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鼻窦炎动手术好还是不动手术好

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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鼻窦炎做手术可以根治吗?
鼻窦炎手术可以有效缓解症状,但根治与否取决于个体情况和术后护理。鼻窦炎手术通常用于药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者,通过改善鼻腔和鼻窦的通气引流来减轻炎症。手术方式包括功能性内窥镜鼻窦手术、鼻中隔矫正术和鼻甲部分切除术,术后需配合药物治疗和定期复查。 1、功能性内窥镜鼻窦手术FESS是目前最常用的手术方式,通过内窥镜技术清除鼻窦内的病变组织,恢复鼻窦的正常通气功能。这种手术创伤小、恢复快,但术后仍需长期使用鼻喷激素和抗生素,以防止炎症复发。 2、鼻中隔矫正术适用于鼻中隔偏曲导致鼻窦炎的患者,通过矫正鼻中隔改善鼻腔通气。术后需注意鼻腔清洁,避免感染,同时使用鼻喷激素和抗组胺药物,减少鼻腔黏膜的炎症反应。 3、鼻甲部分切除术适用于鼻甲肥大影响鼻腔通气的患者,通过切除部分鼻甲组织改善通气。术后需定期复查,监测鼻腔恢复情况,同时使用鼻喷激素和生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润和清洁。 鼻窦炎手术虽然可以显著改善症状,但并不能完全根治,术后仍需长期护理和药物治疗。患者应遵循医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯,避免接触过敏原和刺激性气体,以减少炎症复发的风险。通过综合治疗和术后护理,大多数患者可以长期控制症状,提高生活质量。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

副鼻窦炎的治疗方法有哪些?
副鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助疗法,具体选择需根据病情严重程度和病因决定。药物治疗常用抗生素、鼻用类固醇和抗组胺药;手术治疗如鼻内镜手术、鼻窦球囊扩张术和鼻窦冲洗术;辅助疗法包括盐水冲洗、蒸汽吸入和热敷。 1、药物治疗是副鼻窦炎的首选方法,适用于轻中度患者。抗生素如阿莫西林、头孢类可有效对抗细菌感染;鼻用类固醇如布地奈德、氟替卡松能减轻鼻腔炎症和肿胀;抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解过敏症状。用药需遵医嘱,避免滥用抗生素。 2、手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者。鼻内镜手术通过微创技术清除鼻窦内的病变组织,恢复鼻窦通气;鼻窦球囊扩张术利用球囊扩张狭窄的鼻窦开口,改善引流;鼻窦冲洗术通过生理盐水冲洗鼻窦,清除分泌物和炎症介质。手术需在专业医院进行,术后需注意护理。 3、辅助疗法可缓解症状,促进康复。盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,减轻炎症;蒸汽吸入可湿润鼻腔,缓解鼻塞;热敷面部可促进血液循环,减轻疼痛。这些方法简单易行,可在家中进行,但需注意操作规范,避免感染。 副鼻窦炎的治疗需根据个体情况选择合适的方法,药物治疗是基础,手术治疗是补充,辅助疗法是辅助。患者应遵医嘱,坚持治疗,同时注意生活调理,如避免过敏原、保持鼻腔湿润、增强免疫力等,以促进康复,预防复发。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

