肝脓肿最新回答
朱振国
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿和囊肿虽然都是发生在肝脏的疾病，但它们有着本质上的区别。引起肝脓肿的原因，大多数是由于全身性感染，或者腹部炎症直接蔓延所引起的一种急性化脓性疾病。患者通常有高热以及肝区疼痛，在确诊以后需要及时的使用广谱的抗生素进行治疗。如果脓肿是单个的并且很大，可以在超声的引导下经皮肤穿刺进行引流。肝囊肿是一种常见的肝脏的良性病变。如果囊肿很小，一般没有明显的临床症状，不需要进行治疗。只有5％左右的患者，由于囊肿增大使患者的肝区出现了疼痛，经过综合考虑以后，可以通过手术处理。
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张明利
主任医师
回答了该问题
肝脓肿患者一定要注意饮食调节，保护肝脏的首选食物是谷类食物，如黑米、糯米、高粱和小米，其次是红枣、桂花、核桃和栗子，还有肉类和鱼类，如牛肉、猪肚和鲫鱼，它们对肝脏也有保健作用。还有大豆和大豆制品，富含蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中脂肪和少量碳水化合物，对肝脏修复非常有益。平时要避免饮酒，因为酒精对肝脏有直接损害，如果大量饮酒，会加重肝脏负担使病情加重。不要吃姜，生姜是家庭日常生活中常用的调味品，但不利于肝脓肿患者病情的康复。
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王青
主任医师
回答了该问题
肝脓肿是一种常见病。此病发生后，必要时需要进行穿刺引流。这种穿刺手术不算大手术，但也有一定的风险。肝脓肿穿刺的风险包括:1.出血:局部穿刺可通过肝脏，造成小出血和胆漏。2.异常穿刺:如穿刺到脓腔外器官，如结肠、胆囊等部位，这些情况一般发生较少，患者无需过分担心。3.发热、寒战:大部分患者穿刺引流后体温明显下降，部分患者发热、寒战，此时应及时采取治疗措施，一天内症状就可以缓解。
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于秀梅
副主任医师
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肝脓肿的治疗，对于单个三厘米以下的小脓肿，或者早期肝脓肿尚未完全液化的，采取内科保守治疗，包括选用经验性的选用广谱的抗生素，全身对症营养支持治疗，积极的控制血糖，然后根据细菌培养和药敏的结果选择敏感抗生素，同时积极的治疗原发疾病和伴随的疾病，如果是由胆道疾病引起的要治疗胆道系统疾病。对脓肿直径较大抗生素治疗效果不明显，伴有明显的中毒症状的患者，可以采用腹腔镜下引流术，无法置管的患者可以采用手术切开引流。
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朱振国
副主任医师
回答了该问题
肝脓肿患者可以通过肝胶体显像来进行辅助的诊断。正常肝细胞可以吞噬显像剂，但是肝脓肿的患者，肝脏与正常的肝组织不同。在病变部位没有能够摄取放射性胶体显像剂的细胞，所以病变部位显示为缺损区。虽然放射性核素胶体显像，可以用于肝脏的病变显像，可以显示病变的大小、位置等。但是这种显像技术具有局限性、特异性差、敏感性低。所以，目前在临床上应用比较少见，可以选择其它的方法。
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王燕
主任医师
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肝脓肿会转变为癌吗。肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，如果不积极治疗，死亡率可高达10~30％。临床上主要表现为不规则的发热，尤其是细菌性肝脓肿更明显，肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增，由于脓肿所在部位不同，可以产生呼吸系统和腹部的症状。大部分都有肝脏肿大，在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿和明显的压痛，脓肿穿破到胸腔可以出现脓胸。对于细菌性肝脓肿，主要是使用抗生素加经皮穿刺引流，或者外科引流。对于肝叶已严重破坏失去正常功能的可以做肝叶切除术。阿米巴性肝脓肿和真菌性肝脓肿主要是全身使用抗阿米巴药以及抗真菌的药物来进行治疗，同时也要进行脓肿的引流。肝脓肿一般不会转变为癌症，除非治疗不恰当，形成慢性脓肿，因反复刺激有可能转变成癌症，但几率很小。
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王青
主任医师
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肝脓肿患者如果肝脏的功能正常以及胃肠道的消化功能正常的情况下，也是可以适量的吃色拉油的，但只要严格控制色拉油的量，毕竟属于油腻的饮食，很多脂肪都是通过肝脏代谢的，所以要控制好色拉油的量。并且针对肝脏脓肿，也是需要积极的治疗的，如抗感染的治疗，在必要的情况下进行穿刺引流术或者进行手术治疗，来去除肝脓肿的病灶，通过这些治疗都会起到比较好的效果的。如果患者出现呕吐、肝功能明显异常、黄疸的情况下，先不要吃色拉油。
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尹慧
主任医师
