CT检查在肺癌诊断中具有重要价值，但确实存在误诊的可能性。误诊原因包括影像特征不典型、病灶过小或位置特殊、炎症或感染等良性病变干扰。为降低误诊风险，需结合多种检查手段综合判断。
1、影像特征不典型：部分肺癌在CT上表现与良性病变相似，如磨玻璃样结节可能为早期肺癌，但也可能是炎症或感染。此时需结合患者病史、症状及其他检查结果综合判断。对于可疑病例，建议定期复查CT，观察病灶变化。
2、病灶过小或位置特殊：早期肺癌病灶可能较小，CT难以清晰显示。位于肺尖、纵隔或胸膜下的病灶也可能因位置特殊而难以准确判断。对于这些情况，可采用高分辨率CT或增强CT，提高病灶显示效果。必要时可进行PET-CT检查，评估病灶代谢活性。
3、炎症或感染等良性病变干扰：肺炎、肺结核等良性病变在CT上可能表现为结节或肿块，与肺癌相似。此时需结合患者临床表现、实验室检查及影像学特征综合判断。对于难以鉴别的病例，可进行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检，获取病理学诊断。
4、技术因素：CT扫描参数设置不当、患者呼吸运动或金属伪影等都可能影响图像质量，导致误诊。为减少技术因素影响，应规范CT扫描操作，确保图像质量。对于呼吸运动明显的患者，可采用呼吸门控技术或低剂量CT，减少运动伪影。
5、医生经验：CT图像解读需要丰富的临床经验，医生经验不足可能导致误诊。为提高诊断准确性，建议由经验丰富的放射科医生阅片，必要时进行多学科会诊。对于疑难病例，可借助人工智能辅助诊断系统，提高诊断效率。
CT检查在肺癌诊断中具有重要价值，但存在误诊风险。为降低误诊率，需结合患者病史、临床表现、实验室检查及多种影像学检查手段综合判断。对于可疑病例，应进行定期复查或进一步检查，必要时获取病理学诊断。同时，规范CT扫描操作、提高医生诊断水平、借助人工智能辅助诊断系统等措施也有助于提高诊断准确性。