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痛风脚特别疼怎么快速缓解啊?

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李元子 住院医师
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可善挺对关节炎性银屑病有效果吗?

可善挺对关节炎性银屑病通常有效果。可善挺是一种生物制剂,主要用于治疗中重度斑块状银屑病及银屑病关节炎,其作用机制是通过抑制白细胞介素-17A减轻炎症反应和关节损伤。

可善挺的活性成分司库奇尤单抗能特异性结合并中和白细胞介素-17A,该细胞因子在银屑病及银屑病关节炎的发病过程中起关键作用。临床研究显示,使用可善挺治疗的患者中,关节肿胀、疼痛症状可得到明显改善,皮肤病变也会同步减轻。治疗12周后,部分患者能达到关节症状缓解70%以上的效果,同时伴随指甲病变、肌腱端炎等关节外表现的改善。该药物需通过皮下注射给药,常规推荐剂量为首次300毫克,之后每月150毫克维持,具体方案需由风湿免疫科医生根据病情调整。

使用可善挺期间可能出现注射部位反应、上呼吸道感染等不良反应,长期用药需监测结核感染风险。合并严重感染、活动性结核或充血性心力衰竭患者禁用。治疗期间建议定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标,同时配合关节功能锻炼和皮肤护理。若出现持续发热或关节症状加重,应及时就医评估是否需要调整治疗方案。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

抗腿抽筋钙有用吗??

抗腿抽筋钙通常是有用的,腿抽筋可能与缺钙有关。钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素,缺钙可能导致肌肉异常收缩引发抽筋。但腿抽筋也可能由其他因素引起,需结合具体情况判断。

钙缺乏是腿抽筋的常见原因之一。当血液中钙离子浓度降低时,神经肌肉兴奋性增高,容易引发肌肉痉挛。这种情况多见于青少年生长发育期、孕妇、哺乳期女性及老年人。适当补钙有助于缓解这类抽筋症状,可选择碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂补充。

除缺钙外,腿抽筋还可能与其他因素有关。剧烈运动后肌肉疲劳、局部血液循环不良、寒冷刺激等都可能导致抽筋。某些疾病如腰椎间盘突出、下肢动脉硬化闭塞症、甲状腺功能减退等也可能引起类似症状。长期反复抽筋或伴随其他不适时,应及时就医明确病因。

预防腿抽筋需注意均衡饮食,保证钙质摄入,适当增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等含钙丰富食物的摄取。日常避免久坐久站,运动前后做好热身和拉伸,注意腿部保暖。夜间抽筋者可尝试睡前用温水泡脚,改善局部血液循环。补钙需遵医嘱,避免过量补钙导致不良反应。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

开合跳伤肩膀吗?

开合跳一般不会伤肩膀,但动作不规范或存在肩关节疾病时可能引发不适。开合跳作为全身性有氧运动,主要依靠下肢弹跳和手臂摆动配合,对肩关节的冲击较小。

标准开合跳动作中,肩关节仅需完成小幅度的外展和内收,肩部肌肉群协同发力维持稳定性。健康人群在充分热身、控制运动时长和强度的情况下,肩关节通常能适应这种低冲击负荷。运动后可能出现短暂肌肉疲劳,属于正常生理反应,通过拉伸放松即可缓解。

若存在肩周炎、肩袖损伤等基础疾病,或运动中出现手臂过度抬高、摆幅过大等错误姿势,可能加重肩关节摩擦和肌肉代偿性紧张。长期重复错误动作可能导致肩峰撞击综合征或肌腱炎,表现为运动后肩部持续性疼痛、活动受限。体重基数较大或缺乏运动基础者突然进行高强度开合跳,也可能因肌肉力量不足增加肩关节损伤风险。

建议运动前进行5-10分钟肩关节环绕、扩胸等热身动作,运动中保持核心收紧、手臂摆动幅度不超过肩高。初次尝试者可缩短单次运动时间至30秒,逐步适应后再增加组数。若出现刺痛、关节弹响等异常症状应立即停止运动,冰敷后及时就医评估。日常可配合弹力带训练增强肩袖肌群力量,降低运动损伤概率。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

开放性骨折和闭合性骨折的区别?

