丙肝最新回答
李六生
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感染了丙肝病毒不及时处理会诱发肝炎，丙肝病毒在肝细胞里复制的过程中，会产生两类蛋白质：一类被称为“结构蛋白”。顾名思义，“结构蛋白”是成熟病毒的组成结构或成分，如病毒核心蛋白、病毒包膜蛋白等。另一类被称为“非结构蛋白”，也就是这类蛋白质不属于成熟病毒的组成结构或成分。
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李六生
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目前的临床上都是使用拉米夫定来进行阻断的。在没有拉米夫定以前，许多医院都在妊娠后3个月给母亲使用乙肝免疫球蛋白进行乙肝的母婴阻断。
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李六生
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丙肝是否治愈需要进行长时间的观察，医生们根据“持续病毒学应答”的英文“Sustainedvirologicalresponse”首字母常将其缩写成“SVR”。停药12周保持“完全应答”者简写为“SVR12”，停药24周保持“完全应答”者简写为“SVR24”；停药后观察24周，达到“SVR24”者，可视为丙肝病毒感染治愈。
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李六生
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利巴韦林本身就具有较多副作用，而且严重肾病和肾透析患者对干扰素和利巴韦林的耐受性较差，因为不能耐受不良反应而中断治疗的患者是没有肾病患者的2～3倍。
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李六生
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用干扰素对丙肝进行强化治疗还是有效果的。所谓“强化治疗”是普通干扰素治疗开始的2～4周每日注射一次，使血清干扰素水平维持较高的、稳定的血药浓度，有效地抑制病毒复制，以后再改为隔日1次或每周3次注射治疗。
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因为设备或者卫生问题导致的。透析室的医务人员要经过严格培训，学习丙型肝炎等经血传播疾病的预防知识。对前来透析的患者应进行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等经血传播疾病的普查。
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李六生
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丙肝的用药要根据患者具体病情来定，Child-Pugh评分≥12的B级和C级失代偿期肝硬化，若为基因2型丙肝病毒感染者可以使用索菲布韦、利巴韦林治疗16～20周，若为基因1型、4型、5型或6型的丙肝病毒感染者可以使用“吉二代”治疗12周。
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李六生
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丙型病毒肝炎一定要长期服用抗病毒药才能有效的控制。由于近两年来多种直接抗病毒药物上市，彻底改变了丙肝病毒感染者抗病毒治疗的策略，使丙型肝炎的治疗进入了无干扰素的疗程更短、疗效更好、副作用更少、多种选择的全口服治疗时代。
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单独使用利巴韦林治疗丙肝停药后复发率高，但是使用干扰素和利巴韦林联合治疗，停药后的复发率明显降低。这一研究结果给了人们很大的鼓舞，因为它提示了干扰素和利巴韦林联合治疗可缩短干扰素的疗程，提高治疗后的持久应答率。
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丙肝病毒的传染率非常高，而且它还有一定的潜伏期。丙肝病毒与乙肝病毒、艾滋病毒一样，不会通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等途径传播，因此，丙肝病毒感染者不用隔离；只要他的肝功能正常，就可以和正常人一样学习和工作。
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李六生
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应该做好严格的卫生要求，透析设备消毒不严格。意大利的研究显示，在透析病房未采取任何措施之前，透析者中的丙型肝炎感染率为25％～39.4％
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在使用干扰素治疗的过程中要做以下检查：①开始治疗后的第1个月，应每1～2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束；②生化学指标：包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；③其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标。
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李六生
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乙型肝炎再活动的时间大多数在丙型肝炎治疗的过程中，但少数可发生在丙型肝炎治疗结束后，甚至治疗结束9个月以后。在抗丙型肝炎的同时及停药后的1-2年内均需要监测乙型肝炎的活动情况，定期进行HBV DNA的检测。
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李六生
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医源性感染是丙型肝炎流行的一个重要原因。除了不安全注射外，输血和血制品、许多介入性治疗和手术等都可能造成丙肝病毒的传播。慢性肾病和持续透析的患者常常需要注射治疗、输血和血制品、定期实施血液透析，最终需要进行肾移植手术。这些治疗措施都增加了患者感染丙肝病毒的机会。
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李六生
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不安全注射主要有三种表现形式：①注射器或针头不消毒反复使用，②过多采用注射治疗，③乱丢医疗垃圾。安全注射可以预防或减少40％～42％的丙肝病毒感染。
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