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宝妈们,有知道舌头发紫发黑是什么原因吗?今早起来刷牙发现的,吓了一跳,这是怎么回事呢,该怎么做?

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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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王飞 住院医师
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李元子 住院医师
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每次刷牙都出血癌症?

每次刷牙都出血不一定是癌症,可能是牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起的。牙龈出血可能与口腔卫生不良、刷牙方式不当、牙结石刺激等因素有关,通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色,质地松软,刷牙或进食时容易出血。治疗需通过超声波洁治去除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎发展加重的结果,除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。牙周炎可能与牙菌斑中的厌氧菌感染有关,需进行龈下刮治等专业治疗,必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,严重者需接受牙龈翻瓣手术。

3、维生素C缺乏

长期维生素C不足会导致毛细血管脆性增加,表现为牙龈自发性出血伴牙龈肿胀。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入改善,严重缺乏时需服用维生素C片剂,但需注意过量补充可能引起腹泻等不良反应。

4、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜等血液病会导致凝血功能障碍,表现为牙龈渗血难止且伴皮肤瘀斑。需通过血常规检查确诊,治疗可能涉及醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,或静脉注射免疫球蛋白。日常应避免磕碰,使用特制软毛牙刷护理。

5、白血病

白血病等恶性肿瘤确实可能以牙龈出血为首发症状,但通常伴随发热、贫血、淋巴结肿大等全身表现。需进行骨髓穿刺确诊,急性白血病需尽快接受化疗如注射用阿糖胞苷等方案治疗。该情况虽概率低但属于需优先排除的危急重症。

建议养成饭后漱口、每日两次正确刷牙的习惯,选择含氟牙膏及软毛牙刷。每半年进行一次口腔检查与洁治,发现牙龈持续出血超过一周应及时就诊血液科或口腔科。孕期激素变化也可能加重牙龈出血,需加强口腔护理但避免自行使用药物。控制血糖对糖尿病患者预防牙龈出血尤为重要。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

糖尿病脚发黑发紫怎么回事?

糖尿病脚发黑发紫可能与糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等因素有关。

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,长期高血糖会导致周围神经病变和血管病变,使足部感觉减退、血液循环障碍,进而出现皮肤颜色改变、溃疡甚至坏死。下肢动脉硬化闭塞症多因血脂异常、高血压等导致下肢动脉狭窄或闭塞,表现为患肢发凉、疼痛、间歇性跛行,严重时足部皮肤呈紫黑色。血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟人群,由于中小动脉炎症性闭塞,可引发足趾发绀、静息痛及坏疽。

日常需严格控制血糖血压,避免足部外伤,选择宽松透气的鞋袜,每日检查足部皮肤变化。若出现溃烂或感染迹象应立即就医。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

脚上很多细小血管发紫怎么处理?

脚上很多细小血管发紫可能与血液循环不良、静脉功能不全、寒冷刺激等因素有关,可通过改善生活习惯、物理治疗、药物治疗等方式缓解。若伴随疼痛、肿胀等症状,建议及时就医排查深静脉血栓等疾病。

1、改善生活习惯

避免长时间站立或久坐,每隔1-2小时活动下肢促进血液循环。睡眠时垫高下肢15-20厘米,有助于静脉回流。戒烟并控制体重,减少血管压力。日常可穿弹力袜提供梯度压力支持,选择压力等级为15-20毫米汞柱的医用二级压力袜。

2、物理治疗

每日进行踝泵运动,即脚尖上勾-下压的重复动作,每次持续5分钟,每日3组。温水泡脚时加入适量生姜或艾叶,水温保持38-40摄氏度,时间不超过15分钟。寒冷季节需加强下肢保暖,避免血管痉挛加重紫绀。

3、药物治疗

静脉功能不全可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。若存在炎症反应,可能需配合双氯芬酸钠缓释片。中成药如脉络舒通丸也有助于活血化瘀。所有药物均需排除禁忌证后使用,禁止自行调整剂量。

