三叉神经痛最新回答
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛与血管压迫、神经损伤、精神压力、肿瘤、免疫等因素有关，其中三叉神经微血管压迫是最重要的原因，别的因素大多是诱因，1，血管压迫:外周血管压迫三叉神经，导致脱髓鞘病变，2，神经损伤:三叉神经的牙科或外科损伤，3，遗传倾向:疾病可能涉及多个基因，症状可能在某些因素的刺激下出现，4，精神压力:在疾病发作之前，5，肿瘤:脑肿瘤压迫三叉神经，可引起继发性三叉神经痛，6，免疫因素:基因、情绪、精神压力等，会引起免疫功能障碍，导致疾病，所以，如果有需要，请及时治疗。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经如果疼痛的比较厉害的话建议您及时去医院，在医生的建议和指导下进行药物治疗。如果症状较轻的话可以吃一些处方药进行缓解。注意护理面部，特别是面部保暖，防止感冒;尽可能避免直对空调及电扇风口。平日里应多吃软质食物，避免吃辛辣刺激性、过硬或过热的食物及海鲜类产品。不宜过度劳累，合理安排作息时间。多吃一些睡过蔬菜等富含丰富膳食纤维元素的食物。要定期进行复查，不要耽误治疗时间。要注意自己情绪的控制和调节。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛外科治疗方法包括以下几点:第一、药物干预，如抑制神经兴奋性的药物、营养神经药等。再配合治疗神经病理性疼痛的药物,如加巴喷丁、普瑞巴林这类药物来进行治疗。如果再严重的可能就需要效能更强的，这种抑制神经兴奋性的药物;第二、对于有疼痛治疗门诊病房都比较全的，可进行阻滞治疗，如射频治疗。;第三、伽马刀治疗，伽马刀是种聚能放射治疗，对于三叉神经的半月神经节的毁损;第四、开颅手术，就是把血管跟半月神经节之间用垫片给它剥离开、垫开减少半月神经节的刺激，就是消除半月神经节刺激来进行治疗，具体的治疗方式还是根据患者的病情，局部的解剖结构有没有血管异常来进行具体的选择，首选的治疗还是进行药物治疗。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛可以与以下疾病出现混淆:1.偏头痛。偏头痛可导致一侧的面部或头部的疼痛，可以与三叉神经的眼支病变混淆。2.带状疱疹后神经痛。可以表现在一侧的头顶和面部的疼痛，也可以与三叉神经的眼支病变混淆。3.牙痛，如牙髓炎，可以放射到一侧面颊部，与三叉神经的上颌支或者下颌支混淆。4.与舌咽部神经痛混淆。5.面部的肿瘤，如上颚的肿瘤，也可以引起面部的疼痛，都可与三叉神经痛混淆。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经及半月神经节封闭术1903年开始应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得以止痛。周围支封闭操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。手术适应症包括经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为"责任血管"。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
一般三叉神经痛患者疼痛持续时间比较短，多为跳痛刺痛，或者是针扎样疼痛，可以持续数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，也可以反复发作。患者多数可能会有触及点，比如刷牙或者是进食，可能会突然出现疼痛发作。主要是进行对症治疗，必要时射频消融治疗，局部神经封闭治疗。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛典型症状，无先兆，疼痛突发突止，发作间期无疼痛感，疼痛性质属于针刺样、电击样、烧灼样、刀割样。早期持续时间短、频率低，一般不超过两分钟，随病程延长，持续时间逐渐延长，发病频率逐渐增高，扳机点、触发点，说话、咀嚼、打哈欠、洗脸、刷牙等动作可诱发疼痛。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛如果经过药物治疗，已经达到极限量仍无法控制。应该考虑行微血管减压术。手术效果非常肯定，是目前该病的最佳治疗。不过患者76岁，需要视身体情况而定。毕竟是开颅手术，三叉神经痛这种疾病不易痊愈。患者朋友应当保持良好的心态，用积极的心态去面对它，只有这样才能提高患者对抗三叉神经痛的信心，相信这样一定能得到康复。