患糖尿病就告别甜食了？专家教您怎样提升舌尖的幸福感?
糖尿病患者并非完全告别甜食，合理选择和控制甜食摄入量，仍能提升舌尖的幸福感。关键在于选择低糖或无糖替代品，控制总热量摄入，并结合饮食与运动管理血糖。
1、选择低糖或无糖替代品
糖尿病患者可以选择低糖或无糖食品，如使用甜味剂（如木糖醇、赤藓糖醇）代替蔗糖。这些甜味剂对血糖影响较小，同时能满足对甜味的需求。天然甜味食物如水果中的苹果、梨等，含糖量较低且富含膳食纤维，适合适量食用。
2、控制总热量摄入
甜食的热量较高，过量摄入会导致血糖波动和体重增加。糖尿病患者应严格控制每日总热量摄入，避免一次性摄入过多甜食。建议将甜食作为正餐的一部分，而非额外加餐，并注意减少其他高热量食物的摄入。
3、结合饮食与运动管理血糖
饮食与运动是糖尿病管理的重要环节。在摄入甜食后，适当增加运动量，如散步、慢跑等，有助于消耗多余热量，稳定血糖水平。同时，定期监测血糖，根据血糖变化调整饮食和运动计划。
糖尿病患者无需完全放弃甜食，通过合理选择、控制摄入量和结合运动，仍能享受舌尖的幸福感。关键在于科学管理，平衡饮食与健康需求，避免血糖波动和并发症风险。
胆囊结石多会增大胆囊吗?
胆囊结石可能会增大胆囊，但并非所有情况都会导致胆囊增大。胆囊结石的形成与胆汁成分改变、胆囊功能异常等因素有关，长期存在可能引发胆囊炎或胆囊壁增厚，进而导致胆囊增大。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、胆囊结石的形成原因
胆囊结石的主要成因包括胆汁中胆固醇或胆色素含量过高、胆囊排空功能异常等。遗传因素可能增加患病风险，而高脂肪饮食、肥胖、糖尿病等环境因素也会促进结石形成。长期不健康的饮食习惯或快速减重可能导致胆汁成分失衡，增加结石风险。
2、胆囊结石对胆囊的影响
胆囊结石可能导致胆囊壁炎症，长期炎症刺激会使胆囊壁增厚，甚至引起胆囊增大。如果结石阻塞胆囊管，可能引发急性胆囊炎，进一步加重胆囊损伤。严重时，胆囊可能失去正常功能，甚至需要手术切除。
3、治疗方法
- 药物治疗：对于无症状或较小的结石，可使用熊去氧胆酸等药物溶解结石，但疗程较长，效果因人而异。
- 手术治疗：对于反复发作或症状明显的患者，腹腔镜胆囊切除术是常见选择，创伤小、恢复快。对于不适合手术的患者，可考虑体外冲击波碎石术。
- 生活方式调整：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维，如全谷物、蔬菜和水果。规律饮食，避免暴饮暴食，有助于预防结石复发。
胆囊结石患者应定期检查，关注胆囊健康状况。对于无症状结石，可采取保守治疗；若出现腹痛、发热等症状，应及时就医。通过合理治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，避免胆囊进一步受损。
急性肠炎可以吃甜食吗?
急性肠炎患者不宜吃甜食，甜食可能加重肠道负担，延缓恢复。急性肠炎期间，饮食应以清淡、易消化为主，避免高糖、高脂肪食物。甜食可能刺激肠道，导致腹泻加重或引发胀气，不利于病情恢复。
1、甜食对急性肠炎的影响
甜食中的高糖分可能刺激肠道黏膜，增加肠道蠕动，导致腹泻症状加重。同时，糖分在肠道内发酵可能产生气体，引发腹胀和不适。急性肠炎患者的肠道功能较弱，摄入甜食会加重消化负担，延缓康复进程。
2、急性肠炎期间的饮食建议
急性肠炎期间，饮食应以清淡、低纤维、易消化的食物为主。可以选择以下食物：
- 米粥：易消化，有助于补充水分和能量。
- 蒸熟的蔬菜：如胡萝卜、南瓜，富含维生素且易吸收。
- 低脂酸奶：含有益生菌，有助于恢复肠道菌群平衡。
避免高糖、高脂肪、辛辣和刺激性食物，如蛋糕、巧克力、油炸食品等。
3、急性肠炎的治疗方法
- 药物治疗：根据医生建议，可使用止泻药（如蒙脱石散）、抗生素（如细菌感染引起）或益生菌制剂。
- 补液治疗：腹泻可能导致脱水，需及时补充口服补液盐或静脉输液。
- 休息与护理：保证充足休息，避免过度劳累，注意腹部保暖。
4、急性肠炎的预防措施
- 注意饮食卫生：避免食用不洁食物，饭前便后洗手。
- 合理饮食：避免暴饮暴食，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
- 增强免疫力：通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠提高身体抵抗力。
急性肠炎患者应避免甜食，选择清淡、易消化的饮食，并配合药物治疗和休息。若症状持续或加重，需及时就医。通过合理饮食和科学护理，急性肠炎通常可在数天内得到缓解。
肾血管性高血压肾素分泌过多会怎么样?
