三叉神经痛最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
总体来讲，没有哪一种运动专门用来治疗三叉神经痛。但是三叉神经痛患者，如果平常注意做一些运动，对三叉神经痛是有帮助的。运动会产生人的神经内分泌和血管功能的一些良性循环，也就是血管在做操，神经在做操，运动还会在颅内产生一个中枢（神经）递质，比如脑啡肽和内啡肽，它本身有一定的镇痛作用，所以运动是产生这样的一个效果。做哪些运动，比如做颈椎操，前后左右，通过颈神经的放松来间接调节三叉神经。通过全身的有氧运动，比如跑步、慢跑、游泳，这种对心肺功能的运动，改善血液携氧量，放松中枢神经的张力，对三叉神经就有比较好的作用。所以，运动不专门去动脸上的肌肉来改善三叉神经，而是通过治疗颈椎和全身运动，改善整体状态。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
三叉神经痛可以做封闭治疗。所谓的封闭是过去的一种说法，现在没有这个名词了，现在的名字主要叫神经阻滞。三叉神经在中、早期，可以通过神经阻滞来进行治疗，是门诊治疗三叉神经痛的一种常用的手段。主要是把消炎镇痛的药物，通过口角作用在生病的三叉神经的分支处，这样达到快速消炎、止痛的目的，这就是常说的三叉神经的封闭治疗。当然还有很多的治疗方法，如果在门诊进行神经阻滞治疗之后，如果病人能够快速缓解了，当然不需要下一步的治疗方法。如果疼痛仍然无法缓解，可以通过微创介入的方法，去进一步的消除病因，去解决疾病。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
耳朵下面痛有可能是三叉神经痛的一个表现。三叉神经的分布简单的就是眼睛以上、口角以上和口角以下，叫三支，就像树杈一样，分了三个枝杈。耳朵以下和下颌角的地方和口角以下，这都属于三叉神经下颌支的分布区域。所以耳朵后面疼或者耳朵下面疼，有可能是三叉神经痛的一个表现。但假如是耳朵后面疼，比较靠后脑勺的地方，还有一个痛叫枕大神经痛。不要盲目的认为一旦耳朵后面疼就是三大神经痛了。三叉神经痛的临床表现和三叉神经痛带来的危害和枕大神经痛带来的危害，是不可以相提并论的。也就是枕大神经痛是个比较简单的疾病，假如把枕大神经痛病变定做一，三叉神经痛的病变有可能就是十。所以耳朵后面的疼或者耳朵下面的疼有可能是三叉神经痛的一个表现，但是还是要到医院去，要找正规的神经科的大夫做一个鉴别诊断。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
耳朵后面三叉神经疼痛可能是由于生活中压力过大，情绪过度紧张，经常吃生冷、辛辣、刺激性的食物导致神经痉挛所引起的。还有可能是急性中耳炎和外耳道炎、疱疹病毒感染等原因引起的，需要及时到医院进行全面检查和针对性治疗。耳朵后面三叉神经痛可以对局部进行针灸或者是按摩，疏通经络缓解症状，也可以口服营养神经、活血化瘀、消炎的药物治疗，大多在用药一周左右症状可以得到缓解。同时，需要注意局部的干燥和清洁，避免出现感染。在治疗期间避免食用刺激性的食品，也不要吸烟、喝酒，容易导致病情加重，难以控制。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食上以清淡、容易消化为主，还要保证充足的睡眠。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
三叉神经痛是一种神经的非感染性疼痛，原发性三叉神经痛。只有一种情况三叉神经痛可能会引起发烧，就是三叉神经病毒感染。偶尔有一些情况下，比如上呼吸道感染、病毒感染，或者耳朵病毒感染，会累及三叉神经。三叉神经在病毒感染情况下，会有一过性的体温升高。病毒感染也是无菌性炎症，就是它不产生细菌，产生化脓等等这些，是一种病毒，体内在清除病毒的过程中对神经攻击造成神经的无菌性炎症，但是这种病毒很快被清除以后，发烧也就没有了，感染也控制了，三叉神经可能合并一些发烧。除此以外，99％的三叉神经痛是不发烧的。
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郑志峰
副主任医师
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三叉神经痛术后有5％~10％左右的复发的概率。三叉神经痛的病人确诊以后，在排除了颅内肿瘤或者其他的占位性病变导致的继发性疼痛之外，首先要给病人口服卡马西平进行治疗，对于有一部分治疗效果不好的患者，会给他做开颅的手术。开颅手术的原理是经过耳后一个小切口，通过一个很小的骨窗进入颅内，把颅内压迫三叉神经的血管推开，进行显微血管减压手术。术后有可能有一部分病人会因为粘连，把血管重新又拉回到神经的附近，并对神经构成压迫，或者出现了新的血管又压在三叉神经上，导致出现复发。针对这种情况，完全可以再做第二次手术松解粘连，把新出现的血管或者原有粘连的血管重新再推离神经根部，就可以达到再次治好三叉神经痛的目的。
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蒙岭
主任医师
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三叉神经痛治疗方法有很多种，比方针灸、中医中药、射频、微球囊压迫，还有伽马刀，还有微血管减压手术。不同的手术复发率不一样，比方射频、伽马刀复发率可能高一些。中医中药、针灸对三叉神经痛有缓解作用，但根本上不能解决三叉神经痛的病因。目前就是微血管减压手术，对三叉神经痛治疗成功率比较高，并发症比较小，且复发率非常低的手术。所以一旦患三叉神经痛的病人，及时到正规医院，接受医生建议治疗。
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郑志峰
副主任医师
