丙肝最新回答
李六生
主任医师
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服用达拉他韦期间要注意不能随意用其它药物。因为达拉他韦也可能影响其他药物的血药浓度，影响其他药物的疗效或使不良反应发生的风险增加。例如：达拉他韦可以增加地高辛和一些他汀类降酯药的血药浓度，使这些药物不良反应发生的风险增加。
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李六生
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吉三代的疗程一般比较长，无肝硬化或代偿期肝硬化经治或初治的丙肝病毒感染者服用“吉三代”治疗12周；失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服用“吉三代”需要联合利巴韦林治疗，疗程12周。
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李六生
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服用达拉他韦期间要注意不能同时服用抗艾滋病药物。目前的研究显示，一些抗艾滋病药物与达拉他韦有相互作用，一起服用可以使达拉他韦的血药浓度升高或降低，替诺福韦酯可以使达拉他韦血药浓度升高。
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李六生
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丙肝病毒可能会发生急性的感染，患者在确诊为急性丙肝病毒感染后，可以观察3～4个月。持续12周以上HCVRNA阳性患者可能有慢性化的趋势，应该开始考虑抗病毒治疗。
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李六生
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丙肝患者可以选择服用“吉三代”，该药物是由索菲布韦400mg和维帕他韦(Velpatasvir)100mg组成的一种“鸡尾酒”复方制剂，每日口服1次，吸收和利用不受饮食的影响，饭前、饭后均可服用。
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李六生
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利巴韦林会引发的不良反应一般比较严重，服用后会加重肾病患者(尤其是终末期肾病患者)的贫血，需要频繁检测，调整促红细胞生长素的剂量。
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李六生
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阴性的话就说明没有被感染，或者如果抗HCV逐渐减少或消失，而HCV RNA阴性，说明丙肝病毒已经被清除或是被动获得的丙型肝炎抗体。
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李六生
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患者会出现肝功能异常的情况，对于不明原因的肝功能异常者以及有频繁输血和使用血制品史、使用不洁注射器史或使用不洁器械纹身者，都应当重视丙型肝炎病毒感染的风险，到医院检查丙型肝炎的检查。
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李六生
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一般情况下需要几周的时间。在自然感染情况下总是先有病毒，后有抗体，即先有丙肝病毒RNA，后有丙型肝炎抗体。在丙肝病毒感染初期，丙型肝炎抗体的产生较晚，一般在感染病毒后4～32周出现。
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李六生
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血液传播的范围是最广的，其他经血传播的途径，包括不安全注射、器官移植、介入性检查及口腔疾病的治疗等，已上升为丙型肝炎病毒感染的重要途径。
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李六生
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急性丙肝的疗程根据类型的不同有所区别，基因1型急性丙肝病毒感染者聚乙二醇化干扰素的疗程应为24周，而基因2型和3型急性丙肝病毒感染者的疗程可减少至16周。
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李六生
主任医师
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虽然联合使用干扰素的疗效比较显著，但是仍然有相当一部分患者不能治愈，尤其是基因1型丙肝病毒感染者对干扰素联合利巴韦林治疗的应答较差。
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李六生
主任医师
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丙肝患者可以母乳喂养，因为感染丙肝病毒的母亲母乳喂养与非母乳喂养相比，未增加新生儿感染丙肝病毒的风险。这可能是因为母乳中的HCVRNA浓度太低，少量的丙肝病毒可能很容易被胃液灭活，初乳和母乳中的丙肝病毒特异性免疫球蛋白可能避免婴儿期丙肝病毒的感染从而保护婴儿。
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