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什么是椎间盘镜手术?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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椎间盘突出内镜手术怎么做?
椎间盘突出内镜手术是一种微创治疗方法,通过内镜技术直接切除突出的椎间盘组织,缓解神经压迫。手术通常在局部麻醉下进行,具有创伤小、恢复快的特点。内镜手术适用于椎间盘突出程度较轻、保守治疗无效的患者。 1、手术适应症与禁忌症:椎间盘突出内镜手术适用于单节段椎间盘突出、神经根受压症状明显且保守治疗无效的患者。禁忌症包括多节段椎间盘突出、严重椎管狭窄、脊柱不稳或感染等。术前需进行详细的影像学检查,如MRI或CT,明确病变部位和程度。 2、手术操作步骤:手术通常在局部麻醉下进行,患者保持清醒。医生在C臂X光机引导下,将内镜穿刺针插入病变椎间隙,建立工作通道。通过内镜观察椎间盘组织,使用微型器械切除突出的椎间盘,解除神经压迫。手术时间约1-2小时,术后患者需卧床休息6-8小时。 3、术后护理与康复:术后患者需佩戴腰围保护腰部,避免剧烈运动和负重。康复期间可进行适度的腰背肌锻炼,如平板支撑、桥式运动等,增强腰部稳定性。饮食上注意补充蛋白质和钙质,促进组织修复。术后1-2周可逐步恢复日常生活,3个月内避免重体力劳动。 4、手术风险与并发症:内镜手术虽然创伤小,但仍存在一定风险。常见并发症包括神经损伤、感染、硬膜外血肿等。术后需密切观察患者症状,如出现剧烈疼痛、下肢麻木或无力,需及时就医处理。 5、术后效果与随访:内镜手术的疗效与患者术前病情、术后康复密切相关。大多数患者术后症状明显缓解,神经功能逐渐恢复。术后需定期随访,通过影像学检查评估手术效果,及时发现和处理潜在问题。 椎间盘突出内镜手术是一种安全有效的微创治疗方法,能够显著缓解神经压迫症状,改善患者生活质量。术后需遵循医嘱进行康复训练和护理,避免并发症发生,确保手术效果。对于符合手术适应症的患者,内镜手术是值得推荐的治疗选择。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰椎间盘突出症用椎间孔镜手术治疗?
腰椎间盘突出症可以用椎间孔镜做手术进行治疗,但这只是一种手术方案,腰椎间盘突出症伴随椎体不稳的情况下,需要切开复位内固定手术治疗,建议咨询医生,一定要制定合理的手术方案。要注意调节饮食,加强营养,尤须注意钙质的补充,食物中奶质品含钙较丰富,而且吸收率高。富含钙的食品还有虾皮、海带、豆腐干等。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

怎么做椎间盘镜微创手术是?
椎间盘镜下微创手术是将通过切开皮肤10毫米大小的切口,放入具有照明的内镜金属管,观察椎间盘的病变情况,并对突出椎间盘进行切除。意见建议:术后首先要保持伤口的清洁干燥,加强换药,避免沾水,防止感染,同时还要卧床四周左右的时间,减少椎间盘突出复发的几率以及腰部的疼痛。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

椎间孔镜手术和椎间盘镜手术的区别有哪些?
1、麻醉方面,椎间盘镜需要硬膜外麻醉或者是全麻,椎间孔镜只要局麻,极少要全麻或者是其它麻醉;2、椎间孔镜手术的切口更微创;3、椎间孔镜不需要剥离后方的肌肉,不损伤脊柱后面的韧带肌肉和追板黄韧带等等,对脊柱后路的稳定系统影响很小;4、椎间孔镜是在水媒体下做手术,视野比椎间盘镜要清晰、5、椎间孔镜技术恢复时间要比椎间盘镜要短。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰椎间盘突出孔镜手术后要多长时间能好?
一般来说,做了手术后,内镜手术1个月后,实施偿试逐渐恢复正常生存。手术后的第30天,不是绝对的卧床歇息,可以穿腰部的情况,下炕吃洗厕所,您可以在花园里散步,但您应当总是叮嘱自己,您的腰部手术后不久,您您准本搬走的时候会上炕躺下。增加椎间盘压力,使其更好。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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