三叉神经痛最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
三叉神经痛不会出现脸部肿胀。三叉神经痛主要表现是面部感觉的异常，主要是疼痛。三叉神经是面部的感觉神经，三叉神经痛是指三叉神经支配区域内，如眼支、上颌支、下颌支所支配的面部的疼痛，包括面部、眼部、下颌部的疼痛。疼痛主要是突然发作的阵发性的剧烈疼痛，面部可有扳机点，吃饭、喝水、刷牙的时候，会突然地加重。一般持续几秒钟或一两分钟之后，症状就会消退，但是不会出现脸部肿胀。
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张玲
主任医师
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三叉神经球囊压迫技术是一种经皮微创的介入治疗技术，它的风险小是相对于开颅微血管减压术而言的。开颅微血管减压术是一种开放性手术，患者需要在全麻插管下去掉一块颅骨才能暴露出三叉神经根部，这样临床医生才能够进行微血管的减压，手术往往需要数小时的时间才能完成，而对于球囊压迫术，医生只需要经皮穿刺一根非常细的刺探针到达三叉神经的根部，这样就可以完成这项手术了，因此它的风险是很小的，整个手术当中患者不用开刀，几乎不出血。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
三叉神经痛球囊术后的注意事项如下:1、患者应当注意患侧面部的保护，不要接触过冷过热的食物，吃鱼的时候不要被鱼刺扎到。2、咀嚼肌力量减弱的患者应该避免食用非常坚硬的食物，当然也应当通过适当的咀嚼锻炼尽快的恢复。3、少部分患者在术后可能会出现患侧皮肤的疱疹，这是由于治疗过程中激活了三叉神经内的病毒造成的，术后应当服用抗病毒的药物，避免局部的皮疹感染。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
三叉神经痛一般来说都是中老年人比较多见，50岁以上的比较常见，相当一部分病人通过检查会发现，他的血管和神经接触的比较紧，之后血管对三叉神经有压迫，所以我们推测老年人他血管弹性比较差，血管的波动度不够，所以就直接压迫到三叉神经引起了三叉神经痛，好多三叉神经痛发病的病人没有明确的病因。
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张玲
主任医师
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花椒水是不可以拿来治疗三叉神经痛的。我们知道三叉神经痛的病因很复杂，有病毒，炎性，变性，外伤等引起了三叉神经的疼痛。三叉神经疼痛在临床上有些病人疼痛很剧烈，跟开关痛或者刀割一样的疼痛。而三叉神经痛的治疗需要规范综合的治疗，比如药物，找到引起痛的病因对因治疗，手术治疗。而花椒水只是让我们的味觉有麻木的感觉，可能有暂时止痛的效果，但是他的这个麻的作用消失之后，三叉神经痛仍然会继续。所以花椒水是不可以拿来治疗三叉神经痛的。如果有三叉神经痛，应该及时的到神经内科请专业的医生来作出诊断和处理。
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叶奎
副主任医师
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怀疑是三叉神经痛，头面部的核磁共振还是需要做一下，一个就是三叉神经外周支，比如做CT，看看三叉神经、卵圆孔，包括出来下颌骨这块有没有畸形和异常。第二个就是做颅脑核磁。三叉神经是从脑桥发出来的，看看脑桥部位的三叉神经有没有被血管压住，有没有被听神经瘤或者一些腺瘤压住，做核磁是可以显示的。再一个就是鉴别诊断，三叉神经痛要和口腔科的这些疾病鉴别，所以拍一些牙片，牙科检查是有需要的。当然，三叉神经痛有一些感染性疾病，可能在三叉神经炎发作时，需要进行一些感染指标检查，比如查脑电图，做感染指标检查。还有一个，就是跟一些风湿类疾病，比如红斑狼疮，神经系统病变，有的时候也表现出的三叉神经病变。所以有一些罕见情况，要查一些免疫系统指标，这个也是需要的。
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张玲
主任医师
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总体来讲，没有哪一种运动专门用来治疗三叉神经痛。但是三叉神经痛患者，如果平常注意做一些运动，对三叉神经痛是有帮助的。运动会产生人的神经内分泌和血管功能的一些良性循环，也就是血管在做操，神经在做操，运动还会在颅内产生一个中枢（神经）递质，比如脑啡肽和内啡肽，它本身有一定的镇痛作用，所以运动是产生这样的一个效果。做哪些运动，比如做颈椎操，前后左右，通过颈神经的放松来间接调节三叉神经。通过全身的有氧运动，比如跑步、慢跑、游泳，这种对心肺功能的运动，改善血液携氧量，放松中枢神经的张力，对三叉神经就有比较好的作用。所以，运动不专门去动脸上的肌肉来改善三叉神经，而是通过治疗颈椎和全身运动，改善整体状态。
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亢晓冬
主任医师
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三叉神经痛可以做封闭治疗。所谓的封闭是过去的一种说法，现在没有这个名词了，现在的名字主要叫神经阻滞。三叉神经在中、早期，可以通过神经阻滞来进行治疗，是门诊治疗三叉神经痛的一种常用的手段。主要是把消炎镇痛的药物，通过口角作用在生病的三叉神经的分支处，这样达到快速消炎、止痛的目的，这就是常说的三叉神经的封闭治疗。当然还有很多的治疗方法，如果在门诊进行神经阻滞治疗之后，如果病人能够快速缓解了，当然不需要下一步的治疗方法。如果疼痛仍然无法缓解，可以通过微创介入的方法，去进一步的消除病因，去解决疾病。
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叶奎
副主任医师
