丙肝最新回答
李六生
主任医师
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丙肝患者可以母乳喂养，因为感染丙肝病毒的母亲母乳喂养与非母乳喂养相比，未增加新生儿感染丙肝病毒的风险。这可能是因为母乳中的HCVRNA浓度太低，少量的丙肝病毒可能很容易被胃液灭活，初乳和母乳中的丙肝病毒特异性免疫球蛋白可能避免婴儿期丙肝病毒的感染从而保护婴儿。
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李六生
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丙肝的用药需要谨慎选择，已经不再推荐使用普通干扰素或聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林方案，甚至对干扰素应答较好的基因2型丙肝病毒感染者也不建议选择干扰素联合利巴韦林治疗，而且也不推荐使用第1代蛋白酶抑制剂博赛普韦和特拉普韦，强力推荐丙肝病毒感染者使用不良反应少、安全性好、疗程更短、疗效更佳的直接抗病毒药物。
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李六生
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丙肝病毒感染是引发丙型肝炎的原因之一。治愈的丙肝病毒感染者无须再进行治疗，但仍需要进行监测。对于肝纤维化较明显(F3～F4级)或已经发展为肝硬化的患者丙肝病毒清除后能阻断肝病的进展，减少失代偿性肝病及其并发症和肝癌的发生率，但仍有肝癌发生的风险。
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李六生
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丙肝是一种很难治愈的肝病类型。丙型肝炎严重威胁人们的健康和生命，给患者的家庭及社会造成巨大的经济负担，是一个严重的社会和公共卫生问题。
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李六生
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丙肝痊愈后相关症状均可逐渐消失，尤其是一些丙肝病毒感染相关的肝外系统表现也会在一定程度上好转。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性，减少了丙肝病毒传播的风险。
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丙肝主要是受到病毒感染而发病，丙肝病毒在潮湿环境中或在人的血液中可存活较长时间。在37℃的水中，丙肝病毒可存活96小时；在血液中室温下可存活至少7天，4℃环境中可存活至少12天。
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李六生
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检查的结果分为很多类型，比如过抗HCV阴性，而HCV RNA阳性，有可能是刚刚感染丙肝病毒，体内尚未产生足够的抗体，当然还有很多其他的结果。
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李六生
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丙肝意外暴露可能会导致感染，因此发生丙肝病毒意外暴露后，需要每月检测肝功能、丙肝病毒抗体和HCVRNA。如果6个月内未发现上述检查异常，则可以排除丙肝病毒感染。
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李六生
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吉二代在临床上很多见，“吉二代”的组方只有雷迪帕韦和索菲布韦两种药，其中包括雷迪帕韦90mg、索菲布韦400mg。雷迪帕韦属于丙肝病毒NS5A抑制剂，索菲布韦属于核苷类聚合酶抑制剂，两药联合可有效地抑制丙肝病毒复制。
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李六生
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丙肝患者是不能喝酒的。酒精与丙型肝炎病情进展有密切的关系。酒精能促进丙肝病毒在人体肝细胞中的增殖，明显加重了病毒血症，还会干扰α干扰素的抗病毒活性，降低了干扰素的疗效。
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李六生
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病毒是可以进入到胎儿体内的。当丙肝病毒被清除以后，丙型肝炎抗体还会在体内存留数年。有时，丙型肝炎抗体还可能通过输血和血液制品进入他人体内，母亲体内的抗HCV也能通过胎盘进入胎儿体内。
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李六生
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丙肝出现意外暴露是很常见的，丙型肝炎“意外暴露”后的预防与乙型肝炎不同。丙型肝炎没有疫苗，也没有对抗丙肝病毒的特异性免疫球蛋白。但也与艾滋病“意外暴露”后的预防不同，不需要常规给予抗病毒药物进行预防性治疗。
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李六生
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治疗肝病毒感染，首先就是要控制病毒继续发展。阿舒瑞韦，在临床试验中，可能与药物相关的不良反应除ALT升高外还包括：腹胀、腹泻、贫血、皮肤干燥、皮疹、抑郁、肌痛、中性粒细胞减少，大多症状较轻，病人可以耐受。
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