痴呆最新回答
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
老年痴呆会影响寿命，因为脑组织是人体的司令部，它不光是维持大脑的功能，同时也调整全身的重要脏器的生理功能。比如心、肺、胃、肠，所以像老年性痴呆，多半在晚期会合并全身多器官的功能障碍，也就是它会影响到病人的寿命。如果是老年性痴呆患者，医生可以给他做综合量表评分，简称为精神量表评分或者摩卡量表评分。这些评分的目的就是明确病人疾病的严重程度。
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王青
主任医师
回答了该问题
老年痴呆最好的护理方法有以下几点:1.要让患者及时调节心情，改善情绪，饮食要均衡，多参加户外活动，多和朋友交流，避免精神压力过大，要保持良好的精神状态和保持良好的心理状态。2.让患者多用脑，勤动手，注意丰富个人文化生活，不断进行学习，培养兴趣爱好。3.老年痴呆早期患者建议需要尽可能多活动、多运动，可以平时多参加演奏活动或者跳舞等。4.对于重度痴呆卧床的患者，应该注意褥疮的形成，勤翻身避免引起坠积性肺炎，减少泌尿系感染并发症的发生，如果存在吞咽困难，尽量避免出现呛咳，可以经胃管进食。
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朱振国
副主任医师
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老年痴呆患者康复禁忌证包括心脏疾病、肺部疾病、心功能不全或其他系统疾病等。在心肺功能不全的情况下做康复训练对患者有害，只有在生命体征平稳的情况下，才能鼓励老年痴呆的患者多参与家庭和社会活动、多走动、多跟朋友及同事交流，也可以跳广场舞、做体操等，都有利于患者的康复及延缓病情的发展。但如果老年痴呆患者出现了心肺功能不全或其他系统疾病时，一定优先治疗疾病，再进行康复锻炼，避免其他疾病引起的安全隐患。
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王燕
主任医师
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老年痴呆了，应该针对它的症状选择药物给予治疗基础疾病，而尿床了应该调整饮水的时间、饮水量，便于适当时间排尿，同时应该加强观察患者，找到老人排尿时的临床表现来及时的帮助他排尿，可以采用一些特殊手段，比如穿纸尿裤，或者给予假性导尿，这样来帮助患者排尿，同时避免因为尿床后没有及时发现导致褥疮。
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王青
主任医师
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老年痴呆是一种神经系统的变性病，最主要的危险因素就是年龄的老化，随着年龄的增长，脑内的神经元就会有一定的退行性的改变，导致海马的萎缩导致神经元的坏死。所以说老年人中，得老年痴呆的这种发病率是非常高的，65岁以上的老年人中，每增加5岁，老年痴呆的发病率就会增加10％。
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李峰
副主任医师
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老年痴呆患者可能会出现幻觉。因为老年痴呆疾病属于一种神经系统退行性病变，患者往往会存在海马、颞叶、额叶等部位的萎缩情况，所以会使患者出现幻觉，同时还会伴有精神反应异常。在临床主要以视幻觉多见，表现为经常看到所处的环境中本身不存在的东西，有时也可出现听幻觉，主要表现为听到嗡嗡的声音，犹如蜜蜂的声音。目前，针对该病尚且没有治愈的方法，只能通过应用一些药物帮助延缓病情的进展，缓解临床症状，改善患者的生活质量。针对存在沮丧、愤怒、抑郁等精神行为异常的患者，需要在医生的指导下应用抗精神、抗抑郁的药物。
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王俊宏
主任医师
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自言自语不是痴呆症的原因，但可能是痴呆症的症状之一。痴呆有许多临床表现，如主观任性，生活懒散，缺乏主动性，好猜疑，昼夜颠倒，白天卧床休息，夜间活动，经常伴有注意力不集中和记忆力障碍。主要是在开始时忘记近期发生的事，然后忘记远期发生的事。有人时建议多交流或者朋友和亲戚都和她进行交流、沟通，让生活更加丰富多彩，转移注意力，能够帮助病情的恢复。也能够帮助患者树立自信，延缓痴呆的进展。
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尹慧
主任医师
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老年痴呆，又称阿尔茨海默病是一种神经系统的退行性疾病，一般起病比较隐蔽，不容易被人发现，随着病程的进展，症状会越来越重，最终可能会丧失日常生活自理能力。临床表现方面，早期的症状可能比较轻，主要表现为记忆力的减退，尤其是近记忆力的减退，比如刚刚收拾的东西再找的话就想不起来了，在厨房烧了水、做上饭之后到了时间可能忘了关炉灶，出门的时候忘记了有没有锁门等。再就是对一些原来感兴趣的事物变得漠不关心，一些原来能够独自完成的事情，比如上街买东西、逛超市、购物等，现在变得漫不经心，独自完成比较困难，需要有人陪同。因此，一旦老年人出现了以上情况，应该及时到医院进行诊治，以免延误治疗。
