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什么叫活动性肝炎

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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狼疮活动的指标有哪些?
红斑狼疮活动的指标主要包括临床症状、实验室检查和影像学检查。临床上,发热、皮疹、关节疼痛、疲劳等症状可能提示活动性狼疮;实验室检查中,抗双链DNA抗体、补体C3和C4水平、血沉和C反应蛋白的变化是关键指标;影像学检查如肾脏超声可辅助评估器官损害。针对活动性狼疮,治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和定期监测,常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂,生活上需避免日晒、保持规律作息和适度运动。 1、临床症状:活动性狼疮患者常出现多种症状,如持续性发热、面部蝶形红斑、关节肿胀疼痛、肌肉无力、疲劳等。这些症状可能突然加重或反复发作,提示疾病处于活动期。患者需密切关注身体变化,若症状明显或加重,应及时就医进行评估。医生会根据症状的严重程度和类型调整治疗方案,例如增加药物剂量或更换治疗药物。 2、实验室检查:实验室检查是评估狼疮活动的重要依据。抗双链DNA抗体水平的升高与狼疮活动性密切相关,补体C3和C4水平的降低也提示疾病活跃。血沉和C反应蛋白的升高通常反映体内炎症反应的加剧。这些指标的变化需要医生结合临床症状进行综合判断,以制定个性化的治疗计划。 3、影像学检查:影像学检查有助于评估狼疮对器官的损害程度,尤其是肾脏和心脏。肾脏超声可以检测肾实质的异常,如肾小球肾炎或肾功能不全;心脏超声可评估心包积液或心肌病变。这些检查结果对于判断疾病活动性和指导治疗具有重要意义。 4、药物治疗:活动性狼疮的药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。糖皮质激素如泼尼松可快速控制炎症,但长期使用需注意副作用;免疫抑制剂如环磷酰胺和霉酚酸酯可用于中重度狼疮;生物制剂如贝利尤单抗是新型治疗方法,针对性强,副作用较少。患者需遵医嘱用药,定期复查。 5、生活方式调整:狼疮患者需养成良好的生活习惯,避免日晒,使用防晒霜和遮阳工具;保持规律作息,避免过度劳累;适度运动如散步、瑜伽可增强体质,但需避免剧烈运动。饮食上,建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬果、鱼类,避免高盐高脂饮食。 6、定期监测:定期监测是控制狼疮活动的关键。患者需定期复查临床症状和实验室指标,如抗双链DNA抗体、补体水平等。若病情稳定,可按医生建议逐步调整药物剂量;若活动性增强,需及时干预。患者与医生的密切配合有助于提高治疗效果,减少并发症的发生。 红斑狼疮活动的评估需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查,治疗包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。狼疮患者应密切关注自身症状变化,遵医嘱用药,养成良好的生活习惯,定期复查,以实现疾病的长期控制和改善生活质量。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

脂肪性肝炎患者饮食要注意什么?
脂肪性肝炎患者的饮食应以低脂、高纤维、低糖为原则,重点在于控制脂肪摄入、增加膳食纤维、避免高糖食物。1. 选择优质蛋白质来源,如鱼类、鸡胸肉、豆制品,避免红肉和加工肉类。2. 增加蔬菜和水果的摄入,特别是富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、菠菜,有助于减轻肝脏炎症。3. 控制碳水化合物的摄入,避免精制糖和高糖饮料,选择全谷物如燕麦、糙米等,帮助稳定血糖。4. 限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入,烹饪时使用橄榄油、亚麻籽油代替动物油,减少油炸食品。5. 补充富含Omega-3脂肪酸的食物,如三文鱼、核桃,有助于改善肝脏脂肪代谢。6. 避免酒精摄入,酒精会加重肝脏负担,导致脂肪肝恶化。通过合理饮食可以缓解脂肪性肝炎的症状,减轻肝脏负担,建议定期与医生或营养师沟通,根据病情调整饮食方案。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

急性肝炎的患者有生命危险吗?
急性肝炎患者是否危及生命取决于病因和病情严重程度,及时就医和规范治疗是关键。急性肝炎可能由病毒感染、药物损伤、酒精中毒或自身免疫性疾病引起,严重时可导致肝功能衰竭,危及生命。治疗包括抗病毒药物、保肝药物、免疫抑制剂等,同时需调整饮食和生活方式。 1、病毒感染是急性肝炎的常见原因,如甲型、乙型、丙型肝炎病毒。抗病毒治疗是主要手段,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等,需在医生指导下使用。早期诊断和治疗可有效控制病情,降低肝衰竭风险。 2、药物性肝炎多由长期或过量使用某些药物引起,如抗生素、抗结核药、解热镇痛药。治疗需立即停用可疑药物,并使用保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等,促进肝细胞修复。 3、酒精性肝炎与长期大量饮酒有关,戒酒是治疗的基础。同时可使用保肝药物如美他多辛、腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂等,改善肝功能。营养支持也很重要,建议高蛋白、低脂肪饮食,补充维生素B族和维生素C。 4、自身免疫性肝炎由免疫系统攻击肝细胞引起,需使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤、环孢素等控制病情。治疗过程中需定期监测肝功能,调整药物剂量,避免副作用。 5、急性肝炎患者需注意休息,避免劳累,保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化,避免油腻、辛辣、刺激性食物。适量补充优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆制品,促进肝细胞再生。 6、定期复查肝功能、病毒学指标、影像学检查,评估病情变化。如出现黄疸加重、腹水、意识障碍等严重症状,需立即就医,必要时进行肝移植手术。 急性肝炎患者应高度重视病情,及时就医,规范治疗,调整生活方式,可有效控制病情,降低生命危险。早期诊断和干预是改善预后的关键,患者需积极配合医生治疗,定期随访,确保病情稳定。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