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肝脓肿是肝脏疾病中较为常见的一种，脓肿较小的患者并没有什么症状，如果脓肿较大，可能会引起食欲不振、嗳气、肋胀痛等症状。其危害主要体现在肝脓肿会对肝脏的主要功能造成影响。肝脓肿生长在肝脏上，随着脓肿的长大，血湖会增大，导致淤血变硬，血液曾浓，进而使肝功能出现异常。肝脏的主要功能是为人体进行解毒，肝脓肿会使肝的解毒功能减弱，影响体能毒物的排出。肝功能的解毒功能一旦降低就会引发出一系列的疾病。肝脓肿还会影响肝脏的代谢功能。可见肝脓肿对身体健康是有很大的危害的。
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王俊宏
主任医师
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肝脓肿术后调整管子位置以后出现出血的现象，这种情况，应该考虑的是通过变换管子的位置里面的积血流出的现象，当然也要注意引流管对于组织血管的损伤而导致的出血，不过多数情况下还是应该考虑存在积血流出的现象。这种情况也应该给患者检查确定一下原因，可以给患者进行肝脏的彩超、血常规的检查以及进行肝功能的检查。特别是出现黄疸的患者，要密切观察胆红素是否升高，并且及时的调整引流管的位置，以及引流管对于身体组织产生的影响等。
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王青
主任医师
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肝脓肿是会导致身体发热的，形成脓肿一般说明炎症控制不良，所以会出现发热的症状。肝脓肿多是由于细菌、阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。患者多会出现不规则的发热、肝区持续性疼痛等症状，严重的时候还可以对呼吸系统、消化系统等造成影响，患者会出现黄疸、脓胸、腹膜炎等并发症。如果肝脓肿比较小，患者没有明显的症状，可以使用抗生素进行治疗;如脓肿比较大，患者的症状比较明显，药物治疗一般无效，需要及时的进行手术治疗。
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臧金萍
主任医师
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肝脓肿的患者是由于肝脏部位细菌或者真菌感染引起的症状，建议患者饮食方面尽量多吃一些清淡富含优质蛋白的食物补充营养，有助于病情的恢复。辛辣刺激或者油炸油腻性的食物，不要多吃戒烟酒和一些刺激性的碳酸饮料，平时要保证足够的睡眠时间和睡眠质量，不要熬夜避免过度疲劳，如果症状没有缓解的话，可以适当的口服一些消炎类的药物进行治疗。
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于秀梅
副主任医师
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肝脓肿的患者之所以高烧半个月不退，是由于脓肿持续的存在，导致对于血液的刺激有可能引起脓毒血症，会出现体温持续的不退的现象。这种表现应该考虑的是对于肝脏脓肿部位的穿刺引流来进行治疗，通过穿刺引流出里面化脓的坏死组织，可以起到从根本上治疗肝脓肿的效果。脓肿消失体温也就不会升高了，配合抗感染的治疗。影响到肝功能也要进行护肝的治疗，并且对于有黄疸的，也应该进行促进代谢胆红素的治疗，以及后期的定期复查等。不要饮酒，不要暴饮暴食。
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杜永杰
副主任医师
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肝脓肿不会引起背部麻木。肝脓肿是一种感染性病变，指肝脏的化脓性病变。按传染源可分为阿米巴肝脓肿、细菌性肝脓肿以及其它感染造成的肝脓肿，其中阿米巴肝脓肿是一种寄生虫性疾病。肝脓肿具有感染性，会出现如发热、寒战，甚至出现右上腹疼痛等局部症状，严重时甚至出现感染性休克的全身症状。因此一旦判断出有肝脓肿，就需要及时治疗，主要的治疗方法是穿刺引流和抗感染治疗，通常只有少数肝脓肿病人需要做手术。
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朱欣佚
副主任医师
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肝脓肿病人吃食物有一个原则，应该是容易消化的、对于肝脏负担小的以及容易吸收的，所以多吃流质、半流质的食物，有利于肝脏的消化和吸收;多吃新鲜水果蔬菜，因为新鲜水果蔬菜是富含维生素的食物，维生素有护肝的效果，并且新鲜的水果和蔬菜也是容易消化和吸收的。多喝汤类的食物，汤类的食物一方面是营养丰富，一方面是容易吸收，对于肝脏的负担比较小。更重要的是不要饮酒，不要暴饮暴食，不要吃油腻的食物，这些都是对于肝脏有明显影响的。
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杜永杰
副主任医师
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肝脓肿患者进行了两次穿刺引流术，现在仍有积液，这种情况应该考虑的是还不够彻底。当然有的积液比较少的，通过自行吸收也可以恢复的。所以这种情况应该及时的给患者进行再次的检查，确定积液的多少。如果不超过3公分的可以先观察，通过自己吸收就可以的。如果积液比较大的，还要考虑其它的治疗措施，如手术治疗等。并且要确定是什么原因导致的肝脓肿，因为基础病因不去除，有可能导致肝脓肿的再次发生。所以应该给患者进行进一步的详细检查，特别是要注意胆管疾病以及阑尾炎等疾病导致再次发生肝脓肿的可能性。
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