肾血管性高血压肾素分泌过多会导致血压升高，可能引发心血管疾病和肾功能损害。治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、肾素分泌过多的原因
肾素分泌过多通常与肾动脉狭窄、肾脏血流不足或肾脏疾病有关。肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或外伤引起。肾脏血流不足会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致肾素分泌增加，进而引发高血压。
2、肾素分泌过多的危害
肾素分泌过多会激活RAAS系统，导致血管紧张素II和醛固酮水平升高。血管紧张素II会引起血管收缩，增加外周阻力，醛固酮则促进钠水潴留，进一步升高血压。长期高血压可能损害心脏、血管和肾脏，增加心梗、脑卒中和肾功能衰竭的风险。
3、治疗方法
- 药物治疗：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦）和醛固酮拮抗剂（如螺内酯）。这些药物通过抑制RAAS系统降低血压。
- 手术治疗：对于肾动脉狭窄患者，可采用肾动脉成形术或支架植入术恢复血流。严重病例可能需要肾动脉旁路手术。
- 生活方式调整：低盐饮食、适量运动（如快走、游泳）和戒烟限酒有助于控制血压。建议每日盐摄入量不超过5克，每周进行150分钟中等强度运动。
肾血管性高血压肾素分泌过多需及时干预，避免长期高血压对心肾功能的损害。通过药物、手术和生活方式调整，可以有效控制病情，降低并发症风险。定期监测血压和肾功能，遵循医生建议，是管理疾病的关键。
婴儿返流性食管炎多会能好?
婴儿返流性食管炎通常会在1岁左右自然好转，但部分患儿可能需要医疗干预。返流性食管炎是由于胃内容物反流至食管，导致食管黏膜受损的疾病。常见原因包括食管下括约肌发育不全、胃排空延迟、喂养方式不当等。治疗方法包括调整喂养姿势、少量多餐、药物治疗等。
1、食管下括约肌发育不全
婴儿的食管下括约肌尚未完全发育成熟，导致胃内容物容易反流至食管。这种情况会随着婴儿的成长逐渐改善。建议家长在喂奶后保持婴儿直立姿势20-30分钟，避免立即平躺，以减少反流。
2、胃排空延迟
部分婴儿的胃排空速度较慢，增加了反流的风险。可以通过少量多餐的方式减轻胃部负担，避免一次性喂食过多。同时，选择易消化的配方奶粉或母乳喂养，有助于减少胃内压力。
3、喂养方式不当
不正确的喂养姿势或过快喂食可能导致婴儿吞咽过多空气，增加反流的发生。建议采用半坐位喂奶，喂奶时保持婴儿头部略高于腹部。喂奶后轻拍婴儿背部，帮助排出胃内空气。
4、药物治疗
对于症状较重的婴儿，医生可能会开具药物治疗。常用的药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）和促胃动力药（如多潘立酮）。这些药物可以减少胃酸分泌或促进胃排空，缓解反流症状。
5、饮食调整
对于配方奶喂养的婴儿，可以尝试使用抗反流配方奶粉，这类奶粉含有增稠剂，可以减少反流的发生。母乳喂养的婴儿，母亲应避免摄入刺激性食物，如咖啡、辛辣食物等，以减少对婴儿的刺激。
婴儿返流性食管炎虽然常见，但大多数情况下会随着婴儿的成长自然好转。家长应密切观察婴儿的症状，若出现频繁呕吐、体重增长缓慢或呼吸问题，应及时就医。通过调整喂养方式、药物治疗和饮食管理，可以有效缓解症状，促进婴儿健康成长。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科