活动假牙优点和缺点?
活动假牙是一种可自行摘戴的修复体,适用于牙齿缺失患者,具有价格相对较低、适用范围广、便于清洁的优点,但也存在稳定性较差、咀嚼效率有限、需要定期维护的缺点。对于牙齿缺失较多的患者,活动假牙是一种经济实用的选择,但需要根据自身情况权衡利弊。 1、活动假牙的优点之一是价格相对较低。与种植牙或固定桥相比,活动假牙的制作成本较低,适合经济条件有限的患者。它可以根据缺失牙齿的数量和位置进行定制,适用于单颗、多颗甚至全口牙齿缺失的情况。 2、活动假牙适用范围广,几乎可以满足各种牙齿缺失的需求。无论是前牙还是后牙缺失,活动假牙都能提供良好的修复效果。对于牙槽骨条件较差、不适合种植牙的患者,活动假牙是一种理想的选择。 3、活动假牙便于清洁和维护。患者可以自行摘戴假牙,方便日常清洁,减少食物残渣和细菌的积聚,有助于口腔卫生。定期清洁假牙和口腔可以延长假牙的使用寿命,减少口腔问题的发生。 4、活动假牙的稳定性较差,尤其是在咀嚼较硬或粘性食物时,可能会出现松动或不适感。这会影响患者的咀嚼效率和舒适度,需要一段时间适应。为了改善稳定性,患者可以选择带有金属支架的活动假牙,以提高假牙的固位力。 5、活动假牙的咀嚼效率有限,尤其是与天然牙齿或种植牙相比。由于假牙与牙槽骨之间缺乏直接连接,咀嚼力无法完全传递到牙槽骨,导致咀嚼效率降低。对于需要高强度咀嚼的患者,可能需要考虑其他修复方式。 6、活动假牙需要定期维护和调整。随着时间推移,牙槽骨会逐渐萎缩,导致假牙与牙槽骨之间的贴合度下降,需要定期到医院进行调整或重新制作。假牙材料可能会磨损或老化,需要定期更换。 活动假牙是一种经济实用的牙齿修复方式,适用于多种牙齿缺失情况,但需要根据自身情况权衡其优缺点。对于追求更高稳定性和咀嚼效率的患者,可以考虑种植牙或固定桥等修复方式。无论选择哪种修复方式,保持良好的口腔卫生和定期检查都是确保修复效果的关键。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

什么是药物性肝炎?
药物性肝炎是由于药物或其代谢产物对肝脏造成损伤引起的炎症反应,治疗需立即停用可疑药物并采取保肝措施。药物性肝炎的发生与药物毒性、个体代谢差异、药物相互作用等因素有关,常见药物包括抗生素、抗结核药、解热镇痛药等。治疗药物性肝炎的方法包括停用可疑药物、使用保肝药物、调整生活方式等。 1、停用可疑药物是治疗药物性肝炎的首要步骤。一旦怀疑某种药物导致肝炎,应立即停止使用该药物,并咨询医生是否需要更换其他药物。医生会根据患者的具体情况,评估药物的必要性和替代方案,避免进一步损伤肝脏。 2、使用保肝药物有助于修复受损的肝细胞。常用的保肝药物包括水飞蓟素、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等。这些药物可以促进肝细胞再生,减轻炎症反应,改善肝功能。患者应在医生指导下使用,避免自行用药。 3、调整生活方式对肝脏健康至关重要。患者应避免饮酒、吸烟等不良习惯,减少肝脏负担。饮食上应选择低脂、高蛋白、富含维生素的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜水果等。适量运动有助于提高身体代谢能力,促进肝脏修复。 4、定期监测肝功能是预防和管理药物性肝炎的重要措施。患者应定期进行肝功能检查,及时发现肝脏异常。对于长期服用药物的人群,尤其是有肝病史或肝病家族史者,更应加强监测,确保肝脏健康。 药物性肝炎的预防和治疗需要综合措施,包括停用可疑药物、使用保肝药物、调整生活方式和定期监测肝功能。患者应积极配合医生治疗,避免自行用药,确保肝脏健康。通过科学管理和合理用药,可以有效预防和控制药物性肝炎的发生和发展。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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