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活动性肺结核是怎么回事

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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活动性风湿热是什么病?
活动性风湿热是一种由A组链球菌感染引发的自身免疫性疾病,主要影响心脏、关节、皮肤和神经系统。其核心原因是免疫系统错误攻击自身组织,导致炎症和损伤。治疗包括抗生素控制感染、抗炎药物缓解症状以及长期预防复发。 1、遗传因素 活动性风湿热的发生与遗传易感性有关。某些人群因基因特点,免疫系统对链球菌感染的反应更为强烈,容易引发自身免疫反应。家族中有风湿热病史的人群需特别警惕。 2、环境因素 链球菌感染是活动性风湿热的主要诱因。居住环境拥挤、卫生条件差、营养不良等因素会增加感染风险。预防链球菌感染是降低发病的关键。 3、生理因素 儿童和青少年是活动性风湿热的高发人群,可能与免疫系统尚未完全成熟有关。长期疲劳、免疫力低下也会增加患病风险。 4、病理机制 链球菌感染后,免疫系统产生抗体攻击心脏、关节等组织,导致炎症和损伤。心脏受累可能引发风湿性心脏病,严重时需手术治疗。 5、治疗方法 - 药物治疗:青霉素是首选抗生素,用于清除链球菌感染。非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解关节疼痛和炎症。严重病例可使用糖皮质激素。 - 手术治疗:对于风湿性心脏病患者,可能需要瓣膜修复或置换手术。 - 生活方式调整:保持良好卫生习惯,避免过度劳累,均衡饮食,增强免疫力。 活动性风湿热是一种需要长期管理的疾病,早期诊断和治疗至关重要。通过控制感染、缓解症状和预防复发,患者可以显著改善生活质量。定期随访和健康管理是确保治疗效果的关键。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

什么叫活动性良性胃溃疡?
活动性良性胃溃疡是指胃黏膜在炎症或损伤状态下形成的溃疡,通常由胃酸和胃蛋白酶的侵蚀引起,但尚未发展为恶性病变。其常见原因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、胃酸分泌过多以及不良生活习惯。治疗需结合病因,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是活动性良性胃溃疡的主要病因之一。这种细菌会破坏胃黏膜的防御机制,导致胃酸直接侵蚀胃壁。确诊后,医生通常会采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)和铋剂(如枸橼酸铋钾),疗程一般为7-14天。 2、长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs) NSAIDs如阿司匹林、布洛芬等会抑制胃黏膜的保护性前列腺素合成,增加溃疡风险。对于必须使用NSAIDs的患者,建议同时服用胃黏膜保护剂(如米索前列醇)或质子泵抑制剂(如兰索拉唑),以减少胃酸对黏膜的损害。 3、胃酸分泌过多 胃酸分泌过多可能与遗传、压力或饮食习惯有关。治疗上,可使用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)或质子泵抑制剂(如埃索美拉唑)抑制胃酸分泌。同时,避免摄入刺激性食物(如辛辣、油腻食物)和酒精,有助于缓解症状。 4、不良生活习惯 吸烟、饮酒、熬夜和压力过大都会加重胃溃疡。改善生活方式是关键,建议戒烟限酒、保持规律作息、适度运动(如散步、瑜伽)以减轻压力。饮食上,多摄入富含纤维的食物(如燕麦、蔬菜)和易消化的蛋白质(如鸡蛋、鱼肉),避免过冷或过热的食物。 活动性良性胃溃疡虽然常见,但若不及时治疗可能引发出血、穿孔等严重并发症。一旦出现上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,明确诊断并接受规范治疗。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,大多数患者可以完全康复。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

什么是活动性消化性胃溃疡?
活动性消化性胃溃疡是胃黏膜受到胃酸和消化酶侵蚀导致的开放性损伤,常伴有疼痛、出血等症状。其发生与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,需及时治疗以避免并发症。 1、病因分析 活动性消化性胃溃疡的主要病因包括: - 幽门螺杆菌感染:这是最常见的病因,幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的保护层,导致胃酸直接侵蚀胃壁。 - 药物刺激:长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)会抑制胃黏膜的修复能力,增加溃疡风险。 - 胃酸分泌过多:压力、饮食不规律、吸烟等因素会刺激胃酸分泌,加重胃黏膜损伤。 - 遗传因素:部分人群因遗传易感性,胃黏膜防御功能较弱,更容易发生溃疡。 2、治疗方法 活动性消化性胃溃疡的治疗需结合病因和症状,具体方法包括: - 药物治疗: 1. 质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。 2. 抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)用于根除幽门螺杆菌感染。 3. 胃黏膜保护剂(如硫糖铝)可增强胃黏膜屏障功能。 - 饮食调理: 1. 避免辛辣、油腻、过酸食物,减少胃酸刺激。 2. 增加富含纤维的食物(如燕麦、蔬菜)以促进消化。 3. 少食多餐,避免暴饮暴食。 - 生活方式调整: 1. 戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。 2. 规律作息,减轻压力,避免过度疲劳。 3. 适当运动(如散步、瑜伽)有助于改善消化功能。 3、预防与注意事项 活动性消化性胃溃疡的预防关键在于减少诱因: - 定期体检,尤其是幽门螺杆菌筛查。 - 避免长期使用非甾体抗炎药,必要时在医生指导下用药。 - 注意饮食卫生,避免摄入不洁食物。 - 若出现上腹疼痛、黑便等症状,应及时就医,避免延误治疗。 活动性消化性胃溃疡是一种可治愈的疾病,但需早期发现和规范治疗。通过药物治疗、饮食调理和生活方式调整,大多数患者可以完全康复。同时,预防复发同样重要,需长期保持良好的生活习惯和定期随访。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

