三叉神经痛最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
推拿在治疗三叉神经痛方面，目前可能没有起到病因的治疗。因为三叉神经痛的主要病因是，三叉神经根部血管刺激，引起三叉神经脱髓鞘改变，所以才引起了三叉神经痛，这是最常见的原因。推拿可能在缓解三叉神经痛方面有一定的作用，但是不是针对病因的治疗，只有在缓解患者的压力方面，可能有一定的帮助。三叉神经痛根本的治疗方法，病因方面的治疗方法，主要还是三叉神经微血管减压手术，也就是对三叉神经根部的小血管进行分离，防止血管再刺激三叉神经，这是一种策略。还有三叉神经本身的治疗，比如三叉神经球囊压迫术，或者三叉神经的射频治疗，还有伽玛刀的治疗，封闭治疗这些策略。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
三叉神经痛可以采用热敷的治疗，但是单纯靠热敷把三叉神经痛治好，不是现实的。因为三叉神经痛是个很复杂的疾病。所以在复杂疾病的治疗过程中，要用的方法很多，因为热敷、理疗、烤电、红外线等等，这都属于中医中药的物理疗法。在疼痛的治疗过程中是有效的，但是不建议单纯的去靠这样的一种治疗。既然想采用的是中医中药的治疗，最好是先要去找一个资深的中医，把三叉神经痛辨证施治，在中医里边同样一个症状，可能背后的原因不一样，比如风寒型、风热型，气血型，或者是血虚型，阴虚阳亢等等，不同的证候，可能治疗的方法不同。所以要想采用热敷治疗，第一，建议去找一个资深的中医给辨证施治。第二，不要单纯的去依赖于热敷治疗。
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张玲
主任医师
回答了该问题
三叉神经痛吃奥卡西平的副作用，第一点，病人容易出现胃肠的反应，首先出现恶心、呕吐。第二点，奥卡西平吃了以后，病人容易出现昏昏沉沉的，不能高空作业、不能开车、容易嗜睡，容易造成一些不良后果。第三点，就是吃了奥卡西平，容易对血液系统造成影响，出现白细胞的减少，这种情况就要定期三个月或者是一个月进行血常规的复查。第四点，奥卡西平往往对肝功、肾功是有影响的，会损伤肝脏，这种情况也要吃药三个月以后进行肝功的复查。
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亢晓冬
主任医师
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耳朵后面三叉神经痛跟三叉神经的解剖结构有关：1.三叉神经通过三叉神经半月节向前分为三个分支，眼神经、上颌神经和下颌神经。2.耳朵后面三叉神经痛与下颌神经有关，三叉神经与三叉神经运动支并行，感觉纤维分布于耳颞区。所以，三叉神经痛发作时，会使病人感觉到耳朵后面疼痛。因此，在诊断三叉神经痛时，一定要先排除耳朵方面的疾病，否则贻误治疗。三叉神经痛的诱发因素较多，大致分为原发病因和继发病因，原发病因主要是由于血管的压迫造成。而继发病因主要是由于肿瘤、炎症等因素引起，其治疗主要是对症治疗。
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叶奎
副主任医师
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三叉神经痛，通过针灸，可以部分缓解疼痛。主要通过针灸对三叉神经的刺激，引起三叉神经的一个暂时性麻痹，对缓解三叉神经痛有一定帮助，但从根本上不能解决三叉神经痛。三叉神经痛大概60％左右还是三叉神经相邻部位的血管压迫刺激三叉神经引起的，当然还存在比方肿瘤或者炎症，其他一些原因。
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夏长军
主任医师
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目前三叉神经微血管减压术，是成功率有效率最高、复发率最低的一种手术。但有一些风险，比方感染，病人可能出现头晕、耳鸣等。当然有时三叉神经减压后，血管没完全隔离可能出现复发，还可能出现面部麻木等。三叉神经痛是面部三叉神经分布部位一个闪电样的、间歇性、电灼样的疼痛，疼痛难以忍受，所以称天下第一痛。平时可以用药物控制，但随着病情发展药物不能控制，副作用越来越大，就需做手术。
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刘磊
副主任医师
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球囊压迫治疗三叉神经痛是有并发症的，详细如下：1、球囊压迫术的第一个步骤可造成并发症，也就是穿刺这个步骤，如果穿刺位置不准确，就有可能损伤到三叉神经周围的结构，然后出现穿刺相关的并发症，但可以通过术中先进的影像引导得以避免。2、压迫三叉神经的过程当中，有可能会损伤到周围的展神经、动眼神经等结构，可能会出现术后复视等一些并发症。
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叶奎
副主任医师