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王青
主任医师
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老人大脑手术后痴呆，可通过以下方式进行治疗:第一，脑细胞活化剂有改善记忆力的作用，常用的药物包括奥拉西坦，茴拉西坦，吡拉西坦等。第二，胆碱酯酶抑制剂，有改善认知功能的作用，主要作用于轻度和中度痴呆的患者，常用药物主要是多奈哌齐。第三，兴奋性氨基酸受体拮抗剂，主要用于中度和重度痴呆的患者，延缓疾病的发展。第四，有精神症状的患者，应使用抗精神病药物，例如:奥氮平、氯氮平、氯丙嗪等。第五，有抑郁的可口服抗抑郁药，例如:舍曲林、帕罗西汀等。
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臧金萍
主任医师
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老年痴呆现在是无法预防的，但是可以通过以下方法来降低患老年痴呆的概率。一、坚持适当、有效的锻炼。一般来说，经常锻炼的成年人或老人要比不锻炼的患病概率低。比较有效、安全的锻炼方式为坚持每周三次有氧运动。二、坚持脑力活动。经常参加棋牌游戏、读书、看电视等项目能够有效降低患老年痴呆的概率，也可以减少老年痴呆的临床症状。
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臧金萍
主任医师
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老年痴呆在早期往往被忽视，而被发现的时候往往到了中晚期。家里出现老年性痴呆患者，可以从以下3个方面入手:1、寻求药物治疗。虽然在临床当中没有特效的药物，但是像安理申、石杉碱甲这些药物，在一定程度上是能够缓解痴呆的进展。2、不断强化患者的近期记忆。老年痴呆所表现的临床症状主要是对近期记忆的遗忘，这时候就需要家属对患者遗忘的近期记忆进行不断的强化，加深患者对近期记忆的认知过程。3、鼓励患者融入社会。比如在家属的陪同下参加一些户外活动，和家属一起打麻将、下象棋、打牌，或者看书、做一下手工等等，这些都能够有效的帮助患者融入社会。
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李峰
副主任医师
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老人中风后遗症有点痴呆是很难恢复。中风后遗症引起痴呆属于继发性的痴呆，是因为中风后遗症导致部分脑细胞功能坏死，所以就会导致脑记忆力下降等引起的一系列症状。由于大脑细胞属于中枢神经细胞，没有再生能力。所以，一旦出现神经功能损伤以后就很难恢复正常。任何治疗对老年痴呆也没有太好的办法，只能延缓疾病进一步进展。对于已经产生的脑损伤、老年痴呆是没有办法完全恢复，所以关键还是要预防中风，要防病于未然。
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杜永杰
副主任医师
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老年痴呆的主要的临床表现主要是两大类:一类我们叫作认知症状，比如记忆力的减退、智力的下降、社会功能的一些下降、都是跟认知相关的一些症状。一类叫作非认知症状，是常说的这种精神症状，包括患者会出现幻觉妄想、情绪问题，比如焦虑、抑郁、情绪不稳定等等，这些都属于非认知症状的范畴。
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于秀梅
副主任医师
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老年痴呆发病至死亡一般多久要看患者发病年龄和病情的严重程度，有些患者可能有家族遗传性老年痴呆症，患者的发病年龄比较早，有些患者病情进展比较快，患者的生存时间比较短，可能存活5-10年。有些脑动脉硬化特别严重患者，病情进展也比较快，患者可以反复发生脑梗死，也会导致患者的生存时间缩短。患者的生存时间还和家庭的护理有关，如果家属护理的比较好，营养充足，患者虽然反应能力下降，但是有些患者生存时间可以很长。
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李峰
副主任医师
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老年痴呆症的早期症状主要表现为记忆力下降。尤其是以近期记忆力下降最为明显。患者常常会忘记刚刚说的话以及发生的事情。比如忘记关水龙头，忘记锁门等等。此外，有些患者还会在早期出现精神和行为异常。患者常常会出现幻觉以及妄想。因此，当65岁以上的老年人出现上述症状时，需要警惕存在老人痴呆症的可能。患者需要及时的去神经内科就诊。完善头颅CT、头颅核磁共振、神经功能量表评分、脑脊液基因检测等检查以明确诊断。如果确诊为老年痴呆症，则应当尽早的给予改善认知功能的药物进行治疗，比如多奈哌齐，美金刚等等。
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