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排出结石的方法是什么

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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女性压力性尿失禁手术麻醉的方法?
女性压力性尿失禁手术的麻醉方法包括局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉,具体选择需根据手术类型、患者身体状况以及病史确定,并通过术前评估与麻醉医生共同决定。 1局部麻醉:局部麻醉是最常用的选择之一,适用于微创手术,如中段尿道悬吊术。麻醉药物仅作用于尿道周围组织,能有效缓解疼痛,术后恢复较快。局部麻醉适合耐受良好、整体健康状况较好且对全身麻醉或椎管麻醉有禁忌的患者。但局部麻醉可能引起轻微的不适,因此患者术前需与医生充分沟通。 2全身麻醉:全身麻醉是适用于较复杂手术或病情比较严重的患者的选择。麻醉药通过静脉注射或吸入的方式作用于全身,让患者在手术期间完全处于无意识状态。全身麻醉的优点是疼痛控制效果显著,但缺点包括术后可能出现恶心、呕吐等副作用,恢复时间较长。全身麻醉需在专业的麻醉团队中进行,并在手术前后进行详细的健康评估与监测。 3椎管内麻醉:包括硬膜外麻醉和脊髓蛛网膜下腔麻醉。这种方法多用于下腹部或盆腔手术,通过阻断下半身的神经来降低痛感。椎管内麻醉带来的镇痛效果稳定,患者术中意识清醒,也能避免全身麻醉的副作用。适用于部分需要开放式手术的患者,但可能出现腰痛或麻木感等短暂的不适。 女性压力性尿失禁手术麻醉需在术前认真评估患者整体健康状况和病史,麻醉医生和手术医生需密切配合,通过选用合适的麻醉方式来提升手术的安全性和舒适度。如果有相关症状或疑虑,建议尽早咨询专科医生做全面检查与评估,将手术风险降至最低。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

尿酮体弱阳性怎么回事?
尿酮体弱阳性通常提示身体可能处于脂肪分解增强的状态,常见的原因包括饥饿、剧烈运动、糖尿病控制不良等情况,需根据具体原因采取相应的干预措施。 1、饥饿或节食导致 当身体长期摄入不足或极低碳水化合物饮食时,机体缺乏足够的葡萄糖供应,就会动用脂肪作为主要能量来源,进而产生酮体。如果是因节食、过度节律控导致的尿酮体弱阳性,建议饮食调整,避免极端减肥方法,均衡摄入优质蛋白、碳水化合物及健康脂肪。每日适量摄入主食如糙米、燕麦片,能有效改善症状。 2、剧烈运动引起 在高强度运动后,身体可能因能量消耗过多转而分解脂肪,这也会导致酮体水平上升,出现弱阳性。如果是因剧烈运动引起,应注意运动后及时补充能量,选择易吸收的食物如香蕉、全麦面包以及适量电解质水,有助于快速恢复体能并减少酮体产生。 3、糖尿病相关 糖尿病尤其是1型糖尿病患者,胰岛素分泌不足可能导致血糖升高,脂肪分解增加,从而引起酮体生成。如果存在糖尿病史且检测出尿酮体弱阳性,需警惕可能的酮症酸中毒风险,应立即监测血糖,并及时就医。治疗方式可包括胰岛素注射、纠正脱水、电解质异常等。 4、其他病理因素 某些急性病如感染、发烧、过度压力甚至一些代谢性疾病也可能导致尿酮体弱阳性。如果已排除饮食和运动因素,建议检查其他潜在疾病。在医生指导下,可以进行进一步检查如血糖水平、肝肾功能评估等,寻找根本原因。 尿酮体弱阳性可能是偶然性的,也可能提示潜在健康问题,关键在于明确病因并做出针对性调整。如症状持续存在或合并其他异常,如脱水、血糖升高等,应尽早前往医院寻求专业诊断和治疗。合理饮食和适量运动对预防尿酮体异常有重要作用。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

尿有绿色的怎么回事?
尿液呈绿色可能由饮食、药物、感染或疾病等引起,需综合判断原因。如果伴随其他异常症状,例如尿频、尿痛或发热,应尽快就医。以下从饮食、药物干预到疾病风险展开分析,并提供具体措施。 1、饮食因素 食用了某些含有人工色素或天然色素的食物可能导致尿液变绿。例如,食用大量含绿色色素的糖果、甜品或绿色蔬菜如芦笋后,尿液中可能残留色素,这是较为常见且无害的情况。如果是饮食引起的,一般无需治疗,注意多喝水,尿液颜色通常能在一天内恢复正常。 2、药物因素 某些药物会让尿液呈现绿色。例如,使用麻醉剂丙泊酚、维生素补充剂多种维生素B族、利福平或某些抗抑郁药物后可能引起尿液颜色变化。这是药物代谢后的排泄表现,通常无风险,但如伴随其他不适,建议咨询医生是否需调整药物剂量或更换方案。 3、感染或疾病 某些泌尿系统感染可能导致尿液颜色异常,例如铜绿假单胞菌感染引起的绿色尿液。这种情况常伴有尿痛、尿频等症状,甚至可能出现发热或腰痛。胆道梗阻、黄疸等肝胆疾病可能引发胆汁分泌异常,从而导致尿液呈特殊颜色。需要及时就医,并做尿液及血液相关检查明确病因。如确认感染,常需选择敏感抗生素,如环丙沙星、诺氟沙星、头孢类药物等。 4、外部污染及其他生理原因 尿液样本被外界物质污染也可能导致颜色变化,或者罕见的身体代谢异常,例如罕见病卟啉代谢异常等。日常生活中可能肉眼难以分辨这些情况,因此观察其他伴随不适症状尤为重要。如无异常症状,继续观察即可。反复出现需就医检查代谢指标。 注意尿液绿色通常不会单独存在,还需结合个人身体状态和其他症状综合判断原因。如果短期内无法排除病理因素或颜色异常持续,应尽早完成检查。日常多饮水,注意饮食中高色素食品和药物摄入,密切关注身体状态避免延误治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

