青光眼最新回答
小禾科普
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不知下青睫综合征所指为何，你是否指前葡萄膜炎，可以包括睫状体炎，其病因复杂，可以为细菌，病毒，真菌，原虫感染所致，也可以由外伤及某些自身免疫病所致，睫状体炎可由于炎性细胞，引起虹膜周围粘连，房水引流受阻可以致继发青光眼，当然颠茄浸膏类药物可以扩大瞳孔，诱发青光眼眼压增高，建议继续眼科诊治。
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小禾科普
主任医师
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眼压34，明显增高，虽无症状也要考虑青光眼，若检查正确，应在眼科缩瞳，用毛果芸香碱液，，乙酰唑胺利尿，低眼压治疗，若你说的小孔在下睑内眥部位，是否为泪点，为正常情况，与眼压无关。
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小禾科普
主任医师
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您好：
致房水回流受阻的药物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、胃安、胃欢、胃复康、胃疡平等。这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹蟆退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高，可使病情加剧。因此，老年青光眼患者必须禁忌此类药物。
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小禾科普
主任医师
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青光眼产生的头痛起病一般较缓慢，多位于病眼侧额颞区，呈长期持续性胀痛或钝痛，头痛与眼痛多同时存在，程度较轻，部分人出现恶心、呕吐，低头时间过长或俯卧以及按压眼球可以使头痛加重。眼内压力急剧升高时头痛剧烈，呈胀痛或烧灼痛，同时伴有明显眼部变化及发热寒战，腹泻便秘等症状。
青光眼的诊断依据是:
(1)病理性眼压升高和视乳头凹陷、视神经萎缩、视野缺损及视力下降。(2)眼局部混合性充血、角膜水肿、瞳孔呈椭圆形散大且带绿色外观。(3)前房甚浅、前房角闭塞、眼球坚硬如石。(4)伴有头痛、眼痛、恶心呕吐。
青光眼的治疗原则有:①应用药物治疗，迅速控制和降低眼压；②眼压下降后，及时选择适当手术防止再发。
(1)常用药物：①缩瞳剂：1％～2％毛果芸香碱滴眼，每3～5分钟滴眼1次，待眼压降低每1～2小时滴1次，以后每日3～4次，或6.25％毒扁豆碱滴眼，后者不宜长期应用。②β-受体阻滞剂：0.25％～0.5％噻吗心安滴眼每天1～2次。③碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺0.25 ～0.5克，每日服2～3次。④高渗剂：10％甘油500毫升静点，每日1次；20％甘露醇250毫升静点，每日1～2次。
(2)手术治疗：药物治疗眼压下降，但不能防止再发，应考虑手术治疗。
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小禾科普
主任医师
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必须作全面的眼部检查才能作出诊断和及时治疗.检查包括应用一特殊的棱镜或接触镜(前房角镜检查)作房角的肉眼检查,眼压测定,视野检查以及最重要的是检查视盘.仅仅根据眼压作青光眼的筛选测试,其敏感性,特效性和可靠的预测价值均极低.病人如有发生青光眼的危险则应请眼科医师作一全面的眼部检查.
前房角肉眼检查可区别闭角型青光眼和开角型青光眼.然而由于上覆的巩膜和角膜缘混浊,故用前房角镜检查时只能见到前房角.
如果仅仅根据眼压升高作出青光眼治疗的决定,则有些正常眼压性青光眼的病人将被不正确地排除在治疗范围之外,而有些高眼压者将被不必要地接受可能引起终身副作用的治疗.约90％的眼压升高者(＞21mmHg,2.80kPa)永不发展为青光眼.虽然许多高眼压症者能耐受升高的眼压,但只要眼压达到27~30mmHg(3.60~4.00kPa),则应开始治疗,特别是有青光眼危险因素者.
