丙肝最新回答
李六生
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丙肝有一定的传染能力，在注射器针头、透析管等医疗器械的残留血液中的丙肝病毒在几天内都有传染性，可能通过共用注射器、血液透析或介入性医疗操作传播。因此，不能与他人共用注射器，使用过的医疗器械要经过严格消毒才能用于他人的治疗。
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李六生
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不管是什么肝病病毒感染，都要赶紧使用抗病毒的药，影响达拉他韦和阿舒瑞韦抗病毒疗效的因素有很多，如：年龄、病毒载量、肝硬化、病毒耐药和病人治疗的依从性等，其中最主要的影响因素是病毒耐药。
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李六生
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现在的治疗手段主要是药物治疗。应用普通干扰素或聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，丙型肝炎其治愈率可达50％～70％。经过治疗的丙型肝炎，肝硬化和肝癌的发生率明显降低。
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李六生
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这种病如果无法控制的话，可能会转变成丙型肝炎。丙肝病毒感染者的治疗越早，效果越好，90％以上可以达到病毒完全被清除，疾病完全治愈；肝脏有明显纤维化或已经形成肝硬化的患者可阻止或延缓肝病的继续进展，减少失代偿性肝硬化和和肝细胞癌的发生，降低丙型肝炎直接或间接相关的病死率。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性，减少了丙肝病毒的传播。
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李六生
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因为干扰素治疗丙肝会有一些不良反应，所以在干扰素治疗前应检查：①生化学指标：包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；②病毒学标志：乙型肝炎病毒学指标包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA的基线状态或水平；丙型肝炎病毒学指标包括抗HCV和HCVRNA。③其他：血常规、甲状腺功能、肾功能、血糖及尿常规，并排除自身免疫性疾病
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李六生
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由于近两年来多种直接抗病毒药物上市，彻底改变了丙肝病毒感染者抗病毒治疗的策略，使丙型肝炎的治疗进入了无干扰素的疗程更短、疗效更好、副作用更少、多种选择的全口服治疗时代。
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丙肝病毒感染是引起慢性肾脏病毒的重要原因。丙肝病毒感染不仅可以引起慢性肝病，还可以导致多种肝外系统损害，如冷球蛋白血症、淋巴增生性疾病和肾脏疾病。混合的膜增生性肾小球肾炎合并Ⅱ型冷球蛋白血症即为丙型肝炎相关性肾炎中最主要的类型。有研究显示，约有半数丙肝病毒感染者会发生肾脏疾病。
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李六生
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索磷布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案可以用于治疗所有基因型的丙肝病毒感染。基因1型初治或经治的丙肝病毒感染者其持续病毒学应答率均可达到94％～100％，一些初治患者的疗程甚至可以缩短至8周。
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丙肝病毒可能会发生意外暴露，一般来说丙肝病毒意外暴露的风险大约为3.5％～5％，而暴露后感染丙肝病毒的机率大约为0.5％～1.9％，而且丙型肝炎急性感染后是可以完全治愈的。
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李六生
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消毒是很关键的预防措施，医院应严格执行消毒隔离制度，所有需要进行创伤性和介入性医疗操作的患者均应进行丙型肝炎的筛查，静脉穿刺和注射均应一人一针一管，介入导管不能反复使用，手术器械应严格消毒，严防医源性丙型肝炎感染。
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李六生
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丙肝病毒感染会直接影响到肝脏的健康。丙肝病毒属于RNA病毒。与DNA病毒的复制相比较，RNA病毒基因在复制过程中经常会发生“拼写错误”。因此，RNA病毒的变异速度比DNA病毒快100万倍。丙肝病毒就属于这种容易变异的RNA病毒。
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李六生
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检测丙肝是否痊愈一般用灵敏检测法，灵敏的检测方法“SVR12”和“SVR24”之间具有高度的一致性。说明停药12周后仍保持“持续病毒学应答”者，即可视为丙肝病毒感染治愈。
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李六生
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对于肝炎的用药要十分谨慎，乙型肝炎与丙型肝炎共感染的患者在使用含有雷迪帕韦的“吉二代”复方制剂治疗丙型肝炎时，不要使用替诺福韦治疗。
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李六生
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吉三代是治疗丙肝的常用药物，可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染，也可以治疗基因7型丙肝病毒感染，属于第1个“泛基因”型抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。
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李六生
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感染了丙肝病毒不及时处理会诱发肝炎，丙肝病毒在肝细胞里复制的过程中，会产生两类蛋白质：一类被称为“结构蛋白”。顾名思义，“结构蛋白”是成熟病毒的组成结构或成分，如病毒核心蛋白、病毒包膜蛋白等。另一类被称为“非结构蛋白”，也就是这类蛋白质不属于成熟病毒的组成结构或成分。
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