丙肝最新回答
李六生
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丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时，先要以母体病毒的正链RNA为模板，在NS5B聚合酶作用下，复制出互补的负链病毒RNA，然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。
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李六生
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丙肝病毒对糖代谢有直接的影响作用。有许多研究者发现，丙肝病毒的核心抗原可以阻碍胰岛素对细胞发出糖代谢的信号，使胰岛素作用下降。丙肝病毒还可以在胰腺组织中复制，破坏胰腺中胰岛细胞产生胰岛素的功能。
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在临床试验中，对基因1型丙肝病毒感染者，使用索磷布韦+西美瑞韦联合或不联合利巴韦林治疗12周，“持续病毒学应答”率可达到90％以上，甚至对基因1a型Q80K变异的丙肝病毒感染者的疗效也很好。
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李六生
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这两种药是可以一起吃的，丹诺瑞韦与利托那韦有相互作用，利托那韦可抑制丹诺瑞韦药物代谢的酶系统，使药物代谢减慢，提高丹诺瑞韦的疗效。
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李六生
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感染丙型肝炎后常常没有明显的症状和体征，这是种“沉默”的疾病，人们常在不知不觉中被感染，感染后很少发生急性肝炎，因而很多人不知道自己感染了HCV，一般在做HCV筛查后才发现感染了丙型肝炎。
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李六生
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丙型肝炎的感染年龄与乙型肝炎不同。乙型肝炎多为自幼感染，感染年龄越小，慢性化程度越高；而丙型肝炎多为成年期感染。在我国的丙肝病毒感染者的年龄偏小，41～50岁年龄者居多，占26％。而在全球，丙型肝炎感染者中55～64岁人群的比率最高。
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李六生
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阿舒瑞韦可以与达拉他韦联合治疗基因1b型丙肝病毒感染，既不需要联合干扰素，也不需要联合利巴韦林，大大减少了治疗丙型肝炎的不良反应。
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李六生
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索磷布韦对所有基因型的丙肝病毒都有有抑制作用，因此被医生称为“泛基因型”抗丙肝病毒药。它不仅可以和干扰素及利巴韦林联合治疗丙型肝炎，还开创了无干扰素治疗丙型肝炎的先河。
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李六生
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一般就是肝功能受损。丙型肝炎病毒感染的主要危害就是导致慢性肝炎。丙型肝炎的起病大多非常隐匿，易被忽视。约80％丙型肝炎患者最初并不知道自己患病，直至发展为慢性肝病甚至肝硬化和肝癌才被发现；约20％表现为急性肝炎。
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喝酒会加重患者的病情。丙型肝炎中的饮酒者往往更容易发展为肝硬化和肝癌。重叠感染其他肝炎病毒、艾滋病、血吸虫病，合并脂肪肝、使用具有肝毒性的药物或接触有毒物质都会使丙型肝炎雪上加霜，加速肝病的进程。
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李六生
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根据临床上和研究数据表明，乙型肝炎患者大多是自幼感染，多数发病的患者年龄较轻；丙型肝炎患者大多在成年输血或不安全注射下感染的，年龄明显高于乙型肝炎。
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李六生
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丙肝如果不治疗的话是可能会恶化的。有10％～20％的慢性丙型肝炎病人可能在10～30年里进展为肝硬化；在肝硬化病人中，每年原发性肝细胞癌的发病率为1％～7％。
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李六生
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丙肝病毒在潮湿环境中或在人的血液中可存活较长时间。在37℃的水中，丙肝病毒可存活96小时；在血液中室温下可存活至少7天，4℃环境中可存活至少12天。
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李六生
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丙肝病毒的隐匿性感染一般发生在免疫低下人群或两种以上病毒共感染的情况下。在一些免疫低下的人群中，机体的免疫系统对入侵的丙肝病毒不产生抗体或产生的抗体较少，难以检测出来。或者在两种或多种病毒共感染时，病毒之间可能会出现相互干扰的情况，一种病毒会抑制一种病毒的复制或干扰抗体的产生，出现丙肝病毒抗体或抗原的“假阴性”。
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李六生
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“吉三代”对所有基因型的丙肝病毒都有效，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，也可以治疗基因7型丙肝病毒感染[1]，属于第1个“泛基因”型抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。因此，使用“吉三代”治疗丙型肝炎可不必检测丙肝病毒的基因型，只需区分肝硬化的代偿程度。
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