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小禾科普
主任医师
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现在主要是有青光眼，认为是由于各种原因引起的眼内压增高，引起了青光眼的发生，会出现了视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降，出现了眼睛不舒服，有时出现了眼睛疼痛，眼睛不舒服。
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小禾科普
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您好：
在眼睛里会分泌一种清澈透明的液体，叫“房水”，它来提供眼睛的营养，并且把眼睛产生的废物排出眼睛。房水分泌的速度和排出的速度要维持平衡，要是排出量减少，就如下水道被阻塞一样，眼压就会升高，造成视神经和视野的受损，这样便会引起青光眼。
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您好：
青光眼患者术后不可大补。在术中，医生会在患者眼内和眼外做一个滤过通道。这个通道是关系手术是否能成功的伤口。在术后3个月内，医生会想方设法使伤口不愈合。如患者常吃高蛋白食品，甚至吃一些会促进愈合的药食，就可能导致滤过通道瘢痕化，造成手术失败。因此在保证患者基本营养的前提下，患者术后宜吃清淡的低蛋白饮食，切忌大补，不可服各种参类(人参、西洋参等)和当归等活血化瘀类药物。
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您好：
保持平和乐观的心态和情绪，避免情绪激动和生气动怒。
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小禾科普
主任医师
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有一种青光眼为低眼压性青光眼，眼压不一定高，但是视神经损害比较明显，如果以前已经确诊为青光眼了，我估计是这种类型或是慢性开角型青光眼，特点是眼压不是很高或者是正常的，症状不是很明显，但视神经进行性受损明显，视神经萎缩看东西就是模糊不清，似云雾一样。虽然眼压不高，但是视神经仍然不能承受正常的眼内压力。治疗这种类型的青光眼，眼压一定要降到低于正常水平以下，我想你需要经常到医院检查眼压，眼底和视野的变化，以便及时采取有效地处理方法。
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小禾科普
主任医师
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诊断性检查所见包括前房角镜检查有一正常的开放的前房角,符合青光眼的视神经外观和视野,并且几乎所有病例的眼压不对称,眼压较高眼的视神经损害较重.眼压可以是正常或高.
在确诊为正常眼压性青光眼之前必须排除下列因素：不准确的眼压读数,大的昼间波动,眼压升高即非急性青光眼(burnt-outglaucoma)病史,间歇性房角关闭,先前的皮质类固醇反应而有眼压升高,血液动力危象病史或心血管病病史,以及任何其他可以造成神经纤维同样的视野缺损的眼病或神经疾病.
医师对高眼压症(眼压升高但视野和视神经正常)病人是否需密切随访部分取决于病人有否发展为青光眼的附加危险因素而定,例如年龄,人种,家族史,近视和糖尿病.
随访检查的次数由数周至数年不等,根据病人是否有青光眼或处于发生青光眼的危险中,病人的信赖,青光眼的严重程度以及病人对治疗的反应如何等而定.可以每周至每月检查1次眼压,甚或每1~2年偶尔检查1次眼压.视野检查可每1~6个月重复1次,对病情稳定者可每1~3年检查1次.如需确定视神经损害是否进展时,则可重复视盘摄像,如在进展,则病人应降低原先计划的眼压数值并应开始加用其他治疗.
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小禾科普
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您好：
青光眼患者都有体会：如果今天心情不好，眼压就会高些。的确，青光眼是一种典型的心身疾病。情绪波动能够诱发急性闭角型青光眼的发作;对已有青光眼的患者，会引起眼压的波动;还可以引起血压升高、血管痉挛，对青光眼的视神经造成进一步的损害。经调查，青光眼的性格特征主要表现为焦虑、急躁(脾气急)和抑郁(闷闷不乐)，这些不良的情绪对青光眼有着明显的不利影响。经常暴怒、长期紧张易导致交感神经的张力增高，临床上表现为血管痉挛、血压上升、血黏度升高、眼压波动等病理生理变化。因此，患者要保持良好的心境，可以通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等陶冶情操，安抚神经细胞活动，平衡心理。
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您好：
此型占原发性青光眼患者50％以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmHg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。
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小禾科普
主任医师
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青光眼可根据房水排出障碍的机制而分为开角型青光眼或闭角型青光眼.另一方面,也可根据病因学分为原发性青光眼或继发性青光眼(表100-1).
人眼主要的(惯常的)房水排出系统位于前房角,正常情况下83％~96％的房水由此排出,此指房水经小梁网,Schlemm管,巩膜内小管和巩膜外层以及结膜静脉排出.开角型青光眼眼压升高,而前房角镜检查显示房角开放且较正常,此因房水排出不充分以致眼压升高.闭角型青光眼,眼压升高是由于眼的房水的正常引流被周边部虹膜物理性障碍而充分受阻所致.次要的(另一的)房水排出通道(称为非惯常的或葡萄膜巩膜房水排出系统)占全部房水排出的5％~15％,此指房水经睫状体前面并穿过睫状肌至脉络膜上腔(即在脉络膜和巩膜之间)最后经巩膜小管排出.
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小禾科普
主任医师
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您好：
既然已经没有视力了，可以做个睫状体光凝或睫状体冰冻，破坏了睫状体没有房水形成，青光眼就不会再发作，也就不会再疼了，光凝要比冰冻术后的恢复时间要短，痛苦也要小。用药都是降眼压根本上没有解决，还会再发作的。
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