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鼻窦炎吃什么药最好

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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鼻窦炎行鼻内镜手术后要注意什么?
鼻窦炎行鼻内镜手术后需注意术后护理、饮食调整和定期复查,以促进恢复并预防复发。术后护理包括保持鼻腔清洁、避免用力擤鼻和防止感染;饮食上应选择清淡、易消化的食物,避免辛辣刺激;定期复查有助于监测恢复情况并及时处理问题。 1、术后护理:鼻内镜手术后,鼻腔内会有一定的创面,保持鼻腔清洁至关重要。可以使用生理盐水或医生推荐的鼻腔冲洗液进行清洁,避免鼻腔内结痂和感染。术后一周内避免用力擤鼻,以免增加鼻腔压力,影响创面愈合。同时,注意避免感冒或其他上呼吸道感染,减少对鼻腔的刺激。 2、饮食调整:术后饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻和刺激性食物。这些食物可能引起鼻腔血管扩张,增加出血风险。多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜、鱼类和豆制品,有助于促进伤口愈合和增强免疫力。 3、定期复查:术后定期复查是确保恢复顺利的重要环节。医生会通过鼻内镜检查鼻腔恢复情况,及时发现并处理可能存在的问题,如鼻腔粘连、息肉复发等。复查频率通常为术后1周、1个月、3个月和6个月,具体时间根据医生建议调整。 4、生活习惯:术后应避免剧烈运动和重体力劳动,尤其是弯腰、提重物等可能增加颅内压的活动。保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆,有助于减少鼻腔干燥和不适。同时,戒烟戒酒,避免二手烟暴露,这些因素可能延缓伤口愈合并增加复发风险。 5、药物使用:术后医生可能会开具抗生素、抗炎药或鼻腔喷雾剂,需严格按照医嘱使用,不可自行停药或更改剂量。抗生素有助于预防感染,抗炎药可减轻鼻腔炎症,鼻腔喷雾剂则有助于保持鼻腔湿润和通畅。如有不适或药物副作用,及时与医生沟通。 鼻窦炎行鼻内镜手术后,患者需严格遵守术后护理、饮食调整和定期复查等注意事项,以促进鼻腔恢复并预防复发。通过科学的术后管理和良好的生活习惯,大多数患者能够顺利康复,减少并发症和复发的风险。若出现异常症状,如持续鼻塞、流脓涕或头痛等,应及时就医,避免延误治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

小儿慢性鼻窦炎的临床表现?
小儿慢性鼻窦炎的临床表现包括鼻塞、流脓鼻涕、咳嗽、头痛等,需通过药物治疗、鼻腔冲洗及必要时手术干预来缓解症状。慢性鼻窦炎多因感染、过敏或解剖结构异常引起,病程较长,需综合治疗。 1、鼻塞是小儿慢性鼻窦炎的常见症状,由于鼻窦黏膜肿胀和分泌物增多,导致鼻腔通气不畅。可通过鼻腔喷雾剂如糠酸莫米松、布地奈德等减轻黏膜炎症,改善通气。 2、流脓鼻涕是慢性鼻窦炎的典型表现,鼻涕呈黄色或绿色,黏稠度高。鼻腔冲洗如生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物,减少细菌滋生,缓解症状。 3、咳嗽多因鼻涕倒流至咽喉部刺激引起,尤其在夜间或晨起时加重。可使用祛痰药物如氨溴索或乙酰半胱氨酸稀释痰液,促进排出。 4、头痛常表现为前额或面部钝痛,因鼻窦内压力增高所致。口服解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解疼痛,同时需针对病因治疗。 5、嗅觉减退或丧失是慢性鼻窦炎的并发症,因炎症长期影响嗅觉神经功能。需通过综合治疗如抗生素、抗过敏药物及鼻腔冲洗恢复嗅觉功能。 6、慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎迁延不愈、过敏性疾病如过敏性鼻炎或解剖结构异常如鼻中隔偏曲引起。需通过鼻内镜检查或CT扫描明确病因,针对性治疗。 7、药物治疗是慢性鼻窦炎的基础,包括抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、抗组胺药如氯雷他定及糖皮质激素鼻腔喷雾剂。疗程需足够,避免反复发作。 8、鼻腔冲洗是辅助治疗的重要手段,可清除鼻腔分泌物和过敏原,改善黏膜功能。可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器,每日1-2次。 9、手术治疗适用于药物治疗无效或解剖结构异常的患者,如鼻内镜手术可切除病变组织,改善鼻窦引流。术后需配合药物治疗,预防复发。 小儿慢性鼻窦炎需早期诊断和综合治疗,通过药物、鼻腔冲洗及必要时手术干预,可有效缓解症状,改善生活质量。家长需密切关注患儿症状变化,及时就医,避免并发症发生。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

