丙肝最新回答
李六生
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用达拉他韦结合其他药物治病效果会更好。达拉他韦也可以与阿舒瑞韦联合用于治疗基因1型丙肝病毒感染，对初治患者治疗24周持续病毒学应答率可达到95％；对不适合或不耐受干扰素治疗的患者和干扰素治疗无应答的患者，治疗后的持续病毒学应答率也可达到80％以上。
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李六生
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单纯的丙肝母亲可以哺乳，但是肝功能异常的丙肝病毒感染母亲不建议母乳喂养；母亲在接受抗病毒药物治疗期间不建议哺乳。合并艾滋病病毒感染的母亲应根据其艾滋病病毒感染和治疗状况选择婴儿的喂养方式。
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李六生
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只要肝脏有病毒感染，不及时处理，都会对身体造成伤害。有些病毒感染人体后专门爱往肝脏里钻，在肝细胞里复制、定居，引起肝脏发炎，这些病毒被称为“嗜肝病毒”，由“嗜肝病毒”引起肝脏的损害就是病毒性肝炎。目前发现的“嗜肝病毒”有甲、乙、丙、丁、戊五型。这五型肝炎病毒在全球广泛流行，是影响肝脏健康的最主要之敌。
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李六生
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丙肝有一定的传染能力，在注射器针头、透析管等医疗器械的残留血液中的丙肝病毒在几天内都有传染性，可能通过共用注射器、血液透析或介入性医疗操作传播。因此，不能与他人共用注射器，使用过的医疗器械要经过严格消毒才能用于他人的治疗。
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李六生
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不管是什么肝病病毒感染，都要赶紧使用抗病毒的药，影响达拉他韦和阿舒瑞韦抗病毒疗效的因素有很多，如：年龄、病毒载量、肝硬化、病毒耐药和病人治疗的依从性等，其中最主要的影响因素是病毒耐药。
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现在的治疗手段主要是药物治疗。应用普通干扰素或聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，丙型肝炎其治愈率可达50％～70％。经过治疗的丙型肝炎，肝硬化和肝癌的发生率明显降低。
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这种病如果无法控制的话，可能会转变成丙型肝炎。丙肝病毒感染者的治疗越早，效果越好，90％以上可以达到病毒完全被清除，疾病完全治愈；肝脏有明显纤维化或已经形成肝硬化的患者可阻止或延缓肝病的继续进展，减少失代偿性肝硬化和和肝细胞癌的发生，降低丙型肝炎直接或间接相关的病死率。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性，减少了丙肝病毒的传播。
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因为干扰素治疗丙肝会有一些不良反应，所以在干扰素治疗前应检查：①生化学指标：包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；②病毒学标志：乙型肝炎病毒学指标包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA的基线状态或水平；丙型肝炎病毒学指标包括抗HCV和HCVRNA。③其他：血常规、甲状腺功能、肾功能、血糖及尿常规，并排除自身免疫性疾病
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由于近两年来多种直接抗病毒药物上市，彻底改变了丙肝病毒感染者抗病毒治疗的策略，使丙型肝炎的治疗进入了无干扰素的疗程更短、疗效更好、副作用更少、多种选择的全口服治疗时代。
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丙肝病毒感染是引起慢性肾脏病毒的重要原因。丙肝病毒感染不仅可以引起慢性肝病，还可以导致多种肝外系统损害，如冷球蛋白血症、淋巴增生性疾病和肾脏疾病。混合的膜增生性肾小球肾炎合并Ⅱ型冷球蛋白血症即为丙型肝炎相关性肾炎中最主要的类型。有研究显示，约有半数丙肝病毒感染者会发生肾脏疾病。
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索磷布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案可以用于治疗所有基因型的丙肝病毒感染。基因1型初治或经治的丙肝病毒感染者其持续病毒学应答率均可达到94％～100％，一些初治患者的疗程甚至可以缩短至8周。
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丙肝病毒可能会发生意外暴露，一般来说丙肝病毒意外暴露的风险大约为3.5％～5％，而暴露后感染丙肝病毒的机率大约为0.5％～1.9％，而且丙型肝炎急性感染后是可以完全治愈的。
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李六生
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消毒是很关键的预防措施，医院应严格执行消毒隔离制度，所有需要进行创伤性和介入性医疗操作的患者均应进行丙型肝炎的筛查，静脉穿刺和注射均应一人一针一管，介入导管不能反复使用，手术器械应严格消毒，严防医源性丙型肝炎感染。
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李六生
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丙肝病毒感染会直接影响到肝脏的健康。丙肝病毒属于RNA病毒。与DNA病毒的复制相比较，RNA病毒基因在复制过程中经常会发生“拼写错误”。因此，RNA病毒的变异速度比DNA病毒快100万倍。丙肝病毒就属于这种容易变异的RNA病毒。
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李六生
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检测丙肝是否痊愈一般用灵敏检测法，灵敏的检测方法“SVR12”和“SVR24”之间具有高度的一致性。说明停药12周后仍保持“持续病毒学应答”者，即可视为丙肝病毒感染治愈。
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