肛门周围疼痛火辣的疼可能与痔疮、肛裂或肛周感染有关。治疗需根据具体病因，包括药物治疗、局部护理和必要时的手术干预。
1、痔疮是肛门周围疼痛的常见原因，表现为肛门肿胀、疼痛和出血。使用痔疮膏如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等可缓解症状。坐浴每天两次，每次15分钟，有助于减轻疼痛和炎症。饮食上增加纤维摄入，如燕麦、全麦面包，避免辛辣食物。
2、肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，常导致剧烈疼痛和出血。使用利多卡因凝胶或硝酸甘油软膏可缓解疼痛。保持大便通畅，避免便秘，可通过增加水分摄入和食用高纤维食物如菠菜、胡萝卜。严重时需考虑手术修复。
3、肛周感染如肛周脓肿或肛瘘，表现为肛门周围红肿、疼痛和发热。抗生素治疗如头孢类或阿莫西林是常用方法。局部热敷可促进脓肿成熟和排脓。必要时需手术切开引流或切除瘘管。
肛门周围疼痛火辣的疼需及时就医明确病因，针对性治疗可有效缓解症状。保持局部清洁、合理饮食和适当运动有助于预防复发。如症状持续或加重，应及时就医进一步检查和治疗。