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耳朵下面痛有可能是三叉神经痛的一个表现。三叉神经的分布简单的就是眼睛以上、口角以上和口角以下，叫三支，就像树杈一样，分了三个枝杈。耳朵以下和下颌角的地方和口角以下，这都属于三叉神经下颌支的分布区域。所以耳朵后面疼或者耳朵下面疼，有可能是三叉神经痛的一个表现。但假如是耳朵后面疼，比较靠后脑勺的地方，还有一个痛叫枕大神经痛。不要盲目的认为一旦耳朵后面疼就是三大神经痛了。三叉神经痛的临床表现和三叉神经痛带来的危害和枕大神经痛带来的危害，是不可以相提并论的。也就是枕大神经痛是个比较简单的疾病，假如把枕大神经痛病变定做一，三叉神经痛的病变有可能就是十。所以耳朵后面的疼或者耳朵下面的疼有可能是三叉神经痛的一个表现，但是还是要到医院去，要找正规的神经科的大夫做一个鉴别诊断。
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亢晓冬
主任医师
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耳朵后面三叉神经疼痛可能是由于生活中压力过大，情绪过度紧张，经常吃生冷、辛辣、刺激性的食物导致神经痉挛所引起的。还有可能是急性中耳炎和外耳道炎、疱疹病毒感染等原因引起的，需要及时到医院进行全面检查和针对性治疗。耳朵后面三叉神经痛可以对局部进行针灸或者是按摩，疏通经络缓解症状，也可以口服营养神经、活血化瘀、消炎的药物治疗，大多在用药一周左右症状可以得到缓解。同时，需要注意局部的干燥和清洁，避免出现感染。在治疗期间避免食用刺激性的食品，也不要吸烟、喝酒，容易导致病情加重，难以控制。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食上以清淡、容易消化为主，还要保证充足的睡眠。
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叶奎
副主任医师
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三叉神经痛是一种神经的非感染性疼痛，原发性三叉神经痛。只有一种情况三叉神经痛可能会引起发烧，就是三叉神经病毒感染。偶尔有一些情况下，比如上呼吸道感染、病毒感染，或者耳朵病毒感染，会累及三叉神经。三叉神经在病毒感染情况下，会有一过性的体温升高。病毒感染也是无菌性炎症，就是它不产生细菌，产生化脓等等这些，是一种病毒，体内在清除病毒的过程中对神经攻击造成神经的无菌性炎症，但是这种病毒很快被清除以后，发烧也就没有了，感染也控制了，三叉神经可能合并一些发烧。除此以外，99％的三叉神经痛是不发烧的。
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郑志峰
副主任医师
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三叉神经痛术后有5％~10％左右的复发的概率。三叉神经痛的病人确诊以后，在排除了颅内肿瘤或者其他的占位性病变导致的继发性疼痛之外，首先要给病人口服卡马西平进行治疗，对于有一部分治疗效果不好的患者，会给他做开颅的手术。开颅手术的原理是经过耳后一个小切口，通过一个很小的骨窗进入颅内，把颅内压迫三叉神经的血管推开，进行显微血管减压手术。术后有可能有一部分病人会因为粘连，把血管重新又拉回到神经的附近，并对神经构成压迫，或者出现了新的血管又压在三叉神经上，导致出现复发。针对这种情况，完全可以再做第二次手术松解粘连，把新出现的血管或者原有粘连的血管重新再推离神经根部，就可以达到再次治好三叉神经痛的目的。
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蒙岭
主任医师
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三叉神经痛治疗方法有很多种，比方针灸、中医中药、射频、微球囊压迫，还有伽马刀，还有微血管减压手术。不同的手术复发率不一样，比方射频、伽马刀复发率可能高一些。中医中药、针灸对三叉神经痛有缓解作用，但根本上不能解决三叉神经痛的病因。目前就是微血管减压手术，对三叉神经痛治疗成功率比较高，并发症比较小，且复发率非常低的手术。所以一旦患三叉神经痛的病人，及时到正规医院，接受医生建议治疗。
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郑志峰
副主任医师
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三叉神经痛是发作的头面部的一种剧烈的针扎一样或者刀割一样、撕裂一样的疼痛，发作起来特别剧烈，难以忍受。如果出现了影响睡眠，这时候第一个要到神经内科或者疼痛科去就诊，要明确三叉神经痛是原发的原因还是继发的原因。如果是原发性的三叉神经痛，要口服一些抗惊厥类的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等等药物，去抑制神经痛。如果疼痛在口服药物仍然无法缓解的时候，可以通过一些微创的手段，比如射频热凝术或者球囊压迫等等手段，去帮助疼痛得到缓解。
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蒙岭
主任医师
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三叉神经痛是非常常见的一种临床症状，脑膜瘤可以生长在任何颅内有硬膜覆盖的部位，当然也可以生长在三叉神经出颅，或者三叉神经出脑部位的一些硬膜部位。脑膜瘤生长直接压迫三叉神经引起疼痛较为少见，可是也不能除外这样的情况出现。因此如果出现三叉神经痛，进行相关脑部影像学检查，不能除外局部生长的异常肿瘤是脑膜瘤的可能。当然局部卡压之后，肿瘤的病理性质还是需要通过手术切除之后的病理检测得到最终的答案。
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