慢性活动性肝炎可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、中医中药治疗、生活方式调整等方式治疗。慢性活动性肝炎通常由病毒感染、自身免疫异常、药物损伤、酒精刺激、代谢紊乱等原因引起。
1、抗病毒治疗针对病毒性肝炎患者，抗病毒治疗是核心方案。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素等。这些药物能有效抑制病毒复制，延缓肝纤维化进程。治疗期间需定期监测病毒载量和肝功能指标，根据疗效调整用药方案。部分患者可能需要长期甚至终身服药以控制病情。
2、免疫调节治疗自身免疫性肝炎患者需采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂。泼尼松起始剂量较大，待转氨酶下降后逐渐减量。治疗过程中需密切监测白细胞计数和肝功能，警惕感染风险。对于激素抵抗病例，可考虑使用环孢素或吗替麦考酚酯等二线药物。免疫调节治疗通常需要维持较长时间。
3、保肝治疗多烯磷脂酰胆碱能修复受损肝细胞膜，还原型谷胱甘肽可中和自由基，甘草酸制剂具有抗炎作用。这些保肝药物能改善肝功能指标，减轻肝细胞炎症。使用时应根据肝功能损伤程度选择不同组合，避免过度用药增加肝脏负担。保肝治疗需配合病因治疗才能取得更好效果。
4、中医中药治疗中医辨证施治常用茵陈蒿汤、柴胡疏肝散等方剂，具有清热利湿、疏肝理气功效。五味子、水飞蓟等中药提取物可保护肝细胞。针灸选取肝俞、足三里等穴位调节免疫功能。中药治疗需注意药物性肝损伤风险，避免使用何首乌等有肝毒性药材。建议在正规中医机构接受系统治疗。
5、生活方式调整绝对戒酒是治疗基础，酒精会加速肝病进展。建议采用高蛋白、适量碳水化合物的饮食结构，控制脂肪摄入。规律作息避免熬夜，适度进行太极拳等低强度运动。避免使用对肝脏有损伤的解热镇痛药等药物。保持情绪稳定，定期复查肝功能、超声等检查。
慢性活动性肝炎患者需建立长期健康管理计划，每日保证充足优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素E。避免进食霉变食物和高铜食品。根据体力状况选择散步、八段锦等运动，每周锻炼3-5次。严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。每3-6个月复查肝功能和肝脏弹性检测，出现乏力加重、黄疸等症状应及时就诊。保持积极治疗心态，避免焦虑情绪影响康复。
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