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三叉神经痛是发作的头面部的一种剧烈的针扎一样或者刀割一样、撕裂一样的疼痛，发作起来特别剧烈，难以忍受。如果出现了影响睡眠，这时候第一个要到神经内科或者疼痛科去就诊，要明确三叉神经痛是原发的原因还是继发的原因。如果是原发性的三叉神经痛，要口服一些抗惊厥类的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等等药物，去抑制神经痛。如果疼痛在口服药物仍然无法缓解的时候，可以通过一些微创的手段，比如射频热凝术或者球囊压迫等等手段，去帮助疼痛得到缓解。
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蒙岭
主任医师
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三叉神经痛是非常常见的一种临床症状，脑膜瘤可以生长在任何颅内有硬膜覆盖的部位，当然也可以生长在三叉神经出颅，或者三叉神经出脑部位的一些硬膜部位。脑膜瘤生长直接压迫三叉神经引起疼痛较为少见，可是也不能除外这样的情况出现。因此如果出现三叉神经痛，进行相关脑部影像学检查，不能除外局部生长的异常肿瘤是脑膜瘤的可能。当然局部卡压之后，肿瘤的病理性质还是需要通过手术切除之后的病理检测得到最终的答案。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
推拿在治疗三叉神经痛方面，目前可能没有起到病因的治疗。因为三叉神经痛的主要病因是，三叉神经根部血管刺激，引起三叉神经脱髓鞘改变，所以才引起了三叉神经痛，这是最常见的原因。推拿可能在缓解三叉神经痛方面有一定的作用，但是不是针对病因的治疗，只有在缓解患者的压力方面，可能有一定的帮助。三叉神经痛根本的治疗方法，病因方面的治疗方法，主要还是三叉神经微血管减压手术，也就是对三叉神经根部的小血管进行分离，防止血管再刺激三叉神经，这是一种策略。还有三叉神经本身的治疗，比如三叉神经球囊压迫术，或者三叉神经的射频治疗，还有伽玛刀的治疗，封闭治疗这些策略。
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叶奎
副主任医师
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三叉神经痛可以采用热敷的治疗，但是单纯靠热敷把三叉神经痛治好，不是现实的。因为三叉神经痛是个很复杂的疾病。所以在复杂疾病的治疗过程中，要用的方法很多，因为热敷、理疗、烤电、红外线等等，这都属于中医中药的物理疗法。在疼痛的治疗过程中是有效的，但是不建议单纯的去靠这样的一种治疗。既然想采用的是中医中药的治疗，最好是先要去找一个资深的中医，把三叉神经痛辨证施治，在中医里边同样一个症状，可能背后的原因不一样，比如风寒型、风热型，气血型，或者是血虚型，阴虚阳亢等等，不同的证候，可能治疗的方法不同。所以要想采用热敷治疗，第一，建议去找一个资深的中医给辨证施治。第二，不要单纯的去依赖于热敷治疗。
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张玲
主任医师
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三叉神经痛吃奥卡西平的副作用，第一点，病人容易出现胃肠的反应，首先出现恶心、呕吐。第二点，奥卡西平吃了以后，病人容易出现昏昏沉沉的，不能高空作业、不能开车、容易嗜睡，容易造成一些不良后果。第三点，就是吃了奥卡西平，容易对血液系统造成影响，出现白细胞的减少，这种情况就要定期三个月或者是一个月进行血常规的复查。第四点，奥卡西平往往对肝功、肾功是有影响的，会损伤肝脏，这种情况也要吃药三个月以后进行肝功的复查。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
耳朵后面三叉神经痛跟三叉神经的解剖结构有关：1.三叉神经通过三叉神经半月节向前分为三个分支，眼神经、上颌神经和下颌神经。2.耳朵后面三叉神经痛与下颌神经有关，三叉神经与三叉神经运动支并行，感觉纤维分布于耳颞区。所以，三叉神经痛发作时，会使病人感觉到耳朵后面疼痛。因此，在诊断三叉神经痛时，一定要先排除耳朵方面的疾病，否则贻误治疗。三叉神经痛的诱发因素较多，大致分为原发病因和继发病因，原发病因主要是由于血管的压迫造成。而继发病因主要是由于肿瘤、炎症等因素引起，其治疗主要是对症治疗。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
三叉神经痛，通过针灸，可以部分缓解疼痛。主要通过针灸对三叉神经的刺激，引起三叉神经的一个暂时性麻痹，对缓解三叉神经痛有一定帮助，但从根本上不能解决三叉神经痛。三叉神经痛大概60％左右还是三叉神经相邻部位的血管压迫刺激三叉神经引起的，当然还存在比方肿瘤或者炎症，其他一些原因。
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夏长军
主任医师
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目前三叉神经微血管减压术，是成功率有效率最高、复发率最低的一种手术。但有一些风险，比方感染，病人可能出现头晕、耳鸣等。当然有时三叉神经减压后，血管没完全隔离可能出现复发，还可能出现面部麻木等。三叉神经痛是面部三叉神经分布部位一个闪电样的、间歇性、电灼样的疼痛，疼痛难以忍受，所以称天下第一痛。平时可以用药物控制，但随着病情发展药物不能控制，副作用越来越大，就需做手术。
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