助于改善皮肤屏障功能。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

眼眶弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方法有哪些?

眼眶弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方法主要有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和手术治疗。

1、化疗:

化疗是治疗眼眶弥漫性大B细胞淋巴瘤的主要手段之一,通过使用化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。常用化疗方案包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松联合用药。化疗可以有效控制肿瘤进展,但可能伴随恶心、脱发等副作用。

2、放疗:

放疗适用于局部病灶控制,通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构。对于眼眶部位的淋巴瘤,放疗能够精准作用于病变区域,减少对周围正常组织的损伤。放疗常作为化疗的辅助治疗,或在化疗后用于巩固疗效。

3、靶向治疗:

靶向药物如利妥昔单抗可特异性作用于B细胞表面的CD20抗原,直接杀伤肿瘤细胞。这类药物具有较高的靶向性,副作用相对较小,常与化疗联合使用以提高治疗效果。靶向治疗为复发或难治性病例提供了新的选择。

4、免疫治疗:

免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统来对抗肿瘤。CAR-T细胞疗法是近年来的突破性进展,通过改造患者自身的T细胞使其能够识别并攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂也在部分病例中显示出良好效果。

5、手术治疗:

手术治疗在眼眶淋巴瘤中应用有限,主要适用于活检确诊或极少数局限性病灶的切除。由于淋巴瘤的弥漫性生长特性,手术通常难以完全清除肿瘤,多作为辅助诊断手段而非主要治疗方式。

治疗期间需注意营养支持,保证充足蛋白质摄入,如鱼肉、蛋类和豆制品。适当进行低强度运动如散步有助于维持体力,但要避免剧烈运动导致疲劳。保持规律作息,避免感染风险。定期复查血常规和影像学检查,监测治疗效果和副作用。心理疏导同样重要,患者可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。治疗结束后仍需长期随访,关注可能的复发迹象。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

眼眶弥漫性大B细胞淋巴瘤会有哪些症状表现?

眼眶弥漫性大B细胞淋巴瘤常见症状包括眼球突出、视力下降、眼睑肿胀、结膜充血及眼眶疼痛。症状发展通常从局部压迫表现逐渐进展至全身性影响。

1、眼球突出:

肿瘤占位效应导致眼球向前移位,多为单侧进行性发展。早期表现为轻度眼球位置异常,随肿瘤增大可出现角膜暴露、闭合困难等并发症。约60%患者以此为首发症状。

2、视力下降:

视神经受压或浸润造成视功能损害,早期为视野缺损或视物模糊,严重时可致光感丧失。肿瘤侵犯视神经鞘膜时可能伴随视乳头水肿。

3、眼睑肿胀:

淋巴组织异常增殖引起眼睑增厚,触诊可及无痛性肿块。部分患者伴随睑结膜鹅卵石样改变,晨起时症状加重。

4、结膜充血:

肿瘤侵犯球结膜或穹窿部时出现血管扩张,呈现鲑鱼肉样外观。可能伴随结膜下出血或分泌物增多,需与感染性结膜炎鉴别。

5、眼眶疼痛:

晚期因三叉神经分支受压产生钝痛或刺痛,夜间显著。若肿瘤侵犯眶尖部可能引发顽固性头痛,提示疾病进展。

建议患者出现持续眼部异常时尽早就诊,完善眼眶增强核磁共振及活检检查。治疗期间注意眼部清洁,避免揉搓患眼,保持环境湿度预防角膜干燥。饮食宜选择高蛋白、富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏,适度补充Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。恢复期可进行眼球转动训练改善眼肌协调性,但需避免剧烈运动防止眶内出血。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

热门标签

蓝痣 低钾血症 气管肿瘤 高脂血症 结核性脓胸 杀鼠剂中毒 阿米巴肝脓肿 精索静脉曲张 变形杆菌性肺炎 淀粉样变性周围神经病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询