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性早熟抑制针要打多久才停

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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抑制胃酸反流的药物?

抑制胃酸反流的药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。胃酸反流可能与饮食不当、胃食管反流病、胃炎等因素有关,建议在医生指导下根据具体病因选择合适的药物。

1、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵减少胃酸分泌,适用于胃食管反流病、消化性溃疡等疾病引起的胃酸反流。这类药物需空腹服用以增强疗效,长期使用可能影响钙和维生素B12吸收。

2、H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等,通过阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌,对轻中度胃酸反流效果较好。此类药物可能引起头痛或腹泻,肾功能不全者需调整剂量,不宜与部分抗真菌药联用。

3、抗酸药

抗酸药如铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等,能快速中和胃酸缓解烧心症状,但作用时间较短。含铝制剂可能引起便秘,长期使用需警惕电解质紊乱,建议作为临时缓解用药。

4、促胃肠动力药

促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利分散片等,通过增强食管下括约肌张力和胃排空,减少反流发生。适用于胃动力不足导致的反流,可能引起腹痛或腹泻,心脏病患者慎用。

5、黏膜保护剂

黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等,能在黏膜表面形成保护层,减轻胃酸对食管的刺激。铋剂使用不宜超过2个月,服药期间可能出现黑便,需与抑酸药间隔服用。

胃酸反流患者应避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后2小时内不要平卧,睡眠时抬高床头。超重者需控制体重,戒烟限酒,减少腹压增高的动作。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状,或规范用药4周未缓解,应及时复查胃镜排除器质性疾病。日常可记录饮食与症状关系,帮助医生调整治疗方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

抑制胃酸作用最强的药物是?

抑制胃酸作用最强的药物是质子泵抑制剂。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊通过不可逆地抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶,阻断胃酸分泌终末步骤。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等酸相关疾病。该药需整粒吞服,不可咀嚼或压碎。长期使用可能影响钙吸收,骨质疏松患者慎用。

2、兰索拉唑肠溶片

兰索拉唑肠溶片对晨间酸突破现象控制较好,生物利用度较奥美拉唑提高。主要用于胃食管反流病、卓-艾综合征等疾病。服药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应,肝功能异常者需调整剂量。

3、泮托拉唑钠肠溶片

泮托拉唑钠肠溶片具有选择性高、药物相互作用少的特点,适合合并多种用药的老年患者。临床用于治疗消化性溃疡及预防非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤。肾功能不全者无须调整剂量。

4、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片起效快,抑酸作用不受CYP2C19基因多态性影响。适用于幽门螺杆菌根除治疗的四联方案。常见不良反应包括皮疹、便秘等,妊娠期妇女禁用。

5、艾司奥美拉唑镁肠溶片

艾司奥美拉唑镁肠溶片是奥美拉唑的S-异构体,首过效应低,抑酸效果更持久。用于重症反流性食管炎和Barrett食管治疗。长期使用需监测血镁水平,避免低镁血症。

使用质子泵抑制剂应严格遵循医嘱,避免疗程超过8周。服药期间注意观察有无骨折、低镁血症等长期不良反应。胃酸过度抑制可能影响营养吸收,建议适当补充维生素B12、钙、镁等营养素。避免与氯吡格雷等抗血小板药物联用,定期复查胃镜评估疗效。出现持续腹痛、黑便等异常症状需及时就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胃酸抑制剂有哪些药?

胃酸抑制剂主要有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、法莫替丁片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂,能够抑制胃壁细胞分泌胃酸,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。该药物需整粒吞服,不可咀嚼或压碎。长期使用可能引起头痛、腹泻等不良反应,应在医生指导下使用。

2、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片通过抑制胃酸分泌的最后环节发挥作用,用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。该药起效较快,抑酸效果持久。服用期间可能出现腹胀、皮疹等不适,肝功能异常者需慎用。

3、泮托拉唑钠肠溶胶囊

泮托拉唑钠肠溶胶囊可选择性抑制胃壁细胞中的质子泵,减少胃酸分泌,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、卓-艾综合征等疾病。该药物对肝药酶影响较小,与其他药物相互作用少。常见不良反应包括恶心、便秘等。

4、法莫替丁片

法莫替丁片属于H2受体拮抗剂,通过阻断组胺对胃壁细胞的作用抑制胃酸分泌,用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病的治疗。该药抑酸作用较温和,可能出现头晕、乏力等副作用,肾功能不全者需调整剂量。

5、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药,可直接中和胃酸,缓解胃灼热、反酸等症状,适用于胃炎、胃食管反流病等。该药起效快但作用时间短,需重复给药。长期大量服用可能导致铝蓄积,肾功能不全者应避免长期使用。

使用胃酸抑制剂期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物,规律饮食,少食多餐。反酸严重时可抬高床头睡眠。若出现持续腹痛、呕血、黑便等症状应及时就医。不同胃酸抑制剂作用机制和适应症有所差异,具体用药需在医生指导下根据病情选择,不可自行调整剂量或更换药物。同时应注意药物可能引起的不良反应,定期复查以评估疗效。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

抑制血小板聚集的药有哪些?

