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两个半月的宝宝最近开始拉肚子了,以前一天最多三次,现在一天五六次,便便还有点绿色不是很明显,拉完便便又会拉点泡泡出来,纯母乳,不喝水这是怎么回事啊?

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李元子 住院医师
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王飞 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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尿毒症最多能活几年?

尿毒症患者的生存期差异较大,一般为5-30年,具体与治疗方式、并发症控制、个体健康状况等因素密切相关。

尿毒症是慢性肾脏病的终末期阶段,需通过肾脏替代治疗维持生命。规律血液透析患者5年生存率较高,部分患者可存活10-20年。腹膜透析患者生存期与血液透析相近,但更依赖严格自我管理。肾移植是改善预后的有效手段,成功移植后患者中位生存期可达15-30年,但需终身服用免疫抑制剂。合并心血管疾病、糖尿病等基础病会显著缩短生存期,而年轻患者、无严重并发症者预后相对较好。营养状况直接影响生存质量,低蛋白饮食需配合充足热量摄入,同时严格控制水分和电解质平衡。

尿毒症患者需每周进行2-3次规律透析,严格限制每日液体摄入量在1000毫升内,避免高钾食物如香蕉、橙子等。建议每月监测血常规、肾功能和电解质,每半年评估心血管并发症风险。保持适度运动如步行、太极拳有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动导致脱水。心理疏导对长期治疗至关重要,可参加病友互助小组缓解焦虑情绪。出现发热、呼吸困难等异常症状时应立即就医,及时处理感染等急性并发症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

拉完屎肛门一圈肿出来了怎么回事?

拉完屎肛门一圈肿出来可能与痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛门周围脓肿、肛门湿疹等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肛门肿物通常由排便习惯不良、局部感染、静脉曲张等原因引起,表现为疼痛、出血、瘙痒等症状。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿物,可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关,通常表现为排便时出血、肛门疼痛、瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,可能与大便干硬、排便用力过度有关,表现为排便时刀割样痛、便后滴血等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。建议保持肛门清洁,便后用温水坐浴。

3、直肠脱垂

直肠脱垂是直肠黏膜或全层脱出肛门外,可能与盆底肌松弛、慢性咳嗽、长期便秘有关,表现为肛门坠胀感、黏液渗出等症状。轻度脱垂可尝试提肛运动,严重者需行直肠悬吊术或经会阴直肠切除术。避免重体力劳动和长时间蹲厕。

4、肛门周围脓肿

肛门周围脓肿是肛腺感染形成的化脓性病灶,可能与糖尿病、免疫力低下有关,表现为红肿热痛、发热等症状。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,脓肿形成后需切开引流。保持患处干燥清洁,避免挤压。

5、肛门湿疹

肛门湿疹是肛门周围皮肤的过敏性炎症,可能与局部潮湿、卫生不良、过敏原刺激有关,表现为丘疹、渗液、剧烈瘙痒等症状。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、硼酸洗液等药物。穿着透气棉质内裤,忌食辛辣刺激食物。

日常需保持规律排便习惯,每日饮水量不少于1500毫升,多吃西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙厕纸用力擦拭。若肿物持续不消退、出血量多或伴随发热,应及时到肛肠外科就诊,必要时进行肛门指检或肠镜检查明确病因。避免自行使用偏方或长期依赖刺激性泻药。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

6个月宝宝拉稀绿色的?

6个月宝宝拉绿色稀便可能是饮食因素或胃肠功能紊乱引起的,也可能是肠道感染、乳糖不耐受、胆汁代谢异常等原因导致。建议家长观察宝宝精神状态,及时就医排查原因。

1、饮食因素

添加辅食初期摄入含铁米粉或绿色蔬菜泥可能导致大便颜色改变。这种生理性绿便通常无黏液、无酸臭味,宝宝进食及睡眠正常。家长可暂停新添加的辅食3-5天,改为单一米糊喂养观察大便变化。无需特殊处理,待肠道适应后症状自行缓解。

2、胃肠功能紊乱

腹部受凉或喂养不当可能引发肠蠕动过快,胆绿素未充分还原即排出。大便呈黄绿色稀水样,每日4-6次,可能伴有奶瓣。建议家长用掌心温热按摩宝宝腹部,哺乳时保持正确衔乳姿势避免吞入空气,奶粉喂养者需按标准比例调配。

