肝脓肿最新回答
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿不会引起背部麻木。肝脓肿是一种感染性病变，指肝脏的化脓性病变。按传染源可分为阿米巴肝脓肿、细菌性肝脓肿以及其它感染造成的肝脓肿，其中阿米巴肝脓肿是一种寄生虫性疾病。肝脓肿具有感染性，会出现如发热、寒战，甚至出现右上腹疼痛等局部症状，严重时甚至出现感染性休克的全身症状。因此一旦判断出有肝脓肿，就需要及时治疗，主要的治疗方法是穿刺引流和抗感染治疗，通常只有少数肝脓肿病人需要做手术。
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朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿病人吃食物有一个原则，应该是容易消化的、对于肝脏负担小的以及容易吸收的，所以多吃流质、半流质的食物，有利于肝脏的消化和吸收;多吃新鲜水果蔬菜，因为新鲜水果蔬菜是富含维生素的食物，维生素有护肝的效果，并且新鲜的水果和蔬菜也是容易消化和吸收的。多喝汤类的食物，汤类的食物一方面是营养丰富，一方面是容易吸收，对于肝脏的负担比较小。更重要的是不要饮酒，不要暴饮暴食，不要吃油腻的食物，这些都是对于肝脏有明显影响的。
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杜永杰
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿患者进行了两次穿刺引流术，现在仍有积液，这种情况应该考虑的是还不够彻底。当然有的积液比较少的，通过自行吸收也可以恢复的。所以这种情况应该及时的给患者进行再次的检查，确定积液的多少。如果不超过3公分的可以先观察，通过自己吸收就可以的。如果积液比较大的，还要考虑其它的治疗措施，如手术治疗等。并且要确定是什么原因导致的肝脓肿，因为基础病因不去除，有可能导致肝脓肿的再次发生。所以应该给患者进行进一步的详细检查，特别是要注意胆管疾病以及阑尾炎等疾病导致再次发生肝脓肿的可能性。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
肝脓肿的患者如果反复发作的话，可能是由于体内炎症没有彻底消除引起的，这种症状不会变成肝癌，建议患者不要过于担心。建议患者可以适当的口服一些有助于消炎类的药物进行治疗，服药期间饮食方面不要吃辛辣刺激或者油炸油腻性的食物，保证足够的睡眠时间和睡眠质量，不要熬夜，避免过度疲劳。多吃一些新鲜的水果蔬菜可以补充维生素。
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朱振国
副主任医师
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肝脓肿多长时间会化脓，也是与患者的病情的危重程度、哪种细菌感染以及患者的抵抗力等有关系，是受到各方面的因素的影响的。所以一般情况下，肝脓肿的形成还是需要一个过程的。对于形成肝脓肿的患者，应该积极地进行抗感染的治疗，以及进行护肝的治疗，降低胆红素，并且及时地对症处理等方法。在保守治疗效果不好的情况下，考虑穿刺引流出里面的化脓的坏死组织。要密切观察病情的变化，也要注意导致肝脓肿的原因。特别是注意是否存在化脓性阑尾炎的存在，必要时也考虑进行相关治疗等。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
肝脓肿患者手术后，在饮食上也是要特别注意的。首先就是一开始应该是流质食物，或者半流质的食物，这样有利于消化，容易吸收。如果半流质的食物适应了，可以在情况适合的时候吃一些固体的食物，并且不要吃油腻的食物，不要饮酒。可以适当的吃新鲜的水果、蔬菜、小米粥之类的。饮食上特别注意，不要暴饮暴食，如果吃的过饱可能会增加肝脏的负担，所以不利于肝脏的恢复。当然对于肝脓肿患者，手术后还应该定期的复查。
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朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿复查后好转，但病灶还是存在，这种情况应该确定病灶的大小。如果病灶超过三厘米的，还是要考虑穿刺引流术或者手术治疗。因为病灶超过三公分的自行吸收的几率就非常小，所以要尽早的将脓肿去除。因为病灶的存在，就有可能再次的感染，或者导致更严重的并发症的产生，特别是导致肝脏细胞的受损，以及败血症等比较严重的并发症的产生。所以要尽早的治疗，现在要做的就是先确定病灶的范围，以及是否出现其他的并发症。
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王燕
主任医师
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肝脓肿穿刺手术当天卧床休息，第二天就可以起床活动，但不要剧烈运动。另外，如果病人有腹痛和腹胀，要及时复查彩超，看病人是否有腹腔积液。如果腹腔内有液体，应行腹腔穿刺抽液治疗，明确液体是血还是什么性质的液体。如果是血，就多考虑一下穿刺孔出血的问题。如有必要，需要进一步手术治疗。但在大多数情况下，肝脓肿穿刺后患者不会出血。此外，患者应注意一周内尽量休息，不要熬夜，特别是不要喝酒、不要剧烈运动。
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于秀梅
副主任医师
