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我怀孕五个月了,别人告诉我左侧躺着好,就是太累了。有人知道还怎么躺着好呀?谢谢

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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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王飞 住院医师
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李元子 住院医师
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灰指甲会不会传染给别人?

灰指甲可能会传染给别人,主要通过直接接触或共用物品传播。

灰指甲是由真菌感染引起的甲病,常见致病菌为皮肤癣菌、酵母菌等。真菌在潮湿温暖环境中容易繁殖,当健康皮肤或指甲接触患者脱落的皮屑、病甲碎屑时可能被感染。共用拖鞋、毛巾、指甲剪等个人物品,或赤脚行走在公共浴室、游泳池等潮湿场所,均可能增加传染概率。免疫力低下、糖尿病患者、老年人等群体更容易被传染。

保持个人卫生是预防灰指甲传染的关键。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等个人物品,公共场所尽量穿着拖鞋。若家庭成员患有灰指甲,建议及时就医治疗,并对患者使用过的物品进行消毒处理。日常注意保持手足干燥,穿透气性好的鞋袜。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

怀孕初期保胎要怎么躺着?

怀孕初期保胎可通过左侧卧位、半卧位、仰卧位等方式调整躺姿,避免长时间保持同一姿势。孕早期胎盘尚未完全形成,不当体位可能影响子宫供血。

1、左侧卧位

左侧卧位是孕早期推荐的躺姿,能减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,有助于改善胎盘血液循环。可在膝盖间放置孕妇枕缓解腰部压力,避免双腿交叉造成肌肉紧张。若出现下肢水肿,可将小腿垫高促进血液回流。

2、半卧位

半卧位适合有胃食管反流或呼吸不畅的孕妇,用靠枕支撑背部使上半身抬高30-45度。该姿势能减少胃酸反流刺激,降低宫缩概率。需注意避免腰部悬空,可在腰后垫软枕保持脊柱自然曲度。

3、仰卧位

短时间仰卧位不会影响胎儿,但持续超过20分钟可能引发仰卧位低血压综合征。如需仰卧,可在腰部和膝下放置支撑物分散压力。合并胎盘低置状态时须避免该姿势,防止子宫重力压迫宫颈。

4、体位交替

每1-2小时变换体位能预防局部组织受压。从左侧卧转为右侧卧时动作需缓慢,避免突然扭转腰部。变换姿势前可先活动手脚促进血液循环,起身时遵循先侧身再用手支撑的原则。

5、禁忌姿势

禁止俯卧位以免压迫腹部,避免过度蜷缩的胎儿体位影响呼吸。有先兆流产症状者需严格卧床,采用左右侧卧交替。子宫敏感者不宜长时间保持诱发宫缩的姿势,如双腿伸直仰卧。

孕早期除注意躺姿外,应避免提重物、久站久坐等行为。穿着宽松衣物减少腹部束缚,睡眠环境保持通风适宜。若出现腹痛、出血等异常需立即就医,禁止自行服用保胎药物。定期产检监测胚胎发育情况,根据医生建议调整休息方式。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

小孩扁桃体发炎会传染给别人吗?

小孩扁桃体发炎可能传染给别人,主要由细菌或病毒感染引起。扁桃体发炎是否具有传染性取决于病原体类型,常见病原体有A组β溶血性链球菌、腺病毒、流感病毒等。

病毒性扁桃体炎具有较强的传染性,可通过飞沫或接触传播。病毒性感染多见于儿童群体,患者可能出现咽喉疼痛、发热、咳嗽等症状。接触患者使用的餐具、毛巾等物品可能增加感染概率。保持室内通风、佩戴口罩有助于降低传播风险。

细菌性扁桃体炎传染性相对较低,但A组β溶血性链球菌感染仍需注意隔离。细菌感染可能导致化脓性扁桃体炎,典型表现为扁桃体表面脓性分泌物、高热等。未规范治疗的链球菌感染可能引发风湿热等并发症。患者应避免与他人共用餐具,接触后需及时洗手。

扁桃体发炎期间应避免密切接触他人,尤其是免疫力低下人群。患儿需保证充足休息,多饮水,饮食以流质或软食为主。若出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医。日常注意手卫生,咳嗽时遮掩口鼻,可有效减少病原体传播。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

为什么有人喝奶拉肚子?

