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每顿饭后都有想拉大便的感觉,可是都上不出来,我不便秘,每天早上都要大便,可是吃完饭还有那种感觉,有没有宝妈和我一样

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陈雨 住院医师
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张笑 住院医师
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来姨妈能吃不辣那种火锅吗?

月经期间可以适量食用不辣的火锅,但需注意食材选择和饮食搭配。火锅对经期的影响主要与汤底成分、食材寒热属性、营养均衡性有关。

1、汤底选择:

清汤或菌菇汤底更适合经期食用,避免辛辣刺激。骨汤含较多脂肪,可能加重消化负担;番茄汤底酸性较强,部分女性可能引发反酸。建议选择低盐低油的汤底,减少钠摄入以防水肿。

2、温热食材:

牛肉、羊肉等红肉可补充铁元素,缓解经期贫血。避免螃蟹、田螺等寒性水产,可能加重宫寒痛经。豆制品和绿叶菜需充分煮熟,生冷食材可能刺激肠道引发不适。

3、营养搭配:

鸭血、猪肝等动物内脏富含血红素铁,帮助造血。搭配山药、红枣等温补食材可调和气血。油炸类火锅丸子脂肪含量高,过量食用可能影响激素水平。

4、进食方式:

食物需充分烫煮至全熟,避免寄生虫风险。建议先涮蔬菜再吃肉,控制油脂摄入。过热食物可能损伤口腔黏膜,待温度适宜后食用。

5、个体差异:

经量过大者需控制火锅进食量,防止血液黏稠度增加。痛经严重者应避免冰镇饮品,常温豆浆或红糖水更适合佐餐。胃肠敏感者注意控制进食速度。

经期饮食建议以温热、易消化为主,可搭配桂圆枸杞茶等暖宫饮品。适当增加富含维生素C的水果促进铁吸收,如橙子、猕猴桃。避免一次性过量进食,分次少量更利于消化。保持每日适量步行促进盆腔血液循环,忌食生冷刺激食物的同时,注意腹部保暖和情绪调节。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

吃完饭就拉肚子是怎么回事?

吃完饭就拉肚子可能与饮食不当、肠易激综合征、食物不耐受、肠道感染、慢性肠炎等因素有关。

1、饮食不当:

进食生冷、辛辣或变质食物会刺激肠道黏膜,导致肠蠕动加快引发腹泻。建议避免食用隔夜饭菜、未煮熟的海鲜等高风险食品,选择清淡易消化的粥类、面条等食物。

2、肠易激综合征:

这是一种功能性肠道疾病,可能与内脏高敏感性有关,通常表现为餐后腹痛伴腹泻。症状发作时可尝试腹部热敷,必要时在医生指导下使用解痉药物。

3、食物不耐受:

乳糖不耐受患者进食奶制品后会出现腹胀腹泻,这与缺乏乳糖酶有关。建议进行食物日记记录,确诊后需避免相关食物,可选择无乳糖替代品。

4、肠道感染:

进食被病原体污染的食物会引起急性胃肠炎,常伴有发热、呕吐等症状。需及时补充电解质溶液,严重时需进行大便检测并使用抗生素治疗。

5、慢性肠炎:

溃疡性结肠炎等慢性炎症会导致肠道吸收功能障碍,表现为持续性腹泻。这类疾病需要肠镜检查确诊,治疗包括抗炎药物和免疫调节剂。

日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,养成规律进食习惯。可适当补充益生菌调节肠道菌群,推荐食用发酵乳制品、泡菜等富含益生菌的食物。腹泻期间建议选择低纤维饮食如香蕉、米饭等,避免高脂食物加重肠道负担。若症状持续超过两周或出现血便、体重下降等情况,应及时就医进行肠镜检查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

ev71疫苗每年都要打吗?

EV71疫苗不需要每年接种。EV71疫苗主要用于预防肠道病毒71型感染所致的手足口病,全程接种后可提供较长时间的保护,目前尚无证据支持需要每年加强免疫。

1、免疫持久性:

EV71疫苗的临床研究数据显示,完成基础免疫程序后,保护性抗体水平可维持至少2-3年。我国采用的灭活疫苗在接种后5年随访中仍能检测到有效中和抗体,说明其免疫记忆持久。

2、病毒特性:

肠道病毒71型属于RNA病毒,但其抗原性相对稳定,不像流感病毒那样容易发生抗原漂移。疫苗针对的病毒靶点VP1蛋白结构保守,不需要因病毒变异而调整疫苗成分。

3、流行病学特征:

