小儿鞘膜积液如何诊治

Question

小儿鞘膜积液如何诊治

Answer 1

小儿鞘膜积液可通过观察随访、穿刺抽液、注射治疗、手术治疗等方式诊治。鞘膜积液通常由鞘状突未闭合、感染、外伤、肿瘤等原因引起。

1、观察随访

一岁以内婴幼儿轻度鞘膜积液可能自行吸收，建议家长定期带孩子复查超声，观察积液量变化，无须特殊处理。

2、穿刺抽液

对于张力较高的鞘膜积液，医生可能进行穿刺抽液缓解症状，但单纯抽液容易复发，通常需配合注射治疗。

3、注射治疗

在抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂如聚桂醇，促使鞘膜粘连闭合，适用于交通性鞘膜积液，需由小儿外科医生评估操作。

4、手术治疗

两岁以上患儿或反复发作的鞘膜积液建议行鞘状突高位结扎术，腹腔镜微创手术创伤小，术后恢复快。

家长需注意保持患儿会阴部清洁干燥，避免剧烈哭闹增加腹压，术后遵医嘱定期复查，多数患儿预后良好。