鼻窦炎是如何形成的?
鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,其形成主要与感染、过敏、解剖结构异常等因素有关。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,常见症状为鼻塞、流脓涕、头痛等,严重时可能影响生活质量。 1、感染是鼻窦炎的主要成因之一。细菌、病毒或真菌感染可导致鼻窦黏膜发炎,常见于感冒后。治疗感染性鼻窦炎可使用抗生素如阿莫西林、头孢类或大环内酯类药物,同时配合鼻腔冲洗和局部激素喷剂缓解症状。 2、过敏反应也是鼻窦炎的重要诱因。花粉、尘螨等过敏原可引起鼻窦黏膜肿胀,导致分泌物滞留。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解过敏症状,必要时可使用免疫疗法降低过敏反应。 3、解剖结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等可阻碍鼻窦引流,增加炎症风险。对于此类情况,手术干预如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术可改善通气功能,减少炎症复发。 4、环境因素如空气污染、吸烟等可刺激鼻窦黏膜,诱发炎症。改善生活环境,避免接触刺激性气体,使用空气净化器有助于预防鼻窦炎。 5、生活习惯对鼻窦炎的发生也有影响。保持鼻腔湿润,避免过度使用鼻腔减充血剂,适当进行有氧运动如慢跑、游泳可增强免疫力,减少炎症发生。 鼻窦炎的形成与多种因素相关,治疗需根据具体病因采取针对性措施。通过药物、手术和生活方式调整,大多数患者可有效控制症状,改善生活质量。若症状持续或加重,应及时就医,避免并发症发生。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

小孩的鼻窦炎怎样治疗?
小孩的鼻窦炎可以通过药物治疗、物理治疗和手术干预进行缓解,鼻窦炎通常由感染、过敏或解剖结构异常引起。对于急性鼻窦炎,抗生素如阿莫西林、头孢类或大环内酯类药物是常用选择,同时可配合使用鼻腔喷雾剂如糠酸莫米松、布地奈德或氟替卡松,帮助减轻炎症和鼻塞症状。对于慢性鼻窦炎,鼻腔冲洗是有效的辅助治疗,使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。物理治疗如蒸汽吸入或热敷也能缓解鼻窦区的不适感。若药物治疗效果不佳或存在解剖结构异常,可考虑手术干预,如鼻内镜手术或腺样体切除术,以改善鼻腔通气功能。预防方面,注意保暖、避免接触过敏原、增强免疫力是关键,饮食上可多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,适量运动如慢跑、游泳也有助于提高抵抗力。若症状持续或加重,建议及时就医,避免并发症发生。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

双侧鼻窦炎严重吗?
双侧鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病,其严重程度取决于症状的持续时间和并发症的发生。治疗包括药物治疗、鼻腔冲洗和必要时的手术干预。双侧鼻窦炎通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引起,及时治疗可以有效缓解症状并预防并发症。 1、双侧鼻窦炎的严重性取决于症状的持续时间和是否出现并发症。急性鼻窦炎通常由病毒感染引起,症状包括鼻塞、面部疼痛和头痛,持续不超过4周。慢性鼻窦炎症状持续超过12周,可能伴有嗅觉减退和鼻息肉,严重时可能导致眼眶或颅内感染。 2、药物治疗是双侧鼻窦炎的主要治疗手段。抗生素用于细菌感染,如阿莫西林、头孢类抗生素。鼻用类固醇喷雾剂如布地奈德、氟替卡松可减轻炎症。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪适用于过敏引起的鼻窦炎。 3、鼻腔冲洗是一种有效的辅助治疗方法。使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液,可以帮助清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻塞和炎症。每日进行1-2次鼻腔冲洗,持续使用可显著改善症状。 4、对于药物治疗无效或存在鼻腔结构异常的患者,手术干预可能是必要的。功能性内窥镜鼻窦手术FESS是最常用的手术方法,通过切除病变组织和改善鼻腔通气,可有效缓解症状。其他手术方法包括鼻中隔矫正术和鼻甲切除术。 5、生活方式的调整也有助于控制双侧鼻窦炎的症状。避免接触过敏原如花粉、尘螨,保持室内空气湿润,使用加湿器。戒烟和避免二手烟暴露,减少鼻腔刺激。定期锻炼增强免疫力,预防感染。 双侧鼻窦炎虽然常见,但如果不及时治疗可能导致严重并发症。通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术干预和生活方式调整,可以有效控制症状并预防并发症的发生。患者应定期随访,根据病情调整治疗方案,确保最佳的治疗效果。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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