严重心脏病是什么症状?
严重心脏病的症状包括胸痛、呼吸困难和心悸，需立即就医。治疗包括药物治疗、手术干预和生活方式调整。
1、胸痛是严重心脏病的典型症状，通常表现为压迫感或紧缩感，可能放射至左臂、颈部或下颌。这种疼痛通常由心肌缺血引起，即心脏供血不足。治疗上，医生可能会开具硝酸甘油、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，以缓解症状和改善心脏供血。
2、呼吸困难是心脏功能不全的常见表现，尤其在活动或平卧时加重。这可能是由于心脏泵血功能下降，导致肺部淤血。治疗措施包括使用利尿剂减少体液潴留，以及ACE抑制剂或ARB类药物改善心脏功能。
3、心悸，即心跳异常感，可能是心律失常的表现，如房颤或室性早搏。这需要心电图检查以明确诊断。治疗上，医生可能会建议使用抗心律失常药物，如胺碘酮或普罗帕酮，必要时进行电复律或射频消融术。
4、生活方式调整对心脏病患者至关重要。建议低盐低脂饮食，增加富含纤维的食物如全谷物和蔬菜。适量运动如散步或游泳有助于改善心血管健康。戒烟限酒，保持健康体重，定期监测血压和血糖，也是预防心脏病恶化的重要措施。
严重心脏病的症状不容忽视，及时就医和综合治疗是改善预后的关键。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。
臧金萍
主任医师
临汾市人民医院
肿瘤科
严重创伤患者术中补液的方法?
严重创伤患者术中补液应遵循个体化原则，根据患者的具体情况选择晶体液、胶体液或血液制品，同时密切监测生命体征和实验室指标。晶体液如生理盐水、乳酸林格液可快速补充血容量，胶体液如羟乙基淀粉、明胶可维持血管内渗透压，血液制品如红细胞悬液、新鲜冰冻血浆可纠正贫血和凝血功能障碍。
1、晶体液是严重创伤患者术中补液的首选，生理盐水和乳酸林格液是最常用的晶体液。生理盐水可快速补充血容量，但大量使用可能导致高氯性酸中毒；乳酸林格液含有乳酸钠和钾离子，更接近人体血浆成分，但大量使用可能导致高乳酸血症。补液时应根据患者的血压、心率、尿量等生命体征调整输液速度和总量，避免过量补液导致肺水肿和心力衰竭。
2、胶体液在严重创伤患者术中补液中具有重要作用，羟乙基淀粉和明胶是常用的胶体液。羟乙基淀粉可提高血浆胶体渗透压，维持血管内液体容量，但大量使用可能导致肾功能损害和凝血功能障碍；明胶可快速补充血容量，但过敏反应发生率较高。补液时应根据患者的血红蛋白、血细胞比容等实验室指标调整胶体液的使用，避免过度稀释血液导致组织缺氧。
3、血液制品在严重创伤患者术中补液中不可或缺，红细胞悬液和新鲜冰冻血浆是常用的血液制品。红细胞悬液可纠正贫血，提高血液携氧能力，但大量输注可能导致输血反应和铁过载；新鲜冰冻血浆可补充凝血因子，纠正凝血功能障碍，但大量输注可能导致过敏反应和循环超负荷。补液时应根据患者的凝血功能、血小板计数等实验室指标调整血液制品的使用，避免过度输注导致血液黏稠度增加和微循环障碍。
严重创伤患者术中补液应综合考虑患者的生命体征、实验室指标和个体差异，选择合适的补液方案，密切监测补液效果，及时调整补液策略，确保患者的安全和手术的顺利进行。补液过程中应注意预防并发症，如肺水肿、心力衰竭、肾功能损害、凝血功能障碍等，及时采取相应的治疗措施，提高患者的生存率和预后。
杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
糖尿病后期的严重症状有哪些？?
糖尿病后期可能出现严重症状，需及时就医并采取综合治疗措施。糖尿病后期症状包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等，治疗需结合药物、饮食和生活方式调整。
1、糖尿病肾病是糖尿病后期常见的并发症，表现为蛋白尿、水肿和高血压。治疗包括控制血糖、血压，使用ACEI或ARB类药物减少蛋白尿，必要时进行透析或肾移植。
2、糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明。定期进行眼底检查，使用抗VEGF药物或激光治疗，控制血糖和血压是关键。
3、糖尿病神经病变表现为四肢麻木、疼痛或感觉异常。治疗包括控制血糖，使用抗抑郁药、抗癫痫药缓解疼痛，进行物理治疗和足部护理。
4、糖尿病足是严重并发症，可能导致溃疡和截肢。保持足部清洁干燥，定期检查足部，穿合适的鞋子，及时处理伤口，必要时进行清创或截肢手术。
5、心血管疾病是糖尿病后期的主要死因，表现为心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。控制血糖、血压和血脂，使用抗血小板药物、β受体阻滞剂和ACEI类药物，必要时进行冠脉介入或搭桥手术。
糖尿病后期症状严重，需综合治疗，包括药物、饮食和生活方式调整，定期监测和及时就医是预防和控制并发症的关键。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
鼻窦炎严重到什么程度需要手术?
鼻窦炎严重到出现持续性鼻塞、反复感染、药物治疗无效或并发症时，可能需要手术治疗。手术治疗包括功能性内窥镜鼻窦手术、鼻窦球囊扩张术和鼻中隔矫正术，具体选择需根据病情和医生建议决定。
1、持续性鼻塞：鼻窦炎患者如果长期鼻塞，影响正常呼吸，导致睡眠障碍或生活质量下降，药物治疗效果不佳时，可以考虑手术。功能性内窥镜鼻窦手术通过微创方式清除病变组织，恢复鼻窦通气功能。
2、反复感染：鼻窦炎反复发作，每年超过4次，且药物治疗无法控制感染，可能提示鼻窦结构异常或慢性炎症。鼻窦球囊扩张术通过扩张狭窄的鼻窦开口，改善引流，减少感染风险。
3、药物治疗无效：长期使用抗生素、鼻用激素等药物后，症状无明显改善，可能提示鼻窦炎已发展为慢性或复杂性病变。此时，手术干预有助于清除病灶，避免病情进一步恶化。
4、并发症：鼻窦炎可能引发眼眶感染、颅内感染等严重并发症，威胁视力或生命安全。手术可及时清除感染源，防止病情扩散。鼻中隔矫正术适用于合并鼻中隔偏曲的患者，改善鼻腔结构，降低复发风险。
鼻窦炎手术的选择需结合患者的具体病情、症状严重程度及治疗效果，在专业医生的评估下进行。术后需注意鼻腔护理，定期复查，避免复发。对于鼻窦炎患者，及时就医、规范治疗是防止病情恶化的关键，手术治疗仅作为药物治疗无效或病情严重时的有效补充手段。
叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
