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流行性斑疹伤寒症状

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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流行性斑疹伤寒是什么?

流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体引起的一种急性传染病,主要通过体虱传播,典型症状包括持续高热、剧烈头痛、全身皮疹等。该病属于法定乙类传染病,需严格隔离治疗。

1. 病原体特征

普氏立克次体是专性细胞内寄生菌,在虱肠上皮细胞中繁殖。其细胞壁含有脂多糖抗原,可刺激机体产生特异性抗体。该病原体对热和消毒剂敏感,56℃30分钟或常用含氯消毒剂均可灭活。

2. 传播途径

体虱是主要传播媒介,当虱子叮咬患者后再叮咬健康人时,虱粪中的立克次体通过皮肤抓痕侵入人体。偶可通过呼吸道吸入干燥虱粪传播。人群普遍易感,病后可获持久免疫力。

3. 临床表现

潜伏期10-14天后突发高热达39-41℃,伴寒战、剧烈头痛、肌肉酸痛。发病4-7天出现特征性鲜红色斑丘疹,先见于腋窝和上臂内侧,后蔓延至全身。重症可出现谵妄、昏迷等神经系统症状。

4. 诊断方法

外斐试验OX19株凝集效价超过1:160有诊断价值。可采用间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体,或通过PCR检测血液中立克次体DNA。血常规可见白细胞正常或轻度增高,血小板减少。

5. 治疗原则

首选多西环素片或氯霉素胶囊进行病原治疗,疗程持续至退热后3天。高热时可用布洛芬混悬液退热,脱水者需静脉补液。患者衣物需煮沸消毒,密切接触者需医学观察21天。

预防流行性斑疹伤寒需加强个人卫生,勤换洗衣物并使用驱虱药物。疫区人群应避免与虱子接触,患者需隔离至症状完全消失。恢复期应进食高蛋白、高维生素流质饮食,如牛奶、果汁等,避免剧烈活动直至体力完全恢复。出现不明原因高热伴皮疹时应立即就医排查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

流行性斑疹伤寒会不会传染?
考虑你目前出现的疾病主要是因为感染了立克次体感染造成的,是通过恙螨幼虫作为传染源引起的疾病传播,表现为发热,皮疹,淋巴结和肝脾的肿大,这是由动物传染给人的,人和人之间不传播,建议你不要过于的担心。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

流行性斑疹伤寒要用什么方法?
流行性斑疹伤寒是由体虱为传播媒介引起的一种传染性疾病。这种疾病感染以后,有可能会出现发热、头疼,皮肤瘀点等临床症状,病变累及中枢神经系统、心血管系统时会引起相应的表现。对于流行性斑疹伤寒的治疗,一般都是以使用敏感的抗菌药物抗感染治疗为主,常用的药物主要包括四环素,氯霉素等药物。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

什么是流行性斑疹伤寒的治疗?
丙类传染病包括以下疾病,流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,避免因经期抵抗力低而患上一些疾病。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

流行性斑疹伤寒应该如何治疗?
建议你到正规医院检查看是不是流行性斑疹伤寒导致的皮疹,针对斑疹伤寒灭活疫苗的疫苗接种可以缓解症状并缩短病程。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,避免因经期抵抗力低而患上一些疾病。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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