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高血压患者伴有高血糖怎么办

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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高血糖并发症有哪些?
高血糖并发症包括心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变,需通过控制血糖、药物治疗和生活方式调整进行管理。心血管疾病如冠心病、心肌梗死和心力衰竭与长期高血糖密切相关,控制血糖、定期体检和合理用药是预防关键。肾病表现为蛋白尿、肾功能减退和尿毒症,建议定期检查尿微量白蛋白、控制血压和血糖。视网膜病变包括糖尿病性视网膜病变、黄斑水肿和视网膜脱离,定期眼科检查、激光治疗和药物干预有助于延缓病情。神经病变常见症状为手足麻木、疼痛和感觉异常,控制血糖、营养神经药物和物理治疗可缓解症状。饮食上选择低糖、低脂、高纤维食物,如燕麦、蔬菜和豆类,运动推荐散步、游泳和瑜伽,有助于血糖稳定和整体健康。高血糖并发症需综合管理,定期监测血糖、遵医嘱用药和健康生活方式是预防和控制的关键。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

孕妇高血糖能吃杨梅吗?
孕妇高血糖可以适量吃杨梅,但需控制摄入量,避免血糖波动过大。杨梅富含维生素C和膳食纤维,有助于改善消化和增强免疫力,但其含糖量较高,需谨慎食用。孕妇高血糖的饮食应注重低糖、高纤维和营养均衡,避免高糖水果和精制碳水化合物,同时结合适量运动和定期血糖监测,以维持血糖稳定。 1、孕妇高血糖的原因主要与孕期激素变化、胰岛素抵抗增加以及饮食结构不合理有关。孕期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性,导致血糖升高。孕期饮食中过多摄入高糖、高脂肪食物也会加重血糖波动。遗传因素和体重增加过快也可能增加高血糖风险。 2、孕妇高血糖的饮食管理应以低糖、高纤维为主。杨梅虽含糖量较高,但适量食用不会对血糖造成显著影响。建议每天摄入不超过100克,并与其他低糖水果如苹果、橙子搭配食用。避免食用糖分较高的水果如葡萄、荔枝等。饮食中应增加全谷物、蔬菜和优质蛋白质的摄入,如燕麦、菠菜、鸡胸肉等。 3、运动对控制孕妇高血糖有重要作用。建议每天进行30分钟的中等强度运动,如散步、孕妇瑜伽或游泳。运动有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。避免剧烈运动或长时间站立,以免影响胎儿健康。运动前后需监测血糖,确保在安全范围内。 4、定期血糖监测是管理孕妇高血糖的关键。建议每天监测空腹血糖和餐后血糖,记录数据并与医生沟通调整治疗方案。如血糖持续偏高,需在医生指导下使用胰岛素治疗。常用的胰岛素类型包括速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素,具体剂量和使用方法需根据个体情况确定。 5、心理疏导在孕妇高血糖管理中不可忽视。高血糖可能增加孕妇的焦虑和压力,影响胎儿健康。建议孕妇与家人、朋友或专业心理咨询师沟通,缓解情绪压力。保持积极心态,参与轻松愉快的活动,如听音乐、阅读或冥想,有助于改善心理状态。 孕妇高血糖需通过饮食、运动、血糖监测和心理健康管理多管齐下,确保母婴健康。适量食用杨梅是可以的,但需结合整体饮食计划和避免血糖波动过大。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

糖尿病高血糖的危害有哪些?
糖尿病高血糖会引发心血管疾病、肾脏损伤和神经病变等严重并发症。控制血糖需采取药物治疗、饮食管理和运动干预等方式。胰岛素、二甲双胍和磺脲类药物是常见药物调整血糖水平。饮食上应选择低糖、高纤维食物,如全谷物、蔬菜和豆类。运动方面推荐每周150分钟有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。 糖尿病高血糖对心血管系统的影响显著。长期高血糖会损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化,增加心肌梗死和中风的风险。控制血糖水平有助于减缓血管病变,预防心脏病和脑血管疾病的发生。 肾脏是糖尿病高血糖的另一主要损害器官。高血糖会损伤肾小球滤过屏障,导致蛋白尿甚至肾衰竭。定期监测尿蛋白水平和肾功能指标,及时调整治疗方案,可延缓慢性肾病的进展。 神经病变是糖尿病高血糖的常见并发症之一。高血糖会损伤周围神经,导致肢体麻木、疼痛和感觉异常。控制血糖水平、服用营养神经药物和进行物理治疗有助于缓解症状,防止病情恶化。 糖尿病高血糖还可能引起视网膜病变,导致视力下降甚至失明。糖尿病患者应定期进行眼底检查,及时发现和治疗视网膜病变,保护视力健康。 糖尿病患者容易发生感染,高血糖环境有利于细菌和真菌的生长。保持皮肤清洁、注意个人卫生、及时处理小伤口可降低感染风险。 糖尿病高血糖对全身各系统均有潜在危害。采取综合措施控制血糖水平、定期进行相关检查、及时发现和治疗并发症是管理糖尿病的关键。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