开放性骨折和闭合性骨折的主要区别在于骨折端是否与外界相通。开放性骨折的骨折端穿破皮肤或黏膜,与外界相通;闭合性骨折的骨折端未穿破皮肤或黏膜,不与外界相通。

开放性骨折通常由高能量创伤引起,如车祸、高处坠落等,骨折端刺破皮肤后容易发生感染,伤口可见明显出血、组织缺损或骨外露,需紧急清创并预防性使用抗生素。闭合性骨折多由低能量损伤导致,如跌倒、撞击等,皮肤完整性未破坏,局部表现为肿胀、淤血和畸形,感染风险较低,可通过手法复位或手术内固定治疗。

开放性骨折根据伤口大小、污染程度和软组织损伤分为三型,一度伤口小于1厘米且污染轻,二度伤口超过1厘米伴中度软组织损伤,三度伴有严重软组织毁损或血管神经损伤。闭合性骨折按骨折线形态可分为横行、斜行、螺旋形等类型,治疗时需考虑骨折稳定性,不稳定骨折需手术固定。两类骨折均可合并神经血管损伤,但开放性骨折更易发生骨髓炎等并发症。

无论开放性还是闭合性骨折,均需及时就医进行影像学检查。康复期应避免过早负重,遵医嘱进行肌肉等长收缩训练,补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,定期复查评估骨折愈合情况。开放性骨折后需保持伤口干燥,闭合性骨折可局部冷敷减轻肿胀。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

绝经后关节痛的检查有哪些??

绝经后关节痛需进行骨密度检测、X线检查、血液生化检查、关节液分析及磁共振成像等检查。绝经后关节痛可能与骨质疏松、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎或韧带损伤等因素有关,通常表现为关节肿胀、晨僵、活动受限等症状。

1、骨密度检测

骨密度检测是评估骨质疏松的金标准,通过双能X线吸收法测定腰椎和髋部骨矿物质含量。绝经后雌激素水平下降会加速骨量流失,导致骨骼脆性增加。该检查可明确骨质疏松程度,为后续抗骨质疏松治疗提供依据。检查前需去除金属物品,保持平躺姿势10-15分钟。

2、X线检查

X线检查能直观显示关节间隙狭窄、骨赘形成等骨关节炎特征性改变。绝经后关节软骨退变加速,关节面磨损可引发持续性疼痛。该检查具有操作简便、成本低的优势,但对早期软骨损伤敏感性较低。检查时需保持关节静止,避免影像模糊。

3、血液生化检查

血液检查包括血钙、磷、碱性磷酸酶等骨代谢指标,以及类风湿因子、抗CCP抗体等免疫指标。绝经后内分泌变化会影响钙磷代谢,而自身抗体阳性可能提示类风湿关节炎。需空腹采血,检查前3天避免高脂饮食。异常结果需结合其他检查综合判断。

4、关节液分析

通过关节穿刺获取滑液,观察其颜色、黏稠度和细胞成分。痛风性关节炎可见针状尿酸盐结晶,感染性关节炎则出现脓性液体。该检查对鉴别关节炎类型具有特异性,但属于有创操作,需严格消毒避免感染。检查后需加压包扎并限制活动24小时。

5、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示软骨、韧带、滑膜等软组织病变,对早期类风湿关节炎和半月板损伤诊断价值较高。绝经后关节退变常伴随周围软组织水肿,MRI可发现X线无法显示的微小病变。检查时需去除金属物品,幽闭恐惧症患者可能需镇静剂辅助。

绝经后女性应保持适度运动如游泳、瑜伽等低冲击运动,有助于维持关节灵活性。日常饮食需增加钙和维生素D摄入,推荐每日饮用300毫升牛奶,适量食用豆制品和深绿色蔬菜。避免长时间保持单一姿势,寒冷季节注意关节保暖。若疼痛持续加重或出现关节变形,应及时复诊调整治疗方案。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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