抑制血小板聚集的药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片、西洛他唑片、双嘧达莫片等。血小板聚集是血栓形成的重要环节,抑制血小板聚集有助于预防血栓性疾病的发生。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制环氧化酶减少血栓素A2的生成,从而发挥抗血小板聚集作用。该药常用于冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防。阿司匹林肠溶片可能引起胃肠道不适,长期使用需注意消化道出血风险。

2、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片通过选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合,阻断血小板活化。该药适用于急性冠脉综合征、近期心肌梗死、缺血性卒中以及外周动脉疾病患者。部分患者可能存在氯吡格雷抵抗现象,必要时可进行基因检测。

3、替格瑞洛片

替格瑞洛片是可逆性P2Y12受体拮抗剂,起效快、作用强,适用于急性冠脉综合征患者的抗血小板治疗。该药不需经肝脏代谢激活,但可能引起呼吸困难等不良反应,用药期间需密切监测。

4、西洛他唑片

西洛他唑片通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ增加血小板内环磷酸腺苷浓度,具有抗血小板和扩张血管双重作用。该药主要用于改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡、疼痛等缺血症状,禁用于心功能不全患者。

5、双嘧达莫片

双嘧达莫片通过抑制血小板磷酸二酯酶和腺苷摄取发挥抗血小板作用,常与阿司匹林联合用于缺血性脑血管病的二级预防。该药可能引起头痛、面部潮红等血管扩张相关不良反应。

使用抗血小板药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。用药期间应定期监测血常规、凝血功能等指标,注意观察皮肤黏膜出血倾向。避免与其它抗凝药物联用,进行有创操作前需告知医生用药史。保持均衡饮食,适量补充富含维生素K的食物如菠菜、西兰花等,但不宜过量以免影响药效。戒烟限酒,控制血压血糖血脂等危险因素,定期复查评估治疗效果。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

心跳骤停的判断标准有哪些?

心跳骤停的判断标准主要有意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或异常、瞳孔散大、心音消失等。心跳骤停是临床急危重症,需立即进行心肺复苏等急救措施。

1、意识丧失

患者突发意识丧失是心跳骤停的首要表现。患者对外界刺激无反应,呼叫无应答,可能伴随抽搐或肌张力丧失。这种情况通常由心脏泵血功能突然停止导致脑部供血中断引起。需立即检查患者反应,确认意识状态。

2、大动脉搏动消失

颈动脉或股动脉搏动消失是判断心跳骤停的关键指标。检查者需用食指和中指在喉结旁开两横指处触摸颈动脉,或在腹股沟韧带中点下方触摸股动脉,持续5-10秒未触及搏动可初步判断心跳停止。脉搏消失表明心脏已停止有效收缩。

3、呼吸停止或异常

患者可能出现呼吸完全消失或仅有濒死样喘息。观察胸廓无起伏,听诊无呼吸音,面部及口唇发绀。异常呼吸如点头样呼吸、长吸气等也是心跳骤停的征兆。呼吸异常提示脑干功能受损,需立即开始人工呼吸。

4、瞳孔散大

心跳骤停后1-2分钟可出现双侧瞳孔散大,对光反射消失。这是由于脑干缺血缺氧导致瞳孔括约肌麻痹所致。但需注意某些药物中毒或眼部疾病也可能引起瞳孔改变,需结合其他症状综合判断。

5、心音消失

听诊心前区心音完全消失是确诊心跳骤停的重要依据。使用听诊器在心尖区及胸骨左缘第2肋间听诊,如完全听不到心音,同时伴有其他症状,可确诊心跳骤停。但环境嘈杂或肥胖患者可能影响听诊准确性。

发现心跳骤停患者应立即启动急救流程,包括心肺复苏和使用自动体外除颤器。日常应学习基本急救知识,定期体检排查心血管疾病风险因素,保持健康生活方式。有心脏病史者需遵医嘱服药,避免剧烈运动和情绪激动。公共场所应配备AED设备,提高急救成功率。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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