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怀孕初期,检查了没什么事,可是以怀孕前肾虚,就又开了保胎中药,老中医可信吗

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陈雨 住院医师
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怀孕初期补牙和镶牙可以吗?

怀孕初期一般不建议进行补牙和镶牙等非紧急牙科治疗。妊娠前三个月是胎儿器官发育的关键期,牙科操作中的麻醉药物、X光辐射或应激反应可能对胎儿产生影响。

补牙和镶牙通常需要使用局部麻醉药物,虽然现代牙科麻醉剂如利多卡因相对安全,但孕期使用仍需谨慎。部分麻醉药物可能通过胎盘屏障,理论上存在影响胎儿神经发育的风险。牙科治疗中可能涉及X光检查,尽管口腔局部照射剂量较低,但孕期尤其是孕早期应尽量避免任何形式的辐射暴露。治疗过程中的疼痛刺激可能引发孕妇应激反应,导致子宫收缩或血压波动。部分牙科材料如银汞合金在填充过程中释放的微量汞蒸气,虽无明确证据表明对胎儿有害,但可能增加孕妇心理负担。

若存在急性牙髓炎、严重龋齿伴感染等必须处理的急症情况,可在产科医生与牙医共同评估后开展必要治疗。此时会选择孕中期相对稳定的时间窗,采用无肾上腺素麻醉剂,并严格使用铅防护衣遮挡腹部。对于非紧急的牙齿缺损或美学修复,建议推迟至分娩后进行。

孕期口腔保健应注重预防,每天使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁牙缝。出现牙龈出血时可选用软毛牙刷,用淡盐水漱口缓解炎症。定期进行口腔检查时需主动告知妊娠状态,避免接受非必要治疗。饮食上增加钙质和维生素C摄入,减少高糖食物,有助于维持牙齿健康状态。

张天奇

山东省立医院 口腔科

冠脉瘤样扩张患者应该注意什么事项?

冠脉瘤样扩张患者需注意控制血压、避免剧烈运动、定期复查、规范用药及调整饮食结构。冠脉瘤样扩张是指冠状动脉局部异常扩张,可能由动脉粥样硬化、感染或先天因素引起,需综合管理以降低血管破裂或血栓风险。

1、控制血压

高血压会加重血管壁压力,导致冠脉瘤样扩张进展。患者应每日监测血压,避免情绪激动或过度劳累。若合并高血压,需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。

2、避免剧烈运动

高强度运动可能诱发血管痉挛或瘤体破裂。建议选择步行、太极拳等低强度有氧运动,每次不超过30分钟,运动时心率控制在最大心率的60%以下。若出现胸痛、呼吸困难需立即停止活动并就医。

3、定期复查

每3-6个月需进行冠状动脉CTA或超声检查,评估瘤体大小变化。若瘤体直径超过5毫米或增长迅速,可能需介入治疗。同时应定期检测血脂、血糖等指标,及时发现动脉硬化加重迹象。

4、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成,但需警惕出血风险。若合并高血脂,需联合阿托伐他汀钙片控制低密度脂蛋白。所有药物均需严格遵循剂量和疗程,不可自行增减或停药。

5、调整饮食

每日需摄入足量膳食纤维,如燕麦、西蓝花等,减少动物脂肪摄入。烹饪宜用橄榄油代替猪油,每周食用深海鱼类2-3次补充不饱和脂肪酸。戒烟限酒,避免摄入含反式脂肪酸的加工食品。

冠脉瘤样扩张患者应保持规律作息,每日睡眠7-8小时,避免熬夜。冬季注意保暖以防血管收缩,夏季避免暴晒导致脱水。可记录每日症状变化及用药情况,复诊时供医生参考。若突发剧烈胸痛、晕厥或咯血,须立即拨打急救电话,提示可能存在瘤体破裂或心肌梗死。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

补天灵片与同房的时间密码,你解开了吗?

补天灵片通常建议在医生指导下使用,具体用药时间与同房时间无直接关联。补天灵片主要用于肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷等症状,其用药方案需根据个体病情调整,不建议自行设定用药与同房的固定时间间隔。

补天灵片作为中成药,其成分包含淫羊藿、枸杞子等药材,需通过持续用药积累药效,而非临时服用。药物吸收和起效时间受胃肠功能、个体代谢差异等因素影响,盲目追求用药后立即同房可能无法达到预期效果。肾阳虚患者通常伴随性功能减退,需结合生活方式调整和规律用药,短期内突击用药可能加重身体负担。

部分患者误认为服药后短时间内同房可增强效果,但中药调理需遵循疗程规律。补天灵片说明书中未规定具体用药与同房的时间关系,擅自调整用药频率或剂量可能引发心悸、头晕等不良反应。合并心血管疾病或高血压患者更应避免为追求效果而集中用药,需严格遵医嘱控制服药周期。

使用补天灵片期间应保持适度性生活频率,避免过度消耗体力。日常需配合保暖避寒、减少生冷饮食,适当进行八段锦等温和运动辅助调理。若用药后出现口干舌燥、潮热等不适,应及时停药并咨询中医师调整方案。肾阳虚的改善需要药物与生活习惯协同作用,不建议将补天灵片作为临时性功能增强剂使用。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

是不是出现先兆流产都需要保胎治疗?

先兆流产不一定都需要保胎治疗,需根据胚胎发育情况及病因综合评估。

先兆流产表现为妊娠早期阴道流血、下腹坠胀或腰酸等症状,若超声检查显示胚胎存活且孕酮水平正常,通常无须特殊干预,仅需减少活动、避免劳累并动态观察。部分情况与黄体功能不足相关,可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素,同时配合卧床休息。若存在甲状腺功能异常,可能需左甲状腺素钠片调节内分泌。

当超声提示胚胎停育、染色体异常或严重母体疾病时,盲目保胎可能增加感染风险或延误治疗时机,此时需根据医生建议终止妊娠。日常应避免剧烈运动及性生活,保持情绪稳定,出现持续出血或腹痛加重须及时就医复查。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

怀孕初期可以吃黑鱼吗?

怀孕初期一般是可以吃黑鱼的,但需注意适量食用并确保烹饪熟透。

黑鱼富含优质蛋白、不饱和脂肪酸及多种矿物质,有助于胎儿神经系统发育和孕妇营养补充。其低脂高蛋白特性对妊娠期体重管理有一定帮助,且含有的DHA对胎儿脑部发育有益。但需避免生食或半生不熟的黑鱼,防止寄生虫感染风险。部分孕妇可能对鱼类过敏,首次食用应少量尝试。若存在妊娠期高血压或肾功能异常,需控制摄入量以避免蛋白质代谢负担。

孕期饮食建议多样化搭配,食用黑鱼时可选择清蒸、炖汤等低油烹饪方式,同时定期进行产检监测营养状况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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