手足口病流行具有明显年龄特征,主要累及5岁以下儿童。6月龄-5岁儿童完成2剂次基础免疫后,在疾病高发年龄段已获得充分保护,无需通过年度接种维持免疫。

4、疫苗保护效果:

现有数据表明,完成全程接种的儿童对EV71相关手足口病的保护效力可达90%以上,对重症病例的保护效果更为显著。这种保护效果不会在短期内显著下降。

5、接种程序规范:

根据国家免疫规划技术指南,EV71疫苗的基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。目前国内外权威机构均未推荐常规加强接种,仅在特殊情况下考虑补充免疫。

为预防手足口病,除接种疫苗外还需注意日常防护。保持室内通风,玩具餐具定期消毒;教导儿童正确洗手,避免接触患者分泌物;流行季节减少前往人群密集场所;保证充足睡眠与均衡营养,适量补充维生素C和锌;出现发热、皮疹等症状及时就医。6月龄以上儿童建议在流行季节前完成EV71疫苗全程接种,5岁以上儿童一般不再推荐接种。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

重症肌无力一生都要吃药吗?

重症肌无力患者是否需要终身服药取决于病情严重程度和治疗效果。部分患者通过规范治疗可逐渐减药或停药,但重症患者可能需要长期药物维持。

1、病情稳定期:

对于症状较轻且对药物反应良好的患者,在持续治疗3-5年后,医生可能根据肌力测试和抗体水平评估结果逐步减量。这类患者约占30%,减药过程中需每月复查乙酰胆碱受体抗体水平和重复神经电刺激检查。

2、胸腺异常者:

合并胸腺瘤或胸腺增生的患者术后有50%机会实现药物减停。术后需持续监测2年,若抗体水平持续下降且无肌无力危象发作,可考虑每3个月递减10%的药量。

3、儿童型患者:

青春期前发病的患儿有较高自发缓解率。约40%的单纯眼肌型患儿在生长发育期症状逐渐消失,但需定期进行新斯的明试验和肌电图随访。

4、难治性病例:

对胆碱酯酶抑制剂和免疫制剂反应差的患者,可能需要终身使用他克莫司或利妥昔单抗维持。这类患者约占15%-20%,需每季度评估肝肾功能和淋巴细胞亚群。

5、老年患者:

60岁后发病者易发展为全身型,80%需要持续用药。但可通过调整给药方案如隔日疗法减少副作用,同时需监测骨质疏松和血糖指标。

建议所有患者保持规律作息,避免过度劳累和感染。饮食注意高蛋白、高钾搭配,如香蕉、紫菜等有助于改善肌力。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动可维持肌肉功能,但需避免在症状波动期运动。每半年进行肺功能检测和胸腺影像学复查,及时调整治疗方案。出现咀嚼无力或呼吸困难时应立即就医。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

刚吃完饭测血糖多少算正常?

餐后2小时血糖正常值应低于7.8毫摩尔/升,具体数值受饮食结构、基础代谢率、胰岛功能、运动状况及个体差异等因素影响。

1、饮食结构:

碳水化合物摄入量直接影响餐后血糖峰值。高升糖指数食物如精米白面会使血糖快速上升,而富含膳食纤维的杂粮可延缓糖分吸收。混合膳食中蛋白质和脂肪比例适当有助于平稳血糖波动。

2、基础代谢率:

静息状态下能量消耗水平决定血糖代谢效率。肌肉含量高者通常代谢较快,而甲状腺功能异常或胰岛素抵抗人群可能出现餐后血糖持续偏高现象。

3、胰岛功能:

健康人群进食后胰岛β细胞能及时分泌足量胰岛素。当存在胰岛素分泌延迟或不足时,餐后血糖可能超过11.1毫摩尔/升,这种情况需警惕糖尿病前期可能。

4、运动状况:

餐后适度活动能促进肌肉组织对葡萄糖的摄取。研究发现餐后30分钟散步15分钟可使血糖峰值下降15%-20%,但剧烈运动可能引发应激性高血糖。

5、个体差异:

年龄增长会导致糖耐量自然减退,孕妇因激素变化需要更严格的控制标准。某些药物如糖皮质激素也会暂时性影响血糖代谢水平。

建议采用低升糖指数饮食搭配粗细粮,每餐主食控制在100-150克,优先选择清蒸、凉拌等烹饪方式。餐后1小时可进行太极拳、散步等低强度运动,避免立即平卧。定期监测不同餐次的血糖变化,发现连续三次餐后血糖超过7.8毫摩尔/升时应进行口服葡萄糖耐量试验。注意保持规律作息,避免熬夜引发的代谢紊乱,糖尿病患者需遵医嘱调整胰岛素注射与进餐时间间隔。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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