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帕金森症能根治吗

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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肌萎缩侧索硬化症与帕金森症的区别?

肌萎缩侧索硬化症与帕金森症在病因、症状及治疗方面存在显著差异。前者主要累及运动神经元,后者则以黑质多巴胺能神经元变性为特征。

1、病因差异:

肌萎缩侧索硬化症属于运动神经元病,约10%病例与遗传基因突变相关,90%为散发病例,发病机制涉及谷氨酸兴奋毒性、氧化应激等。帕金森症则因中脑黑质多巴胺神经元进行性丢失导致,环境毒素暴露、α-突触核蛋白异常聚集是重要诱因,遗传因素占比不足15%。

2、核心症状:

肌萎缩侧索硬化症典型表现为进行性肌无力、肌萎缩和锥体束征,常见手部小肌肉萎缩伴肌束震颤,后期出现吞咽困难、呼吸衰竭。帕金森症以静止性震颤、肌强直、运动迟缓为主,常伴姿势平衡障碍,非运动症状如嗅觉减退、便秘更突出。

3、疾病进展:

肌萎缩侧索硬化症进展迅速,确诊后中位生存期3-5年,呼吸肌受累是主要死因。帕金森症进展相对缓慢,病程可达10-20年,晚期可能出现痴呆等并发症,但直接致死率较低。

4、诊断方法:

肌萎缩侧索硬化症需结合肌电图显示广泛神经源性损害,排除颈椎病等类似疾病。帕金森症诊断主要依据运动症状组合,黑质超声、多巴胺转运体PET可辅助鉴别非典型帕金森综合征。

5、治疗方向:

肌萎缩侧索硬化症以延缓病情为主,利鲁唑可抑制谷氨酸毒性,依达拉奉具有抗氧化作用,需早期使用无创呼吸机支持。帕金森症采用左旋多巴替代治疗,配合多巴胺受体激动剂,中晚期可考虑脑深部电刺激手术。

日常护理需针对疾病特点制定方案。肌萎缩侧索硬化症患者应注重营养支持,选择高热量易吞咽食物,定期进行呼吸功能训练,使用辅助器具预防跌倒。帕金森症患者需保持规律运动如太极拳、平衡训练,避免高蛋白饮食影响药物吸收,卧室设置防滑垫降低夜间跌倒风险。两类疾病均需关注心理健康,建议加入病友互助组织,家属应学习正确照护技巧,定期随访调整治疗方案。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

什么人容易得帕金森症?
帕金森症是一种常见的神经系统退行性疾病,主要与遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理变化有关。易感人群包括有家族遗传史、长期接触农药或重金属、年龄较大以及头部受过外伤的人。预防和治疗帕金森症需要从生活方式、药物和康复训练等多方面入手。 1、遗传因素 帕金森症具有一定的遗传倾向。如果家族中有帕金森症患者,尤其是直系亲属,患病风险会显著增加。某些基因突变,如LRRK2、PARK2等,已被证实与帕金森症相关。对于有家族史的人群,建议定期进行健康检查,尤其是神经系统的评估。 2、环境因素 长期接触农药、除草剂或重金属(如锰、铅)的人群,患帕金森症的风险较高。这些物质可能对神经系统产生毒性作用,导致多巴胺能神经元受损。减少接触有害化学物质,选择有机食品,注意工作环境的防护,是降低风险的有效方法。 3、生理因素 年龄是帕金森症的重要风险因素,60岁以上人群的发病率显著增加。男性比女性更容易患病,可能与激素水平和生活方式有关。保持健康的生活方式,如规律运动、均衡饮食和充足睡眠,有助于延缓神经系统的退化。 4、外伤 头部外伤,尤其是反复或严重的脑部损伤,可能增加帕金森症的发病风险。外伤可能导致脑部炎症或神经元损伤,从而诱发疾病。避免高风险活动,如极限运动或未佩戴防护装备的体育活动,是预防的重要措施。 5、病理变化 帕金森症的核心病理变化是黑质多巴胺能神经元的退化,导致多巴胺分泌不足。早期症状包括震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。药物治疗如左旋多巴、多巴胺受体激动剂,以及康复训练如太极拳、步态训练,可以有效缓解症状。 帕金森症的预防和治疗需要多管齐下。对于高风险人群,定期体检和早期干预至关重要。通过改善生活方式、避免有害环境因素和积极治疗,可以有效降低患病风险并改善生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

