青光眼最新回答
张笑
住院医师
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青光眼由于长期的高眼压，或者急性青光眼的时候急性眼压升高，本身就可以导致角膜的水肿。短期的角膜水肿通过降眼压药物，如果眼压控制到正常以后，角膜内皮功能恢复，角膜水肿是可以消退。还有一些患者，因为长期的高眼压，内皮功能处于代偿和失代偿这样一个中间状态。手术以后，可能内皮功能还没有完全恢复，早期会出现角膜水肿。这种情况，只要眼压控制，没有完全处于失代偿状态，过一段时间，通过减轻角膜水肿、抗炎、降压治疗，角膜水肿可以逐渐消退。还有一种情况，因为长期的高眼压，如果出现角膜的失代偿，靠药物不能解决问题，只能做角膜移植。内皮移植或者深板层的角膜移植，需要由手术医生来决定。
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张笑
住院医师
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青光眼的患者突然头疼，一般是眼压骤然的升高。一般正常的眼压是20以下，如果眼压升高到20以上，就会有眼痛或者头痛的症状。青光眼的患者本身就属于高眼压的人群，所以眼压(升)到30以上是非常常见的，尤其是天暗的时候或者看手机时间过长，或者有一些剧烈的情绪波动之后，或者比较劳累之后，眼压可能会出现到30以上的状态，会出现眼痛，同时也会伴有同侧的头痛。所以，青光眼出现了同侧的眼痛、头痛，一定要找专业的医生来进行眼压的下降，进行治疗。不管是药物、激光和手术，尽快的把眼压降到一个正常的水平，降到一个目标眼压，对将来的视神经保护和有用的视力年，还是非常有帮助的。所以，青光眼患者的眼痛和头痛，一定要引起足够的重视，进行有针对性的及时的治疗，把眼压降到一个合适的水平，来保护视神经。
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张笑
住院医师
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青光眼激光手术以后，一般是不需要护理的。因为做青光眼激光手术是不需要开眼球的，基本上在打激光的时候，可以放前置镜。这个前置镜会造成眼表的摩擦，就像戴过隐形眼镜是一样的。这个时候眼里边不要进脏水，不要使劲揉，然后不要吃辣的、刺激性东西就可以。远期做过SLT手术，也就是激光小梁成形术，就跟没发生这件事情一样，所以不需要护理。但是，如果做过激光虹膜周切手术，在眼睛的虹膜表面会打成一个小洞洞，会和瞳孔形成一个双瞳孔。如果在特别强的光线下，会形成互相的干扰，所以这个时候最好戴墨镜去避免强光的刺激。开车的时候最好戴墨镜，然后避免形成双瞳孔，形成视觉的干扰，这是可以做有效的护理的手段。再一个，点治干眼症的药物，也可以保护有效的保护眼表，防止这些青光眼激光术后，并发症的发生。
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张笑
住院医师
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青光眼治疗是复杂的，首先要判断眼压水平，其次要判断视力下降是否与青光眼相关，头疼发胀也要判断与青光眼的关系，只有这些关系理顺了才知道具体怎么治疗。
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张笑
住院医师
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青光眼术后眼睛红，首先分析一下原因，青光眼手术目的是用来降眼压，手术毕竟是一种损伤，眼睛红要看是什么样的红，也可以说青光眼手术损伤导致结膜下出血，就是一大片的红，问题不大，血吸收以后就可以了，一般情况下7~14天就可以吸收。再一个青光眼术后也可能是毛细血管充血，有一定炎症反应，这时可以给一些消炎眼药，然后点眼，炎症消散后也会就恢复。还有一种青光眼术后，假如眼压降不是特别理想，仍然存在眼压高，还要继续点眼药。眼药本身含有防腐剂，含有像拉坦前列素类的这样的眼药，本身可以刺激眼部，导致眼睛发红。所以眼睛红分不同情况。
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张笑
住院医师