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肝脓肿的患者进行了穿刺引流术，在拔出引流管以后，还会出现疼痛的感觉，这情况首先考虑放置引流管导致的感染情况;也要注意其它因素造成的，如脓肿引流的不彻底;以及患者的心理因素，也可能影响到患者的疼痛感觉的。所以这种情况还是应该给患者进行检查，确定一下具体导致的疼痛的原因，给患者进行肝脏的彩超检查、血常规的检查。进行彩超检查的时候，特别是注意观察放置引流管，以及脓肿的部位是否存在坏死组织没有完全也流出;以及给患者进行肝功能的检查，观察是否存在肝功能的异常。
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杜永杰
副主任医师
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肝脓肿一般多是由于细菌感染而引发的一种肝脏感染性疾病。细菌及其分泌物会刺激人体的免疫系统而引发发烧症状，如果感染较为明显，可能会表现为持续性的高热。对于患者高烧情况，需要选择解热镇痛的口服要或注射剂进行对症治疗。另外，临床上对于肝脓肿的治疗，需要配合足量的抗生素类药物进行治疗，比如头孢类或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者的病情已经确诊，需要积极按照医生医嘱治疗。如果肝脓肿经保守治疗无效，可能还需要进行手术治疗或者是穿刺引流。只有原发病灶得到控制后，高烧不退的情况才会得到缓解。
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王青
主任医师
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肝脓肿UI会导致身体不规则性发热，尤其是细菌性肝脓肿更为明显。肝脓肿的主要临床表现为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。寒战和高烧是脓肿炎症的表现，体温常可高达39-40℃，伴有恶心、呕吐、厌食、全身无力等胃肠道症状和全身症状。肝区疼痛多为钝痛或胀痛，多数为持续性。其中一些可能涉及右肩、右胸下和肝区的叩击痛。巨大的肝脓肿可使肝右积区，即肝区呈现饱满状态。实验室检查是白细胞增多和明显的感染状态，X线或CT可发现肝区阴影。
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杜永杰
副主任医师
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肝脓肿检查最简单分几大步骤:第一个就是做查体，检查有没有肝脓肿的症状体征，比如有的肝脓肿比较表浅或者肝区疼痛的同时会引起胸腹壁的水肿发热，可能是感染性疾病肝脓肿。接着需要通过实验室的检查来佐证，最简单就是抽血做血常规看感染的指标，白细胞、中性细胞、C反应蛋白高不高。第二个查类型是革兰氏阳性杆菌，是革兰氏阴性杆菌或者说是真菌，血液学的指标可以提示。第三个通过血培养鉴定是哪一种细菌，哪一种药物敏感。针对性的选药最简单最便宜就是彩超，看肝脏有病灶，而病灶有肝脓肿的特征，因为肝脓肿有些坏死甚至这时候要检查诊断和治疗，就同时需要做肝脓肿的穿刺治疗，抽脓肿做细菌性、病理学检查来进一步明确诊断。
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于秀梅
副主任医师
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肝脓肿的日常护理主要是这几大方面:第一个没有做穿刺性治疗或没有植管的病人，还有既使穿刺了没有植管的病人，常规的注意卫生避免感冒，穿宽松的柔软的衣服。第二个方面就是饮食注意营养吃容易消化，清淡一点的食物。在感染期间或者是急性期治疗期间，尽量的注意休息，减少消耗便于康复。如果做了穿刺性的治疗，这时候要注意各个引流管是否通畅，防止折叠，防止管子的滑脱，一旦有松动的迹象及时跟医生、护理沟通，保证治疗的有效性，减少治疗的不良事件发生。
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尹慧
主任医师
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肝脓肿的疾病影响，第一个就是肝脓肿会不会破坏肝脏本身的结构，会不会穿破肝脏引起其他疾病。肝脓肿是感染性疾病，假如说细菌进入血，可以引起败血症，败血症有可能在其他部位停留，可能引起迁徙性的脓肿。第二个就是慢性的疤痕，对肝脏的破坏是非常非常有限的，所以肝脓肿治好了几乎不会引起很多其他疾病的。
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朱欣佚
副主任医师
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经常感冒应该不会导致肝脓肿的。感冒并发的多是呼吸道的感染或者胃肠道的感染，所以感冒导致肝脓肿的病例应该是非常少的。经常感冒的患者首先就是提高自己的抵抗力，多喝水，多吃富含维生素的蔬菜水果等。如果经常感冒的患者出现肝脓肿，应该针对肝脓肿进行积极的治疗。特别是注意肝脓肿引起的并发症。所以，脓肿超过三公分的要考虑穿刺引流出里面化脓的坏死组织，这样可以有效的缓解肝脏中带来的不利影响，并且提高自己的抵抗力。
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