丙肝最新回答
李六生
主任医师
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丙肝一般要进行抗病毒治疗，对于急性丙型肝炎患者可以给予聚乙二醇化干扰素α-2a每周180μg或聚乙二醇化干扰素α-2b每周1.5μg/kg治疗24周。
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李六生
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丙肝往往需要联合用药治疗，一般达拉他韦是丙肝病毒NS5A抑制剂，与索菲布韦、阿舒瑞韦都有协同作用，联合应用有较强的抗病毒活性，提高了丙肝病毒感染者治疗的安全性，并且可降低病毒的耐药性。
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李六生
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感染丙肝后需要服用抗病毒药物治疗，其中索菲布韦属于核苷类聚合酶抑制剂，维帕他韦属于第2代NS5A抑制剂对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用，而且抗病毒作用强，耐药屏障较高。
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李六生
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千万不能自行服用达拉他韦，因为达拉他韦还与苯妥英、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、利福平、利福布汀中草药贯叶连翘有可能的相互作用。在使用达拉他韦治疗前应该咨询医生，避免与这些有相互作用的药物一起服用。
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李六生
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肾病和肝病之间可能会相互影响，肾病患者常常需要使用激素和免疫抑制剂治疗，这些治疗可促进丙肝病毒的复制，增加乙肝病毒再活动的风险。
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李六生
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一过性丙肝病毒并不严重，丙肝病毒感染母亲在分娩时也很可能通过血液或阴道液造成新生儿一过性丙肝病毒感染，这种一过性感染在新生儿出生后病毒很可能逐渐被清除。
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李六生
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首先应该控制血液方面的传播。我国自1993年对献血员进行丙型肝炎筛查后，输血感染丙型肝炎的患者明显减少，但通过血液透析、静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头和未经严格消毒的医疗器械感染的丙型肝炎仍时有发生。
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李六生
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丙肝一般都是通过血液进行传播的，应提倡不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。对有性乱史者应定期检查，加强管理。
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李六生
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丙肝可以服用干扰素以及抗病毒药物治疗，一般聚乙二醇化干扰素治疗早期病毒应答好的患者疗程为12周，应答不佳则考虑联合或不联合利巴韦林抗病毒治疗，疗程持续48周。
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李六生
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每个人的情况不同，感染上乙肝后症状也不一样。丙型肝炎是一种“沉默”的疾病，人们常在不知不觉中被感染，感染后很少发生急性肝炎，常常没有什么症状和体征。所以，很多人不知道自己感染了丙肝病毒。
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李六生
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丙肝病毒确实是很容易传播的，而且丙型肝炎病毒还是乙肝病毒、艾滋病病毒的“好朋友”，经常与它们“手拉手”藏在血液内，一起“钻”进人体，使人同时感染丙型肝炎、乙型肝炎或艾滋病。
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李六生
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丙肝患者可以正常怀孕，只是需更换药物，即服用恩替卡韦或阿德福韦的女性在准备怀孕当月更换为拉米夫定、替比夫定或替诺福韦即可，“提前半年以上才可怀孕”的说法没有依据。
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李六生
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干扰素虽然价格很贵，但它的治疗效果是比较突出的。丙肝患者干扰素治疗是很成功的，已经可以确定完全治愈，无须再进行治疗。六味五灵片是一种具有降酶作用的中成药，主要用于治疗转氨酶升高。这位患者如果肝功能正常，也无须继续服用。胸腺肽更不需要长期使用。这种治疗纯属过度治疗，不仅造成浪费，加重病人的经济负担，而且增加不良反应的风险。
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李六生
主任医师
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丙肝可以用干扰素进行强化治疗。对于慢性丙型肝炎，有研究表明在治疗最初的2周内每日注射干扰素比每周3次干扰素治疗，对HCVRNA的抑制作用更迅速，但加用利巴韦林后，隔日注射的效果也明显改善，所以大多数医生主张，在与利巴韦林联合治疗后，可以隔日使用干扰素治疗。
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