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外伤性的青光眼一般需要注意清洁卫生，不要用用脏手去揉眼睛，避免造成感染，保证充足的睡眠，必须等外伤恢复以后再做手术进行治疗，术后要多吃一些含有维生素的蔬菜和水果，清淡饮食。
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张笑
住院医师
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青光眼手术，主要目的是用来降眼压。临床上常做的青光眼手术，有虹膜周切术或者是滤过术，术后出现重影，要看重影原因，看青光眼术后眼压是否降到正常，是否眼压仍然高，是否存在角膜水肿导致重影。如果仍然眼压高，角膜水肿引起重影，还要继续降眼压，给予相应药物，眼压下来以后重影或许会好一些。激光青光眼手术之后引起眼肌麻痹或双眼看东西出现重影，就要同时从眼肌麻痹的角度着手治疗眼肌麻痹，其实中医最有特色，中医对这个疾病的疗效最好，像中医中药、针灸等等，对眼肌麻痹效果就是非常好的。所以青光眼术后出现重影，首先要回到医院来让医生判断重影是什么原因导致的，再对症治疗。
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张笑
住院医师
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青光眼术后角膜水肿，在临床上也会遇到。首先看角膜水肿，往往有几种因素:一种高眼压引起的角膜水肿，就要继续降眼压，也就是做青光眼手术，看手术是否能够达到降低眼压的作用，或者同时出现恶性青光眼，出现角膜水肿。恶性青光眼，具体就是解决恶性情况眼的办法。还有角膜水肿，是由于损伤引起的或者是什么其他原因引起来的。也就是青光眼术后出现角膜是水肿要跟医生沟通，首先要了解青光眼术后角膜水肿原因是什么，不同原因要有不同对待。如果青光眼，眼压仍然高引起角膜水肿，还仍然想办法降低眼压，眼压下去以后角膜水肿自然消除。除了如果是炎症或者损伤引起角膜水肿，角膜炎症消除或者角膜恢复以后，水肿也许就好转。
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张笑
住院医师
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眼睛痛想吐也不一定是青光眼，也有可能是眼部疾病引起的，具体的还是要根据个人眼部的情况来决定可以滴一些眼药水来缓解，比如左氧氟沙星滴眼液，严重的话可以去医院检查一下，做出有效的治疗。
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张笑
住院医师
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青光眼，眼睛睁不开。首先青光眼症状有急性闭角型青光眼、有慢性开角型青光眼。急性闭角型青光眼的时候，主要症状就会眼睛胀疼，角膜是一种视物急剧下降、眼睛充血、瞳孔散大等等一系列的症状。看是这种急性闭角型青光眼时，急性发作期伴有眼睛睁不开，还是同时合并其他原因。因为眼睛睁不开，在临床上好多病症都可以出现眼睛睁不开，比如过度眼部疲劳，眼部慢性炎症导致干眼症的眼表炎症，这时泪膜稳定性下降，看东西的时候一睁开就怕光非常严重，睁开眼睛就疼。所以如果同时有青光眼出现眼睛睁不开，不一定是原发的青光眼引起的眼睛睁不开或许会伴有其他因素，建议及早就医。
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张笑
住院医师
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青光眼术后眼睛有雾，其实分为好几种情况。如果是在青光眼术后早期感觉眼睛有雾，可能是和急性闭角型青光眼大发作以后，角膜的水肿没有持续消退有关。也有可能和手术以及应激，对角膜产生的持续水肿有关。这种情况大家不用担心，可以通过抗炎、抗水肿减轻水肿的一些滴眼液进行治疗，慢慢的这种雾就会消失了。第二种情况，如果抗青光眼术后，半年或者几年以后，眼睛前面有雾，大家就要引起重视了。这可能和以下情况有关。一种情况就是和眼压升高，青光眼复发有关。这种往往是由于视神经萎缩，导致的眼睛前面有雾。还有一种是可能也又同时合并了，青光眼术后的并发性白内障。无论是眼压升高，或者新的白内障产生，都需要及时到医院进行诊断，然后对症处理。
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