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三叉神经痛号称天下第一痛，如果不治疗疼痛将会间歇性发作，发作频率可能会增高，发作时间可能会延长，也可能会由间歇性疼痛转变为持续性疼痛，严重时将影响生活和睡眠，此疾病没有自限性，如果得了三叉神经痛，建议及时治疗。
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竺平
副主任医师
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三叉神经痛可能与以下几种因素有关：1.如果三叉神经受到了动脉的压迫和刺激，当神经受到损伤后，就会导致三大神经控制的区域内出现疼痛等不适症状。2.如果绝经后的女性出现了骨质疏松疾病，可能会导致颅底脱钙，会使三叉神经受到过度挤压，也会引起三叉神经痛。3.三叉神经痛还有可能为病毒感染、家族遗传、脑缺血、动脉粥样硬化等因素有关。初期的三叉神经痛主要是以药物进行控制。如果存在三叉神经受压的情况，并且特别严重，在必要时可进行微创手术治疗。
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竺平
副主任医师
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原发性三叉神经痛，一般情况下，还是因为血管压迫所导致的。患者体质状况可以接受手术，还是要手术治疗的。原发性三叉神经痛，目前来看的主要病因是三叉神经根部的血管压迫三叉神经，反复刺激三叉神经，导致三叉神经异常放电。为三叉神经根部的血管和神经之间进行分离，防止进一步的刺激，减少三叉神经的放电，才能治疗三叉神经痛。这是一种针对病因的治疗，像其他的一些治疗措施，比如保守治疗就是吃药，这些策略可能只是暂时缓解。如果要是吃药无效，还是要建议三叉神经的微血管减压手术，对其进行治疗。如果病人不能耐受微血管减压手术，可以采取其他的策略，比如球囊压迫术、射频治疗，还有伽玛刀治疗等等。
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张笑
住院医师
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三叉神经痛治疗用药主要是抗癫痫药。三叉神经痛是因为各种原因导致三叉神经纤维脱髓鞘，神经纤维之间缺乏绝缘而短路，产生发作性疼痛。治疗药物主要是抑制神经的电传导。常见的抗癫痫药如卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠等都符合这个条件。至于手术费用，要依据术式、手术投入的设备条件以及当地的物价水平而定。
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张笑
住院医师
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三叉神经痛，突然引起疼痛发作。在急性疼痛期间服用比方卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠这一类药物有效，普通的止痛药物也有效，但效果并不明显。所以三叉神经痛的病人一旦确诊，建议还是到正规医院检查治疗，排除继发性病因，比方肿瘤、炎症一些刺激。可以在医院指导下正规服药治疗。当然在药物不能控制的情况下，还是建议到医院及早做手术治疗，现在手术成功率都非常高。
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张笑
住院医师
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三叉神经痛的发病机制是神经纤维脱髓鞘，神经纤维之间产生电生理短路。三叉神经痛的发病原因很多，有中枢和外周两种。外周最常见，急性发病往往是因为疱疹病毒感染引起的三叉神经炎，慢性者往往是三叉神经根受到其他组织压迫导致的。中枢性三叉神经痛主要是脑干的病变例如炎症、肿瘤造成的。
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张笑
住院医师
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三叉神经痛一般是雷击样痛，所以疼痛一般比较剧烈，经常再次发生的情况下会影响生存，一般可以用药获得缓解，还需要有看可有近期长智齿，或者牙齿的长期炎症都可能会导致三叉神经痛。不想用西药治疗的，可以进行采取针灸，最好加用中药一同使用。平时注意休息，不要过度劳累。
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张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛应当真是不好救治的，疼下来也是非常痛的，所以平日里一定要留意不能够熬夜，惯有规律的生存，多吃一些有营养的食物，多吃青菜水果，多喝水，不能够太过操劳，太过悲伤，每天适当的锻炼身体，现在应当有一种救治三叉神经的药物应该是很好用的，可以去当地的医院看一下。
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