4、排查病理因素

毛细血管扩张症可能表现为局部网状青斑,需通过皮肤镜检查确诊。静脉曲张早期会出现细小血管迂曲发紫,超声检查可评估瓣膜功能。雷诺综合征遇冷时血管痉挛明显,需检测自身抗体。深静脉血栓常伴随单侧肢体肿胀,需紧急进行血管超声检查。

5、中医调理

气血运行不畅者可尝试针灸三阴交、足三里等穴位,每周2-3次。血瘀体质适合用丹参、川芎等药材泡脚,比例遵中医师指导。推拿采用向心性手法按摩小腿,配合红花油轻柔揉搓发紫区域,每日1次,力度以不产生疼痛为宜。

日常需观察血管发紫范围是否扩大,记录伴随症状如麻木、温度变化等。控制每日钠盐摄入不超过5克,多食用富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜。避免穿过紧鞋袜或翘二郎腿。若采取上述措施2周无改善,或出现皮肤溃疡、持续疼痛等症状,应立即至血管外科就诊,必要时进行静脉造影等进一步检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人嘴唇发紫是什么原因?

老年人嘴唇发紫可能与缺氧、心血管疾病、呼吸系统疾病、贫血或寒冷刺激等因素有关。嘴唇发紫在医学上称为发绀,通常由血液中还原血红蛋白增多或血液循环障碍导致,需结合具体症状判断病因。

1、缺氧

长期处于高海拔地区或密闭空间可能导致血氧饱和度下降,引发组织缺氧。表现为口唇、甲床青紫,可能伴随头晕、乏力。建议改善通风环境,必要时吸氧治疗。若伴随呼吸困难,需排查慢性阻塞性肺疾病,可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、茶碱缓释片等药物。

2、心血管疾病

心力衰竭、先天性心脏病等可能降低血液携氧能力,导致中心性发绀。常见症状包括活动后气促、下肢水肿。需通过心电图、心脏超声确诊,可遵医嘱使用呋塞米片、硝酸异山梨酯片等药物控制病情,严重者需进行冠状动脉介入治疗。

3、呼吸系统疾病

慢性支气管炎、肺气肿等疾病可能影响气体交换,引起外周性发绀。多伴随咳嗽、咳痰,寒冷季节加重。建议戒烟并避免粉尘刺激,可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、乙酰半胱氨酸颗粒等药物改善肺功能。

4、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血可能减少血红蛋白含量,导致黏膜苍白伴青紫。可能出现乏力、心悸等症状。需通过血常规确诊,可遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、叶酸片等,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

5、寒冷刺激

低温环境可能引起末梢血管收缩,导致暂时性嘴唇青紫。通常保暖后可缓解,但若反复出现需排查雷诺综合征。建议穿戴保暖衣物,避免冷热急剧交替,冬季可使用暖宝宝等保暖用品。

老年人出现嘴唇发紫应监测是否伴随胸闷、意识模糊等危重症状,及时就医排查心肺功能。日常需保持适度运动增强心肺耐力,饮食注意补充优质蛋白和维生素B12,避免过度劳累和情绪激动。冬季注意防寒保暖,定期进行血常规和心肺功能检查,慢性病患者需严格遵医嘱用药控制基础疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

睡前不刷牙有什么危害 不刷牙容易导致口腔疾病?

睡前不刷牙容易导致龋齿、牙周炎等口腔疾病。

口腔内的食物残渣在夜间会与细菌结合形成牙菌斑,长期积累可能腐蚀牙釉质引发龋齿。牙菌斑还会刺激牙龈导致红肿出血,发展为牙龈炎甚至牙周炎。夜间唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,细菌繁殖速度加快,可能引发口臭或加重现有口腔问题。部分人群可能出现牙齿敏感或牙结石加速沉积的情况。

建议养成睡前刷牙的习惯,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,并定期进行口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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