小孩尿路感染的症状?
小孩尿路感染的症状通常包括尿频、尿痛、发热以及尿液浑浊。如果发现这些情况,尤其是伴随高热或精神不振,应及时就医,避免延误治疗。 1、尿路感染的典型症状 小孩尿路感染主要表现为排尿异常,例如尿频、尿急和排尿时的疼痛。排尿过后仍然有小便意可能是膀胱受到刺激的表现。尿液颜色变得浑浊,甚至有血色,或伴随难闻气味,也可能是感染的信号。年幼儿童可能不会清晰描述不适感,而是通过哭闹、拒绝进食等行为表现。婴幼儿尿路感染常见发热的表现,即使没有明显的排尿异常,也要警惕。 2、系统性症状的警示 严重感染时,小孩可能出现全身症状,如发热通常高于38.5℃、寒战、食欲下降或精神状态差例如嗜睡或异常烦躁。这些可能是感染已经波及肾脏或全身的表现,尤其对于年龄较小的婴幼儿来说,要注意与其他感染性疾病区分,及时就医明确诊断。 3、针对症状的处理方法 面对小孩尿路感染,需尽快就医,由专业医生完成尿液检查明确诊断,并开始针对性治疗。抗生素是尿路感染的主要治疗手段,应按照医生指示定时定量服用,常见药物包括阿莫西林、头孢克肟或磺胺类。通常治疗时间为7-10天,切勿中途自行停药。家长需鼓励患儿多饮水,帮助稀释尿液,促进排毒。对于婴幼儿,换尿布时要注意清洁,从前至后擦拭避免交叉感染。 发现尿路感染的症状时,及时治疗非常重要,否则可能导致肾脏损伤等严重后果。父母需密切观察患儿的排尿和全身状态,如有可疑症状立即就医,确保孩子的健康持续受控。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

尿的少是怎么回事?
尿量减少可能与多种原因相关,包括脱水、肾脏疾病、泌尿道梗阻、药物副作用或全身性疾病等,需要根据不同的原因进行针对性处理,严重情况应及时就医检查。以下是尿量减少的常见原因及对应的解决方法。 1、脱水导致尿量减少 脱水是尿量减少的常见原因。身体缺水时,为了维持正常运作,肾脏会减少尿液生成。如果近期大量出汗、饮水不足、腹泻、呕吐等情况存在,可能是脱水引起的尿量减少。 处理方法: 及时增加水分摄入,每天至少饮用1.5-2升的水,视活动量和出汗量调整。 如果脱水明显伴有虚弱或头晕,建议补充电解质饮料,维持电解质平衡。 严重脱水应尽快就医,可能需要静脉补液治疗。 2、肾脏疾病的影响 慢性肾病、急性肾损伤或肾功能衰退会引起尿量减少。这通常伴随浮肿、高血压和乏力等症状。肾脏疾病会影响过滤功能,导致液体滞留在体内。 处理方法: 尽早进行肾功能检测,包括尿常规、肾小球滤过率GFR等检查,明确诊断。 根据医嘱,使用适当的药物治疗肾病,如血管紧张素转化酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB。 控制饮食中的钠和蛋白质摄入,以减轻肾脏负担。 3、泌尿道梗阻 泌尿道梗阻可能由尿路结石、前列腺肥大或肿瘤引起,导致尿液无法正常排出,出现尿量减少甚至尿潴留。 处理方法: 泌尿道梗阻需通过影像学检查确认病因,如B超或CT。 结石较小者可通过增加水分和药物帮助排出;较大或无法自行排出的结石需通过体外冲击波碎石术或经皮输尿管镜手术清除。 前列腺肥大患者可能使用α受体阻滞剂如坦索罗辛,必要时考虑前列腺切除术。 4、药物副作用或全身性疾病 某些药物如非甾体抗炎药NSAIDs、利尿剂或降压药可能导致尿量减少。全身性疾病如心衰或肝脏疾病也可能影响尿液生成。 处理方法: 若怀疑是药物引起,需咨询医生调整或更换药物。 针对心衰或肝脏疾病,需由专科医生指导治疗,常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂等。 控制基础疾病有助于恢复正常尿量。 尿量减少可能是轻微的身体失调信号,也可能是潜在疾病的表现,需结合相应症状和情况综合判断。如情况持续、伴随其他异常表现,建议及时到医院进行泌尿、肾内科检查,避免延误最佳治疗时机。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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