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛多无异常体征，极少数有面部感觉消退，此类病人应详细寻问如何有针灸、隔离、射频或其他手术治疗史。但是，断然不可一昧认为面部感觉障碍由隔离、射频引来，而忽略继发性三叉神经痛。因为有些颅内肿瘤引来的三叉神经痛，早期可无明显神经系统阳性体征，而长期反反复复复发的原发性三叉神经痛如仔细检查常会发觉有面部患侧感觉消退甚至角膜照射变弱。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛可分为原发性、继发性两种:原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与小血管畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉以及营养代谢障碍有关。继发性三叉神经痛常为某一疾病的临床症状之一。严重的三叉神经痛发作的时候会出现一侧面部的剧烈疼痛症状，疼痛程度是非常严重的，疼痛在持续几秒钟或者一两分钟后能够自己消退。平时可以口服药物治疗，如果服药效果不明显或者发作平凡可以通过微血管减压手术处理。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛多再次发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经排列区域内，病发骤发，骤停、黑色闪电样、刀割样、灼烧样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。答话、洗脸、洗脸或微风拂面，甚至走路时都会致使阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的复发常无预兆，而疼痛复发一般有规律。每次疼痛复发时间仅不间断数秒到数分钟骤然停止下来。三叉神经痛的患者建议积极救治，最好是采取中医救治，中医中药救治三叉神经痛是通过配方药物调养，以搜风通络、通经活血为救治法则，不仅使三叉神经痛的疼痛症状慢慢的消失，还能同时打通面部的经脉，使三叉神经的生理功能慢慢恢复正常，从而超越了标本兼治的目的。建议中医救治，互相配合中药调理全身，效果较好。需求注意清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟酒。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛发作时，患者会出现面部剧烈性疼痛，每次发作的时间比较短暂，一般为几秒或数十秒，主要呈现出短暂重复性发作。每天发作的次数可能是几次，也可能次数更多。主要为突然发作、突然停止，在发作的间歇期和正常人并没有任何区别，少数比较严重的患者为持续性疼痛，发作间隔时间较短。在发作前往往没有预兆，发作时患者的面部神经会出现针刺般或电灼般疼痛，让患者难以忍受。当轻微触压面部某一位置时，会诱发闪电般撕裂样疼痛，当刷牙、洗脸、咀嚼或大声说话时，都可能会诱发三叉神经疼痛。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛,1一般疼痛有扳机点,在洗脸或碰到嘴角或某处时发作.2疼痛持续时间比较短,一般几秒,几十秒即消失.3一般病程比较长4吃常规药物疼痛明显缓解.建议最好再做详细的口腔检查,明确诊断后再采取相应的治疗，三叉神经痛这种疾病不易痊愈。患者朋友应当保持良好的心态，用积极的心态去面对它，只有这样才能提高患者对抗三叉神经痛的信心，相信这样一定能得到康复。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛和牙痛的区别方法，主要是从疼痛的位置和症状来区别。牙痛的主要位置是牙龈和面部，疼痛时为持续性的胀痛或隐痛，检查的时候局部会出现叩痛。另外，牙齿引起的疼痛，一般会伴随着牙龈肿胀、牙龈疼痛，张口时疼痛比较明显。三叉神经痛是呈电击样或刀割样的剧烈疼痛，疼痛时间是短暂的，一般是数秒或者数十秒，疼痛时会影响到正常的工作和生活，疼痛过后会恢复到正常状态，和正常人没有区别。另外，三叉神经痛严重的时候，会造成眼睛流泪、面部潮红，甚至面肌抽搐。
分享
回答1
张笑
住院医师
回答了该问题
三叉神经痛一旦出现往往反复发作，疼痛剧烈难忍，会严重影响的患者的健康、生活以及日常工作。三叉神经痛的治疗首选是药物治疗，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等。需要先从小剂量开始，然后逐渐加量，直到疼痛明显缓解。其次可以通过神经阻滞的方法，来达到缓解疼痛的目的。但是如果上述两种方法反复治疗效果仍不明显，也可考虑手术治疗，以切断神经或行脑内三叉神经减压术，从而达到根治的目的。
分享
回答1
