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我家宝贝九个月了她前几天发烧好了现在感冒流鼻涕不是很厉害还咳嗽好像有痰睡觉时呼呼的,我给她吃了小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿清咽颗粒还不见好,又不想给孩子输液,请问吃什么药见效快

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谭宇阳 住院医师
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急性中耳炎要输液吗?

急性中耳炎通常无须输液治疗,多数情况下可通过口服药物缓解症状。若出现鼓膜穿孔、高热不退或严重感染扩散等特殊情况,可能需要静脉输液。

急性中耳炎主要由细菌或病毒感染引起,常见症状包括耳痛、听力下降、耳闷胀感等。对于轻中度感染,医生通常建议口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂或罗红霉素分散片等,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。局部可使用氧氟沙星滴耳液控制炎症。治疗期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。

当患者出现持续39℃以上高热、剧烈呕吐、颈部僵硬或耳后红肿疼痛时,提示可能出现乳突炎、脑膜炎等并发症。此时需住院进行静脉输注头孢曲松钠注射液或克林霉素磷酸酯注射液等强效抗生素,必要时行鼓膜切开术引流脓液。婴幼儿、免疫功能低下者或症状持续超过48小时无改善者也需考虑输液治疗。

急性中耳炎患者应避免辛辣刺激饮食,多饮水保证充足休息。家长需注意儿童耳部卫生,哺乳时保持头部抬高姿势。若耳痛伴随眩晕、面瘫等症状,须立即就医排查严重并发症。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或中断疗程。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

急性喉炎要输液几天?

急性喉炎输液治疗一般需要3-5天,具体时间需根据病情严重程度、病原体类型及个体恢复情况调整。

急性喉炎输液疗程的差异主要取决于感染控制效果。轻中度细菌性感染患者若治疗反应良好,体温和喉部肿胀在3天内明显缓解,可考虑缩短疗程至3天。对于合并化脓性扁桃体炎或会厌炎的重症患者,需延长至5天以确保彻底清除病原体。儿童因免疫系统发育不完善,疗程可能比成人多1-2天。治疗期间需每日评估喉部充血水肿程度、呼吸状况及血象变化,过早停药可能导致感染反复。静脉用药通常选择头孢呋辛钠注射液、阿奇霉素注射液等广谱抗生素,配合地塞米松磷酸钠注射液减轻喉头水肿。

急性喉炎患者治疗期间应保持环境湿度在50%-60%,每日饮水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物,选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉。用生理盐水雾化吸入每日2-3次有助于缓解喉部干燥。密切观察呼吸频率和声音嘶哑程度,若出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣或口唇发绀需立即复诊。恢复期应继续声带休息1-2周,避免大声喊叫或长时间说话。定期复查血常规和C反应蛋白可准确判断炎症控制情况。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

患有心肌梗塞的病人能输液吗?

心肌梗塞患者一般能输液,但需严格遵医嘱控制输液速度和液体种类。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,输液治疗常用于纠正电解质紊乱、维持循环稳定或给药。

对于病情稳定的心肌梗塞患者,在医生监测下可进行缓慢输液。常用生理盐水或葡萄糖溶液补充血容量,避免使用含钾液体以防加重心脏负荷。输液速度通常控制在每分钟不超过20滴,同时需持续心电监护观察心率血压变化。合并心力衰竭时可能采用利尿剂如呋塞米注射液减轻心脏负担。

急性发作期或出现心源性休克的患者需谨慎输液。此时快速补液可能加重肺水肿,需在重症监护下使用血管活性药物如多巴胺注射液维持血压。若需冠状动脉介入治疗,术前可能静脉注射抗血小板药物如替格瑞洛片以预防血栓形成。

心肌梗塞患者日常应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过3克,避免腌制食品。可适当食用富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼或核桃。恢复期建议在医生指导下进行有氧运动,如每周3次每次30分钟的快走。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查心电图和心脏超声,出现胸闷气促立即就医。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

化脓性扁桃体炎输液三天还发烧怎么办?