高血糖如何安排饮食?
高血糖患者应通过调整饮食结构控制血糖,建议减少精制糖摄入,增加膳食纤维,选择低升糖指数食物。高血糖主要与胰岛素分泌不足或作用障碍有关,饮食不当会加重病情。饮食调整是管理高血糖的重要措施,配合药物治疗和运动干预,可有效控制血糖水平。 1、控制碳水化合物摄入量。碳水化合物是血糖的主要来源,应选择低升糖指数食物,如全谷物、糙米、燕麦等,避免精制糖和高糖食品。每餐碳水化合物摄入量控制在50-60克,占总热量的45-55%。合理分配三餐,避免暴饮暴食,可采用少量多餐的方式。 2、增加膳食纤维摄入。膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,稳定血糖水平。建议每日摄入25-30克膳食纤维,来源包括蔬菜、水果、豆类、全谷物等。蔬菜每日摄入量应达到500克,其中深色蔬菜占一半以上。水果选择低糖品种,如苹果、梨、柚子等,每日200克左右。 3、选择优质蛋白质。蛋白质对血糖影响较小,可增加饱腹感。建议选择瘦肉、鱼、蛋、豆制品等优质蛋白质,每日摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。注意烹饪方式,避免油炸、红烧等高热量做法,多采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式。 4、控制脂肪摄入。高脂肪饮食会导致胰岛素抵抗,建议每日脂肪摄入量占总热量的25-30%。选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、菜籽油等,限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。避免食用动物内脏、肥肉等高脂肪食物,选择鱼类、禽肉等低脂肉类。 5、合理补充微量元素。铬、镁、锌等微量元素对血糖代谢有重要作用。可通过食用全谷物、坚果、海产品等补充。必要时可在医生指导下服用膳食补充剂,但需注意剂量,避免过量摄入。 高血糖患者应建立科学的饮食模式,坚持长期管理。通过合理调整饮食结构,配合适当运动和药物治疗,可有效控制血糖,预防并发症发生。建议定期监测血糖,根据血糖变化及时调整饮食方案,必要时咨询营养师或制定个性化的饮食计划。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

苦瓜可以降高血糖吗?
苦瓜在一定程度上可以帮助降低血糖,但需结合饮食控制和药物治疗进行综合管理。苦瓜中含有的活性成分如苦瓜皂苷和多肽类物质,具有类似胰岛素的作用,能够促进葡萄糖的利用,从而辅助降低血糖。同时,苦瓜富含膳食纤维,有助于延缓碳水化合物的吸收,减少血糖波动。但苦瓜并不能替代药物,糖尿病患者仍需遵医嘱使用降糖药物。 1、苦瓜中的苦瓜皂苷具有降糖作用。苦瓜皂苷能够刺激胰岛素的分泌,同时提高细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。对于轻度高血糖患者,适量食用苦瓜可以作为辅助降糖的手段。 2、苦瓜多肽类物质具有类似胰岛素的功能。这些多肽能够模拟胰岛素的作用,直接降低血糖。研究表明,苦瓜提取物在体外实验中表现出显著的降糖效果,但人体内的效果还需进一步研究。 3、苦瓜富含膳食纤维,有助于控制血糖。膳食纤维能够延缓食物在肠道中的消化和吸收,减少餐后血糖的快速升高。糖尿病患者在日常饮食中增加富含纤维的食物,如苦瓜,有助于稳定血糖水平。 4、苦瓜的抗氧化作用对糖尿病并发症有一定帮助。糖尿病患者常伴随氧化应激,苦瓜中的抗氧化物质如维生素C和多酚类化合物,能够减轻氧化损伤,对预防糖尿病并发症如心血管疾病和神经病变有一定益处。 5、苦瓜的食用方式需注意。苦瓜可以生吃、榨汁或烹饪,但烹饪时避免过度加热,以免破坏其活性成分。同时,苦瓜性寒,脾胃虚寒者不宜多食,糖尿病患者在食用时应适量,避免过量导致胃肠不适。 苦瓜作为一种天然食物,对辅助降低血糖有一定帮助,但不能替代药物治疗。糖尿病患者应在医生指导下,结合饮食、运动和药物进行综合管理,以达到更好的血糖控制效果。同时,定期监测血糖,调整生活方式,才能有效预防和控制糖尿病及其并发症。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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