喝奶后拉肚子可能与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、胃肠功能紊乱等因素有关。乳糖不耐受是常见原因,因体内缺乏乳糖酶导致无法分解乳糖;牛奶蛋白过敏属于免疫反应;胃肠功能紊乱则与消化系统敏感度相关。

1. 乳糖不耐受

乳糖不耐受患者因小肠黏膜乳糖酶分泌不足,无法充分分解牛奶中的乳糖。未消化的乳糖进入结肠后被细菌发酵,产生气体和短链脂肪酸,引发腹胀、腹泻、肠鸣等症状。可通过低乳糖奶制品或口服乳糖酶制剂缓解,如乳糖酶胶囊。日常建议少量多次饮用牛奶,避免空腹摄入。

2. 牛奶蛋白过敏

免疫系统将牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白识别为有害物质,触发IgE介导的过敏反应。除腹泻外,可能伴随皮肤瘙痒、呕吐甚至呼吸困难。常见于婴幼儿,部分成人可能持续过敏。需完全回避牛奶及含乳制品,可选择深度水解蛋白配方奶粉替代,如纽康特氨基酸配方粉。

3. 胃肠功能紊乱

肠易激综合征或功能性消化不良患者胃肠运动异常,对牛奶中的脂肪、蛋白质敏感。可能表现为腹泻与便秘交替,进食后腹痛加重。可尝试低脂牛奶或舒化奶,必要时使用匹维溴铵片调节胃肠蠕动。建议记录饮食日记排查诱因。

4. 继发性乳糖酶缺乏

继发于肠道感染的暂时性乳糖酶活性下降,如轮状病毒肠炎后。腹泻通常持续2-4周,粪便可呈酸臭味。治疗需使用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌胶囊修复肠黏膜。恢复期应选择无乳糖饮食,待酶活性逐步恢复。

5. 其他消化系统疾病

克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能导致乳糖吸收障碍。伴随症状包括黏液血便、体重下降等。需通过肠镜确诊,治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。此类患者建议长期采用低渣低乳糖饮食。

对于反复出现饮奶后腹泻者,建议记录具体症状与饮食关联性,逐步尝试酸奶等发酵乳制品。急性腹泻期间注意补充电解质水,避免高纤维食物刺激肠道。若伴随发热、血便或体重减轻,须及时消化科就诊排除器质性疾病。乳制品摄入应遵循个体化原则,必要时进行食物不耐受检测。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

为什么有人会近视?

近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、环境光线不足、营养失衡、眼部疾病等原因引起。近视主要表现为视远物模糊、视近物清晰,可能伴随眼疲劳、头痛等症状。

1、遗传因素

父母双方或一方患有近视时,子女发生近视的概率较高。这类近视多与眼球轴长过度增长有关,通常在儿童期或青少年期开始显现。建议家长定期带孩子进行视力检查,建立视力档案。对于遗传性近视,可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜等方式矫正视力,必要时可考虑低浓度阿托品滴眼液延缓进展。

2、用眼习惯不良

长时间近距离用眼、持续使用电子屏幕、阅读姿势不正确等行为会导致睫状肌持续紧张,可能引发调节性近视。这类情况多表现为暂时性视力下降,及时干预可部分恢复。建议每用眼40分钟休息10分钟,保持30厘米以上的阅读距离,避免在移动环境中用眼。出现视物模糊时可使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。

3、环境光线不足

在昏暗光线下用眼会加重眼睛负担,促使瞳孔扩大导致景深变浅,可能加速近视发展。室内照明应保持300-500勒克斯,避免光源直射眼睛或屏幕反光。自然光线不足时可使用护眼台灯补充照明,选择色温4000K左右的暖白光光源。夜间用眼时可配合使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善眼周循环。

4、营养失衡

缺乏维生素A、DHA、叶黄素等营养素可能影响视网膜发育和视功能。日常应保证深色蔬菜、深海鱼、鸡蛋等食物的摄入。对于挑食儿童,可在医生指导下补充含维生素A软胶囊、叶黄素酯片等营养素。但需注意过量补充维生素A可能引起中毒反应。

5、眼部疾病

圆锥角膜、先天性青光眼等疾病可能导致病理性近视,这类近视进展快且矫正效果差。若发现短期内视力急剧下降、视物变形等症状,应及时进行角膜地形图、眼压等检查。根据病因可能需使用盐酸卡替洛尔滴眼液控制眼压,或进行角膜交联术等治疗。

预防近视需建立全面的用眼管理体系。每日保证2小时以上户外活动,阳光中的紫外线有助于多巴胺分泌从而抑制眼轴增长。学习工作环境要保持良好采光,电子屏幕亮度需与环境光线协调。饮食注意补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜,富含DHA的三文鱼、核桃等食物。建议每半年进行一次专业验光检查,青少年可建立屈光发育档案跟踪视力变化。已近视者应规范佩戴合适度数的眼镜,避免因模糊成像加重调节负担。出现突发性视力下降、视物变形等症状时须立即就医排查眼底病变。

申家泉

主任医师 山东省立医院 眼科

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败血症 子宫肌瘤 慢性肾炎 尿道肿瘤 脑性瘫痪 出血性肠炎 放射性食管炎 舌下间隙感染 基础代谢率异常 继发性帕金森综合症

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