慢性活动性肝炎会不会传染人?
慢性活动性肝炎是否传染取决于其病因。病毒性肝炎(如乙型、丙型肝炎)具有传染性,而非病毒性肝炎(如酒精性、药物性肝炎)则不会传染。预防传染的关键在于了解病因并采取针对性措施。 1、病毒性肝炎的传染性 病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)引起,具有传染性。传播途径包括血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。例如,共用注射器、不安全的性行为或母婴分娩时都可能传播病毒。预防措施包括接种乙肝疫苗、避免共用个人物品(如剃须刀、牙刷)以及使用安全套。 2、非病毒性肝炎的传染性 非病毒性肝炎通常由长期饮酒、药物滥用或自身免疫性疾病引起,不具有传染性。例如,酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致肝脏损伤,药物性肝炎则与某些药物(如对乙酰氨基酚)的毒性作用有关。治疗重点在于戒酒、停用相关药物或使用免疫抑制剂。 3、如何预防和治疗 对于病毒性肝炎,抗病毒药物(如恩替卡韦、索磷布韦)是主要治疗手段,同时需定期监测肝功能。非病毒性肝炎的治疗则包括戒酒、调整药物使用以及改善生活方式。饮食上建议低脂、高蛋白饮食,如多吃鱼类、豆制品,避免高糖高脂食物。运动方面,适量有氧运动(如快走、游泳)有助于改善肝功能。 慢性活动性肝炎的传染性与病因密切相关,病毒性肝炎需采取严格的预防措施,而非病毒性肝炎则无需担心传染问题。无论哪种类型,早期诊断和规范治疗都是改善预后的关键。建议定期体检,发现问题及时就医,同时保持健康的生活方式以保护肝脏功能。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

活动性类风湿关节炎和类风湿关节炎的区别?
活动性类风湿关节炎和类风湿关节炎的主要区别在于疾病的活动状态,活动性类风湿关节炎表现为炎症活跃、症状明显,而类风湿关节炎可能处于稳定期或缓解期。两者的区别主要体现在症状、治疗和预后上。 1、症状表现 活动性类风湿关节炎通常伴随明显的关节肿胀、疼痛、晨僵和活动受限,炎症指标如血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)显著升高。患者可能还会出现疲劳、低热等全身症状。而类风湿关节炎在稳定期或缓解期时,症状较轻,关节功能相对正常,炎症指标也可能接近正常范围。 2、病因与病理机制 类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,病因涉及遗传、环境、免疫系统异常等多方面因素。活动性类风湿关节炎的病理机制主要是免疫系统错误攻击关节滑膜,导致滑膜增生、炎症细胞浸润,进而破坏关节软骨和骨质。稳定期类风湿关节炎的炎症反应相对较弱,但仍需警惕病情复发。 3、治疗方法 活动性类风湿关节炎的治疗以控制炎症为主,常用药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和改善病情抗风湿药(DMARDs),如甲氨蝶呤、来氟米特。生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂(TNF抑制剂)也常用于中重度患者。稳定期类风湿关节炎的治疗侧重于维持病情稳定,减少药物剂量,同时结合物理治疗和功能锻炼,如关节活动度训练、肌肉力量训练等。 4、预后与生活管理 活动性类风湿关节炎若未及时控制,可能导致关节畸形和功能障碍,影响生活质量。稳定期类风湿关节炎患者预后较好,但仍需定期随访,监测病情变化。生活管理中,饮食上建议多摄入富含omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽),避免高糖、高脂饮食。适量运动如游泳、瑜伽有助于改善关节功能。 活动性类风湿关节炎和类风湿关节炎的区别关键在于疾病的活动状态和治疗策略。患者应根据病情选择合适的治疗方案,并注重生活方式的调整,以延缓疾病进展,提高生活质量。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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