化脓性扁桃体炎输液三天仍发热可通过调整抗生素、联合退热治疗、局部护理、补液支持及复查血常规等方式处理。化脓性扁桃体炎多由链球菌感染引起,表现为咽痛、高热及扁桃体脓性分泌物。

1、调整抗生素

若当前抗生素疗效不佳,需在医生指导下更换敏感药物。化脓性扁桃体炎常见病原体为A组β溶血性链球菌,可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯注射液等。治疗前建议进行咽拭子培养及药敏试验,避免耐药性产生。

2、联合退热治疗

体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓等退热药物。物理降温可采用温水擦浴或冰袋冷敷颈部,避免酒精擦浴刺激皮肤。持续高热需警惕脓毒症或扁桃体周围脓肿等并发症。

3、局部护理

使用复方氯己定含漱液或生理盐水漱口减少口腔细菌负荷,配合西地碘含片缓解咽部疼痛。咽喉喷雾如开喉剑喷雾剂可直接作用于炎症部位。避免进食辛辣刺激食物,选择温凉流质饮食减轻吞咽不适。

4、补液支持

发热导致体液丢失需增加饮水量,必要时静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。电解质紊乱者可口服补液盐散Ⅲ,维持尿量及颜色正常。儿童患者家长需监测脱水征象如囟门凹陷、皮肤弹性降低等。

5、复查血常规

治疗72小时无改善需复查血常规及C反应蛋白,评估感染控制情况。影像学检查如颈部超声可排除扁桃体周围脓肿。若出现呼吸困难、颈部肿胀或持续高热,应立即就诊耳鼻喉科行脓肿切开引流。

患者应卧床休息直至体温正常,保持室内空气流通。饮食选择米汤、蒸蛋等低刺激食物,避免过硬或过热饮食加重黏膜损伤。恢复期可适量补充维生素C泡腾片增强免疫力,但须与抗生素间隔2小时服用。密切观察体温曲线变化,若发热间隔延长提示治疗有效,反之需及时复诊调整方案。治疗期间禁止自行停药,完成全程抗生素治疗防止复发或风湿热等并发症。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

化脓性扁桃体炎输液好了之后经常反复?

化脓性扁桃体炎输液后反复发作可能与免疫力低下、治疗不彻底、邻近器官炎症蔓延、不良刺激因素或慢性扁桃体炎有关。建议及时就医明确病因,并采取针对性治疗。

1、免疫力低下

患者可能因熬夜、压力大或营养不良导致免疫力下降,使病原体易再次侵袭扁桃体。表现为咽痛反复、低热乏力。可通过规律作息、补充维生素C片和蛋白粉增强免疫力,必要时遵医嘱使用匹多莫德口服液调节免疫。

2、治疗不彻底

急性期未足疗程使用抗生素或药物选择不当,可能导致细菌未完全清除。常见症状为咽部隐痛伴白色分泌物。需复查咽拭子培养,根据结果选用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片进行规范治疗。

3、邻近炎症蔓延

慢性鼻炎、鼻窦炎等病灶的炎性分泌物持续刺激扁桃体。伴随鼻塞、后鼻滴漏症状。需同步治疗原发病,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻炎,配合生理盐水鼻腔冲洗。

4、不良刺激因素

长期吸烟、饮酒或食用辛辣食物可导致扁桃体充血水肿。应戒烟限酒,避免过热饮食,饭后用复方氯己定含漱液清洁口腔。

5、慢性扁桃体炎

扁桃体隐窝内细菌定植形成慢性感染灶,可能引发反复急性发作。特征为扁桃体肥大伴隐窝脓栓。急性期需用左氧氟沙星注射液控制感染,缓解期可考虑扁桃体切除术。

日常需保持口腔卫生,早晚用软毛牙刷清洁舌苔。饮食宜选择温凉流质,避免过硬过热食物刺激咽喉。适度进行有氧运动增强体质,但避免剧烈运动后受凉。若一年内化脓性发作超过4次,或伴随睡眠呼吸暂停,建议耳鼻喉科评估手术指征。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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