3、肠道感染

轮状病毒或细菌感染时,肠道炎症会导致胆绿素代谢异常。典型表现为绿色蛋花汤样便,每日超过8次,可能伴随发热、呕吐。需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物,同时采集大便标本送检。

4、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏时,未消化的乳糖在结肠发酵会产生酸性绿便,带有泡沫和酸臭味。可临时改用无乳糖配方奶粉,或遵医嘱补充乳糖酶滴剂。母乳喂养者需在每次哺乳前15分钟给予乳糖酶制剂,症状缓解后逐渐减量。

5、胆汁代谢异常

胆道闭锁等疾病会导致胆汁排泄障碍,大便呈灰白色或浅绿色,同时伴有皮肤黄染、尿液深黄。需通过血胆红素检测和腹部B超确诊。此类情况需立即就医,可能需行葛西手术或肝移植治疗。

家长应记录宝宝大便次数、性状变化,保留异常尿布供医生查看。哺乳期母亲需避免进食生冷刺激食物,人工喂养要注意奶具消毒。任何情况下出现血便、持续呕吐、精神萎靡或尿量减少都需急诊处理。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复,但所有药物使用均需儿科医师指导。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

会厌炎的症状有哪些 会厌炎的这几个症状很明显?

会厌炎的症状主要包括咽喉疼痛、吞咽困难和呼吸困难。

会厌炎可能与细菌感染、病毒感染或过敏反应等因素有关,通常表现为咽喉剧烈疼痛、吞咽时疼痛加重、说话含糊不清等症状。部分患者可能出现发热、流口水、呼吸急促等情况。病情严重时,炎症可能导致会厌肿胀阻塞气道,引发窒息风险。会厌炎属于急症,需要及时就医处理,避免延误治疗。

日常应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激性食物,出现相关症状应立即就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

婴儿拉稀绿色怎么回事?

婴儿拉稀绿色可能由喂养不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、病毒性肠炎、细菌性肠炎等原因引起,可通过调整喂养方式、补充益生菌、更换奶粉、抗病毒治疗、抗生素治疗等方式改善。

1、喂养不当

婴儿消化系统发育不完善,喂养过量或过频可能导致消化不良,胃肠蠕动加快使胆绿素未充分还原即排出,形成绿色稀便。建议家长采用少量多次喂养方式,母乳喂养者需注意母亲饮食避免生冷刺激,配方奶喂养者需按标准比例冲调。若伴随哭闹、腹胀,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

2、肠道菌群失调

抗生素使用或环境变化可能导致肠道益生菌减少,致病菌过度繁殖影响胆红素代谢,出现黄绿色稀便。表现为排便次数增多、便中带有黏液。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,配合母乳低聚糖促进菌群定植。家长需注意奶瓶消毒与手部清洁,避免重复感染。

3、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏时,未消化的乳糖在肠道发酵产生酸性绿便,常伴有泡沫和酸臭味。建议家长暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴剂辅助消化。需监测体重增长曲线,若持续水样便伴脱水症状,应及时就医排查轮状病毒感染等继发因素。

4、病毒性肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染可导致小肠黏膜损伤,出现蛋花汤样绿色水便,每日可达10次以上,易引发脱水。需遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,口服补液盐预防电解质紊乱。家长应观察尿量、精神状态,出现嗜睡或囟门凹陷需急诊补液治疗。

5、细菌性肠炎

沙门氏菌或致病性大肠杆菌感染时,绿色黏液便中可能带血丝,伴随发热、拒食等症状。确诊需遵医嘱使用头孢克肟颗粒等抗生素,忌自行使用止泻药。母乳喂养可继续,但母亲需暂停高脂饮食,配方奶喂养者需选用低渗无乳糖配方。

婴儿绿色稀便持续超过24小时,或伴随发热、血便、精神萎靡时需及时儿科就诊。日常需注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免摄入过多绿色蔬菜或含铁补充剂。配方奶冲调需严格按比例,奶具每日煮沸处理,避免过早添加辅食。观察记录排便频率、性状变化及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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鼻石 膀胱瘘 风湿病 蜂窝织炎 神经梅毒 神经根炎 腹膜间皮瘤 肾发育不全 成人肥厚性幽门狭窄 肠侵袭性大肠杆菌感染

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