什么叫帕金森症状?
帕金森症状是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为运动功能障碍,如震颤、肌肉僵硬、动作迟缓等。其核心原因是大脑中多巴胺神经元的退化,导致神经递质失衡。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、遗传因素 帕金森病的发生与遗传有一定关联。研究发现,某些基因突变会增加患病风险,例如LRRK2和PARKIN基因。如果家族中有帕金森病史,个体患病的可能性会显著增加。对于有遗传倾向的人群,建议定期进行神经系统检查,早期发现并干预。 2、环境因素 长期接触某些环境毒素,如农药、重金属等,可能增加帕金森病的风险。这些毒素会损害大脑中的多巴胺神经元,导致神经功能异常。日常生活中应尽量避免接触有害物质,注意防护措施,如佩戴口罩、手套等。 3、生理因素 年龄是帕金森病的重要风险因素,60岁以上人群发病率显著增加。男性比女性更容易患病。随着年龄增长,神经细胞的修复能力下降,多巴胺分泌减少,从而引发症状。保持健康的生活方式,如规律运动、均衡饮食,有助于延缓神经退化。 4、病理因素 帕金森病的核心病理变化是大脑黑质多巴胺神经元的退化。这种退化会导致运动控制中枢功能失调,从而出现震颤、僵硬等症状。早期诊断和治疗可以有效延缓病情进展。常用的诊断方法包括脑部影像学检查和神经系统评估。 5、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂和MAO-B抑制剂。这些药物可以补充多巴胺或增强其作用,缓解症状。 - 手术治疗:对于药物效果不佳的患者,可考虑深部脑刺激术(DBS)或苍白球毁损术。这些手术通过调节大脑异常电活动,改善运动功能。 - 生活方式调整:规律的有氧运动(如步行、游泳)和平衡训练(如瑜伽)有助于改善运动能力。饮食上,建议增加富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、坚果等。 帕金森症状虽然无法完全治愈,但通过早期诊断和综合治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,同时注重日常生活中的健康管理,延缓疾病进展。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

什么人容易得帕金森症状?
帕金森症状多见于中老年人,尤其是60岁以上人群,可能与遗传、环境、生理因素及神经退行性病变有关。预防和缓解症状的方法包括药物治疗、生活方式调整和康复训练。 1、遗传因素 帕金森病具有一定的遗传倾向。家族中有帕金森病史的人群患病风险较高,尤其是携带LRRK2、PARK2等基因突变的人。虽然遗传因素不可改变,但了解家族病史有助于早期筛查和干预。 2、环境因素 长期接触农药、重金属等有毒物质可能增加患病风险。例如,农业工作者或工业从业者因职业暴露更容易受到影响。减少接触有害物质、注意防护措施是降低风险的关键。 3、生理因素 年龄是帕金森病的主要风险因素,60岁以上人群发病率显著上升。男性比女性更容易患病,可能与激素水平差异有关。保持健康的生活方式,如规律运动、均衡饮食,有助于延缓衰老和神经退化。 4、病理因素 帕金森病与大脑黑质多巴胺能神经元的退行性病变密切相关。这种病变导致多巴胺分泌减少,引发运动功能障碍。早期症状包括震颤、肌肉僵硬和动作迟缓,需及时就医确诊。 5、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)和MAO-B抑制剂(如司来吉兰),可缓解症状并延缓病情进展。 - 手术治疗:深部脑刺激术(DBS)适用于药物效果不佳的患者,通过电刺激改善运动功能。 - 康复训练:物理治疗、语言训练和平衡练习有助于提高生活质量。 - 生活方式调整:多吃富含抗氧化剂的食物(如蓝莓、菠菜),避免高脂肪饮食;坚持适度运动(如太极拳、步行)可增强身体协调性。 帕金森症状的预防和治疗需要多管齐下,结合药物、手术和生活方式调整,早期干预尤为重要。定期体检、关注身体变化,及时就医是降低风险的关键。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

如何缓解帕金森症状该?
如果明确是帕金森的症状引起的行动缓慢,应该到正规医院做一下康复运动训练。患上帕金森综合症,日常生活中要抑郁、焦虑、幻觉、欣快、精神错乱、轻度躁狂等。同时要使用抗帕金森的药物来治疗。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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