非小细胞肺癌和小细胞肺癌中，小细胞肺癌通常更为严重，因其生长速度快、转移早、预后较差。治疗上，非小细胞肺癌以手术、放疗、靶向治疗为主，小细胞肺癌则主要依赖化疗和放疗。
1、非小细胞肺癌占肺癌的80％-85％，生长相对缓慢，早期发现可通过手术切除，术后结合放疗或靶向治疗提高生存率。常见类型包括腺癌、鳞癌和大细胞癌，治疗方案因病理类型和分期而异。早期患者可选择肺叶切除术、楔形切除术或肺段切除术，中晚期患者则需结合放疗、化疗或靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等。
2、小细胞肺癌占肺癌的15％-20％，恶性程度高，早期即可发生远处转移，手术机会较少。治疗以化疗为主，常用方案包括依托泊苷联合顺铂或卡铂，放疗多用于局限期患者的局部控制。由于小细胞肺癌对化疗敏感，初始治疗反应较好，但易复发，预后较差。免疫治疗如PD-1抑制剂也在探索中，但疗效尚需进一步验证。
3、非小细胞肺癌的预后相对较好，尤其是早期患者，5年生存率可达60％-70％。小细胞肺癌的5年生存率仅为5％-10％，局限期患者略高，广泛期患者预后极差。两者的严重性不仅体现在生存率上，还体现在治疗难度和生活质量上。小细胞肺癌患者常因快速进展和广泛转移面临更大的身体和心理负担。
非小细胞肺癌和小细胞肺癌的严重性差异显著，小细胞肺癌因其高侵袭性和不良预后更为严重。早期诊断和个体化治疗是改善预后的关键，患者应积极配合医生制定治疗方案，同时注重心理支持和生活质量提升。