胆结石最有效的止痛药

Question

胆结石最有效的止痛药

Answer 1

胆结石发作时疼痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片、山莨菪碱片、哌替啶注射液等药物缓解。胆结石疼痛多因胆囊收缩或结石嵌顿引起，需结合病因治疗，药物仅作为临时对症处理。

1、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻胆绞痛。适用于轻中度胆结石疼痛，对合并胆囊炎的患者具有抗炎作用。该药可能引起胃肠不适，消化道溃疡患者慎用，用药期间需监测肝功能。

2、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊可缓解胆结石导致的钝痛或胀痛，其缓释剂型能维持较长时间药效。该药可能影响血小板功能，术前需提前停药。肾功能不全者应减量使用，避免与抗凝药物联用。

3、曲马多缓释片

曲马多缓释片为中枢性镇痛药，适用于其他止痛药无效的中重度胆绞痛。该药具有成瘾性，须严格遵医嘱短期使用。常见副作用包括头晕、恶心，避免与酒精或其他中枢抑制剂同服。

4、山莨菪碱片

山莨菪碱片通过解除平滑肌痉挛缓解胆道绞痛，尤其适用于结石移动引发的阵发性疼痛。青光眼、前列腺增生患者禁用，用药后可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。

5、哌替啶注射液

哌替啶注射液属于阿片类镇痛剂，仅用于急性剧烈胆绞痛且其他药物无效时。需在医院监护下使用，可能引起呼吸抑制，慢性阻塞性肺疾病患者禁用。该药易产生依赖性，不可长期使用。

胆结石患者疼痛发作时应禁食油腻食物，采取右侧卧位减轻胆囊压力。日常需保持规律饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食。建议每日饮水超过2000毫升，适量进食高纤维食物如燕麦、西蓝花等促进胆汁排泄。急性发作后应及时就医评估是否需手术切除胆囊，长期反复疼痛可能引发胆囊穿孔或胰腺炎等严重并发症。药物止痛仅为临时措施，根治需通过腹腔镜胆囊切除术等外科治疗。