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肺动脉高压重度能治好吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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先心病肺动脉高压重度怎么治?

先心病肺动脉高压重度可通过药物、手术、氧疗、生活方式调整、心理支持等方式治疗。该病症通常由先天性心脏缺陷、肺血管阻力增加、心脏负荷过重、长期缺氧、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗:肺动脉高压重度患者可使用靶向药物如波生坦片125mg/次,每日2次、西地那非片20mg/次,每日3次、伊洛前列素雾化吸入每次2.5-5μg,每日6-9次。这些药物有助于降低肺血管阻力,改善心脏功能。

2、手术治疗:对于先天性心脏缺陷引起的肺动脉高压,可采用房间隔缺损封堵术或动脉导管未闭结扎术。手术可纠正心脏结构异常,减轻肺动脉压力。

3、氧疗:长期低流量吸氧2-3L/min可缓解缺氧症状,改善生活质量。氧疗需持续进行,尤其是在夜间或活动时。

4、生活方式调整:患者应避免剧烈运动,保持适度活动如散步、瑜伽等。饮食上需低盐低脂,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物。

5、心理支持:肺动脉高压患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需通过心理咨询、支持小组等方式进行心理疏导,帮助患者建立积极心态。

日常饮食应注重均衡营养,避免高盐高脂食物,多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜等。适度运动如太极拳、散步有助于改善心肺功能,但需避免过度劳累。定期监测血压、心率等指标,及时调整治疗方案。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肺动脉高压重度能活多久?
肺动脉高压重度患者的生存期因人而异,通常在确诊后平均生存期为2-3年,但通过规范治疗和生活方式调整,部分患者可以显著延长生存时间。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。 1、药物治疗 药物治疗是肺动脉高压的主要手段,常用药物包括: - 内皮素受体拮抗剂:如波生坦、安立生坦,可扩张血管,降低肺动脉压力。 - 磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非、他达拉非,通过增加一氧化氮的作用改善血流。 - 前列环素类药物:如依前列醇、曲前列尼尔,直接扩张肺动脉,减轻症状。 2、手术治疗 对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗: - 肺移植:适用于终末期患者,可显著改善生存质量。 - 房间隔造口术:通过手术减轻右心负荷,缓解症状。 - 肺动脉内膜剥脱术:适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者。 3、生活方式干预 良好的生活方式有助于延缓病情进展: - 低盐饮食:减少水钠潴留,减轻心脏负担。 - 适度运动:如散步、瑜伽,避免剧烈运动,增强心肺功能。 - 心理支持:保持积极心态,避免焦虑和抑郁对病情的影响。 肺动脉高压重度患者需在医生指导下制定个性化治疗方案,定期随访监测病情变化。通过综合治疗和科学管理,部分患者可以显著延长生存期并提高生活质量。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

特发性肺动脉高压重度能活多久?
特发性肺动脉高压重度患者的生存期因人而异,通常在确诊后平均生存期为2.8年,但通过规范治疗和生活方式调整,部分患者可以显著延长生存时间。治疗方法包括药物治疗、氧疗、手术干预以及生活方式的优化。 1、药物治疗 药物治疗是特发性肺动脉高压的主要手段,常用药物包括: - 内皮素受体拮抗剂:如波生坦,可扩张血管,降低肺动脉压力。 - 磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非,通过增加一氧化氮的作用改善血流。 - 前列环素类药物:如依前列醇,直接扩张肺动脉,减轻心脏负担。 2、氧疗 氧疗适用于低氧血症患者,通过提高血氧饱和度,缓解呼吸困难,改善生活质量。长期氧疗可延缓病情进展,减少并发症。 3、手术干预 对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术干预: - 肺移植:适用于终末期患者,可显著延长生存期,但手术风险较高。 - 房间隔造口术:通过减轻右心负荷,改善症状。 - 肺动脉内膜剥脱术:适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者。 4、生活方式调整 - 饮食管理:低盐饮食有助于减轻心脏负担,避免高脂肪、高糖食物。 - 适度运动:如散步、瑜伽等低强度运动,可增强心肺功能,但需避免剧烈运动。 - 心理支持:保持良好的心态,避免焦虑和抑郁,必要时寻求心理咨询。 特发性肺动脉高压重度虽然预后较差,但通过规范治疗和积极的生活方式调整,患者仍有机会延长生存期并提高生活质量。建议患者定期随访,严格遵医嘱,及时调整治疗方案。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肺动脉高压重度吃药可以降轻度吗?
肺动脉高压重度患者通过药物治疗可以降低到轻度,但具体效果因人而异。药物治疗、生活方式调整和定期监测是主要手段,需在医生指导下进行。 1、药物治疗 肺动脉高压的药物治疗包括靶向药物、抗凝剂和利尿剂等。靶向药物如内皮素受体拮抗剂(波生坦、安立生坦)可扩张血管,降低肺动脉压力;抗凝剂(华法林)用于预防血栓形成;利尿剂(呋塞米)可减轻心脏负担。这些药物需根据患者病情和医生建议使用,长期服用可能改善症状,但无法完全治愈。 2、生活方式调整 饮食上,建议低盐、低脂饮食,避免高盐食物如腌制食品,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,有助于维持心脏健康。运动方面,适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动,以免加重心脏负担。戒烟限酒、保持情绪稳定也对病情控制有帮助。 3、定期监测与随访 肺动脉高压患者需定期进行心脏超声、肺功能测试等检查,监测病情变化。医生会根据检查结果调整治疗方案,确保药物剂量和种类适合当前病情。患者应严格遵医嘱,避免自行停药或更改剂量。 肺动脉高压的治疗是一个长期过程,药物治疗和生活方式的调整可以显著改善症状,但需在医生指导下进行。定期监测和随访是确保治疗效果的关键,患者应积极配合治疗,争取更好的生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

肺气肿肺动脉高压重度存活率?
肺气肿合并肺动脉高压重度患者的存活率较低,但通过规范治疗和生活方式调整可以改善预后。主要治疗方法包括药物治疗、氧疗、肺康复和手术干预。 1、药物治疗 药物治疗是肺气肿合并肺动脉高压的核心手段,常用药物包括: - 血管扩张剂:如波生坦、安立生坦,可降低肺动脉压力,改善心脏功能。 - 利尿剂:如呋塞米,帮助减轻心脏负担,缓解水肿症状。 - 抗凝药物:如华法林,预防血栓形成,降低并发症风险。 2、氧疗 长期氧疗是改善患者生活质量的重要手段。通过持续低流量吸氧,可以缓解缺氧症状,延缓病情进展。建议每天吸氧时间不少于15小时,氧流量控制在1-2升/分钟。 3、肺康复 肺康复计划包括呼吸训练、运动锻炼和心理支持,能够增强肺功能,提高运动耐力。 - 呼吸训练:如腹式呼吸、缩唇呼吸,帮助改善通气功能。 - 运动锻炼:如步行、骑自行车等低强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。 - 心理支持:通过心理咨询或团体活动,缓解焦虑和抑郁情绪。 4、手术干预 对于部分患者,手术可能是必要的选择: - 肺减容手术:切除病变肺组织,改善肺功能。 - 肺移植:适用于终末期患者,可显著提高存活率。 - 肺动脉内膜剥脱术:针对肺动脉高压,改善血流动力学。 肺气肿合并肺动脉高压重度患者的存活率受多种因素影响,包括病情严重程度、治疗依从性和生活方式。早期诊断和规范治疗是关键,患者应积极配合医生,定期复查,调整治疗方案。同时,戒烟、避免空气污染、保持健康饮食和适度运动也有助于改善预后。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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