鼻窦炎手术是微创还是开刀?
鼻窦炎手术通常采用微创技术,具体选择取决于病情严重程度和患者个体情况。微创手术如内窥镜鼻窦手术FESS创伤小、恢复快,适合大多数患者;开刀手术如Caldwell-Luc手术适用于复杂或复发性病例。 1、内窥镜鼻窦手术FESS是目前治疗鼻窦炎的主流微创技术。通过鼻腔插入内窥镜,医生可以直接观察并清理病变组织,扩大鼻窦开口以改善引流。手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,通常1-2天即可出院。FESS适用于慢性鼻窦炎、鼻息肉等常见病例,成功率达80%-90%。 2、球囊扩张术是一种新兴的微创技术。通过鼻腔插入带有球囊的导管,在鼻窦开口处扩张球囊以扩大通道。该技术创伤更小,出血少,恢复更快,但适用范围较窄,主要用于单纯性鼻窦炎或作为FESS的辅助治疗。术后需定期复查,确保扩张效果。 3、Caldwell-Luc手术是一种传统的开刀手术。通过在上颌骨开窗进入上颌窦,直接清除病变组织。该手术创伤较大,恢复期较长,但适用于复杂病例如复发性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎或伴有骨质破坏的情况。术后需住院3-5天,恢复期约2-4周。 4、手术选择需考虑多方面因素。医生会评估患者的病情严重程度、既往治疗史、解剖结构等。微创手术虽创伤小,但不适合所有病例;开刀手术虽创伤大,但对复杂病例效果更彻底。患者应与医生充分沟通,选择最适合的手术方式。 5、术后护理对恢复至关重要。无论微创还是开刀手术,术后都需注意鼻腔清洁,避免用力擤鼻,按时使用抗生素和鼻腔喷雾。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。定期复查,及时处理并发症。遵医嘱进行鼻腔冲洗和功能锻炼,促进恢复。 鼻窦炎手术的选择应基于病情和个体情况,微创技术是主流但非唯一选择,开刀手术在复杂病例中仍具有重要价值。无论采用何种方式,术后规范护理和定期复查都是确保疗效的关键,患者应积极配合治疗,以期获得最佳效果。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

鼻窦炎做手术可以根治吗?
鼻窦炎手术可以有效缓解症状,但根治与否取决于个体情况和术后护理。鼻窦炎手术通常用于药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者,通过改善鼻腔和鼻窦的通气引流来减轻炎症。手术方式包括功能性内窥镜鼻窦手术、鼻中隔矫正术和鼻甲部分切除术,术后需配合药物治疗和定期复查。 1、功能性内窥镜鼻窦手术FESS是目前最常用的手术方式,通过内窥镜技术清除鼻窦内的病变组织,恢复鼻窦的正常通气功能。这种手术创伤小、恢复快,但术后仍需长期使用鼻喷激素和抗生素,以防止炎症复发。 2、鼻中隔矫正术适用于鼻中隔偏曲导致鼻窦炎的患者,通过矫正鼻中隔改善鼻腔通气。术后需注意鼻腔清洁,避免感染,同时使用鼻喷激素和抗组胺药物,减少鼻腔黏膜的炎症反应。 3、鼻甲部分切除术适用于鼻甲肥大影响鼻腔通气的患者,通过切除部分鼻甲组织改善通气。术后需定期复查,监测鼻腔恢复情况,同时使用鼻喷激素和生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润和清洁。 鼻窦炎手术虽然可以显著改善症状,但并不能完全根治,术后仍需长期护理和药物治疗。患者应遵循医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯,避免接触过敏原和刺激性气体,以减少炎症复发的风险。通过综合治疗和术后护理,大多数患者可以长期控制症状,提高生活质量。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

鼻窦炎动手术好还是不动手术好?
鼻窦炎的治疗选择应根据病情严重程度和患者个体情况决定,手术并非唯一方案。轻度鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗和改善生活习惯缓解,而慢性或反复发作的鼻窦炎可能需要手术干预。 1、药物治疗是鼻窦炎的首选方案,适用于轻度或急性期患者。抗生素如阿莫西林、克拉维酸钾可用于细菌感染引起的鼻窦炎;鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾可减轻鼻腔炎症和肿胀;抗组胺药如氯雷他定可缓解过敏症状。药物治疗需在医生指导下进行,避免滥用抗生素。 2、鼻腔冲洗是一种安全有效的辅助治疗方法。使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,可清除分泌物和过敏原,减轻炎症。每日1-2次,操作简单,适合长期使用。 3、改善生活习惯有助于预防鼻窦炎复发。保持室内空气湿润,避免接触过敏原如尘螨、花粉;戒烟限酒,减少对鼻腔黏膜的刺激;加强锻炼,提高免疫力,减少感染风险。 4、手术治疗适用于药物治疗无效、病情反复或伴有并发症的患者。功能性内窥镜鼻窦手术FESS是最常见的手术方式,通过微创技术扩大鼻窦开口,改善引流;鼻中隔偏曲矫正术可解决解剖结构异常;鼻息肉切除术适用于合并鼻息肉的患者。手术需在专业耳鼻喉科医生评估后进行,术后仍需配合药物治疗和鼻腔护理。 鼻窦炎的治疗需根据个体情况选择,轻度患者可通过药物和生活方式改善控制病情,严重或反复发作的患者可能需要手术干预。无论选择哪种治疗方式,均需在医生指导下进行,定期随访,确保治疗效果并预防复发。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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