心身疾病是什么病

Question

心身疾病是什么病

Answer 1

心身疾病是指由心理因素引发或加重的躯体疾病，常见类型有原发性高血压、消化性溃疡、偏头痛、神经性皮炎、支气管哮喘等。

1、发病机制

心理应激通过下丘脑-垂体-肾上腺轴激活，导致皮质醇持续分泌，引发免疫抑制和炎症反应。长期焦虑抑郁可造成自主神经功能紊乱，儿茶酚胺过度释放会损伤心血管系统。社会心理因素还能改变疼痛阈值感知，形成慢性疼痛综合征。

2、典型症状

躯体症状多集中在心血管系统的心悸胸痛，消化系统的腹痛腹泻，呼吸系统的胸闷气短，以及皮肤瘙痒、头痛头晕等。这些症状往往伴随明显的情绪障碍，但医学检查无器质性病变依据，症状严重程度与心理状态波动相关。

3、诊断标准

需符合三个核心要素：存在明确躯体症状，心理因素与症状发生发展密切相关，排除单纯器质性疾病。常用诊断工具包括明尼苏达多相人格测验、症状自评量表等心理评估，结合24小时动态血压监测、胃镜检查等排除性诊断。

4、治疗原则

采用心身同治模式，药物方面可使用帕罗西汀等抗焦虑药缓解情绪症状，联合雷贝拉唑等对应器官症状的药物治疗。心理治疗以认知行为疗法为主，通过放松训练、生物反馈改善自主神经调节。严重病例需进行团体心理治疗或家庭治疗。

5、预防管理

建立规律作息保证充足睡眠，每周进行3次有氧运动调节神经递质平衡。采用正念冥想缓解压力，避免过度咖啡因和酒精摄入。定期进行心理健康筛查，早期识别焦虑抑郁倾向，必要时接受专业心理干预。

心身疾病患者需保持均衡饮食，增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入，适量补充B族维生素维持神经系统健康。建议培养书法、园艺等舒缓型兴趣爱好，建立社会支持系统，避免长期处于高压环境。当出现不明原因躯体不适持续两周以上，应及时到心身医学科或临床心理科就诊。